结核病

所有保健提供者的参与

世卫组织于1995年发起了公私混合计划,以制定有效的机制和方针,促进公立和私立部门有关医疗服务提供者共同参与提供结核病医疗和控制服务。目前,几乎所有的结核病高负担国家都在开展公私混合活动。从各国以及若干项目评估得到的报告显示,公私混合有利于提高病例发现(10%至60%之间),改善治疗结果(超过85%),接触到穷人并且节约成本。


结核病保健和控制方面的公私混合

在大多数资源最为匮乏的结核病高负担国家,出现结核病提示症状的病人会从多个卫生保健提供者那里求治。这类保健提供者往往与公共部门的国家结核病规划不相联系,而可能向很大一部分结核病疑似患者提供服务。

在各国之内及国家之间,这类保健提供者的数量、类型和作用存有很大差异。某些情况下属于大型私立商业部门以及多个非政府组织,其它情况下也有在国家结核病规划之外运行的公共部门提供者(比如全科和专科医院)。

有证据表明,不使结核病疑似患者和病人所使用的所有保健提供者参与进来,就可能会妨碍病例的发现,延误诊断,导致不恰当和不完整治疗,促使耐药性的增加并且对病人带来不必要的经济负担。

遏制结核病战略的重要组成部分

利用公私混合方法使所有有关的卫生保健提供者参与结核病保健和控制工作,这是世界卫生组织遏制结核病战略的重要组成部分。结核病治疗与控制方面的公私混合做法是使所有相关卫生保健提供者系统参与结核病控制工作的综合性方法,可促进结核病治疗国际标准的使用并且实现国家和全球结核病控制目标。

不同的合作战略

公私混合包括不同的合作战略,比如公私(国家结核病规划与私立部门之间)、公公(国家结核病规划与其它公共部门保健提供者之间,比如全科医院、监狱或者部队卫生服务和社会保障组织)以及私私(在非政府组织或者私立医院与居住区私人提供方之间)合作。

公私混合还意味着,使相关保健提供者参与耐多药结核病的预防和管理工作,同时参与结核病/艾滋病毒合作活动的实施。

目前,几乎所有的结核病高负担国家都在开展公私混合活动。从各国以及若干项目评估得到的报告显示,公私混合有利于提高病例发现(10%至60%之间),改善治疗结果(超过85%),接触到穷人并且节约成本。