Tuberculosis (TB)

Proseguir la expansión y mejora de un DOTS de calidad

Elemento 5: sistema de vigilancia y evaluación, y medición del impacto

Sistema de registro y presentación de informes

Es fundamental que se cree un sistema fiable de vigilancia y evaluación que establezca una comunicación periódica entre los niveles central y periférico del sistema de salud. Para ello es necesario un registro normalizado de los datos de los pacientes, entre ellos el resultado del tratamiento, que se utilizarán para elaborar informes trimestrales sobre el resultado del tratamiento en cohortes de pacientes.

Una vez compilados y analizados, estos datos pueden ser utilizados en los centros sanitarios para seguir los resultados del tratamiento, en los distritos para identificar los problemas locales a medida que vayan surgiendo, en las provincias y países para asegurar la calidad de los servicios de control de la TB en todas las zonas geográficas, y a nivel nacional e internacional para evaluar el desempeño de cada país. Debe implantarse un programa de supervisión periódica para comprobar la calidad de la información obtenida y resolver los problemas de desempeño.

Mejora de los registros y la presentación de informes

En la actualidad, los países desarrollados y en desarrollo tienen a su disposición información diagnóstica adicional (baciloscopia, antibiograma y pruebas de detección del VIH) que puede servir para orientar el tratamiento del paciente. Los gestores de los programas de lucha contra la TB también deben supervisar los registros e informes de los profesionales del sector público y privado que no están vinculados directamente con los PNT. Debe prestarse especial atención a la confidencialidad de la información sobre los pacientes. Cuando proceda, se considerará la posibilidad de utilizar sistemas electrónicos de registro.

Para hacer el mejor uso posible de los datos en todos los niveles será necesario que muchos países tengan que formar personal para analizar e interpretar los datos, así como para utilizar programas informáticos que facilitan mucho esta tarea. A medida que aumenta la disponibilidad de sistemas electrónicos de registro, se debe considerar la posibilidad de almacenar datos de cada uno de los pacientes, lo cual posibilitará un análisis más detallado de los datos agregados.

El informe de la OMS sobre el control mundial de la TB compila anualmente datos de 200 países para seguir la magnitud y las tendencias de la epidemia de TB, la aplicación y el impacto de la estrategia Alto a la TB y los avances hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

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