结核

儿童期结核病

儿童期结核病的严重程度尚不清楚,估计占总体发病数的约6%。大部分病例发生在结核病高负担国家。在估计儿童期结核病负担时遇到的挑战包括:

  • 明确诊断困难;
  • 存在肺部之外的疾病(需要专家咨询);
  • 公共卫生意义较低(儿童结核病极少出现涂片阳性);
  • 私立部门的儿科医生与国家结核病规划之间缺乏联系。
一名患结核病的印度女孩正在服药
世卫组织

儿童在任何年龄段均可感染结核病,但常见于1-4岁。儿童期结核病的病例报告依赖于流行程度、人口年龄结构、现有的诊断工具以及常规密切接触者追踪工作的开展情况。

世卫组织控制结核战略

在世界卫生组织和国际防痨和肺部疾病联盟共同制定的DOTS战略基础上,控制结核战略对降低世界疾病负担,从而保护儿童不受到感染和疾病影响方面起到至关重要的作用。儿童期结核病管理应与控制结核战略一致,把儿童期结核病特有的流行病学发病情况与临床症状统一考虑。

解决儿童期结核病的主要干预方法

  • 在全球和国家层面动员承诺,解决儿童期结核病问题。
  • 在整个卫生系统,尤其是在结核病、妇幼卫生和计划免疫规划以及相关利益攸关方之间促进形成战略性伙伴关系,并且做到协同增效,将儿童期结核病的早期发现和管理作为重点并促进实施。
  • 提倡加强对儿童期结核病新型诊断制剂、药物和疫苗的研发。
  • 通过对卫生工作者和社区进行儿童期结核病方面的培训并提高认识,开展接触调查并向五岁以下儿童提供异烟肼预防疗法。
  • 提倡将基于家庭的方法整合到结核病和艾滋病毒活动之内。

扩大DOTS工作组儿童期结核病分组于2003年成立,旨在促进研究、政策制定、形成与实施行动指南、动员人力和资金,以及与相关领域的部门进行合作(包括妇幼保健、免疫和艾滋病毒),以实现降低儿童结核病死亡率与发病率的目标。

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