结核

公私混合医疗和控制结核病:常见问题

什么是公私混合?

公私混合指的是公立和私立以及正式和非正式的所有医疗服务提供者根据《国际结核病医疗标准》,参与向结核病患者或疑似患者提供结核病医疗服务。

什么时候需要采用公私混合方法?

在以下情况下需要采取公私混合方法:

  • 私立部门以及未列入国家结核病控制规划的公立部门(如医学院和部队等)设施利用率较高;
  • 这些设施医疗质量较差;
  • 病例检出率低;
  • 治疗效果不佳;
  • 患者的治疗被延误且费用较高。

公私混合如何提高诊断和治疗质量?它如何下放权力,便利患者治疗?

公私混合促进根据《国际结核病医疗标准》,在证据基础上诊断和治疗结核病,以此减少治疗不当行为。这提高了治愈率,降低了耐药性加剧的风险。它还会抑制结核病误诊以及不必要的、且往往昂贵的治疗。

公私混合如何提高结核病检出率并如何减少诊断延误?

公私混合通过促进所有医疗服务提供者及时将患者转诊和提供诊断,有助于提高结核病检出率和减少诊断延误,并确保根据规划指南适当通报所有确诊病例和安排适当治疗。私立医疗服务提供者需要接受适当培训,以确保其服务质量符合《国际结核病医疗标准》。此外,有证据显示,私立医疗服务提供者往往处于医疗服务的最前线。这些(经适当培训的)提供者可以在病例检出和将患者转至公共部门治疗方面发挥重要作用,可以显著减少诊断延误。

公私混合是否能使所有患者更好地公平获得结核病医疗?

公私混合改善了贫困、边缘化和最弱势人群向医疗服务提供者求医的机会。公共卫生设施往往远离患者住处或工作场所,因此,前往公共卫生设施需要交通费并造成工资损失,从而影响弱势群体获得医疗服务。而采用公私混合方法,促进所有医疗服务提供者参与结核病医疗工作,可以增强所有人获得附近医疗服务的机会。此外,公私混合方法确保适当通报所有确诊患者并根据规划指南安排适当治疗。

公私混合如何降低穷人的医疗费用和保护其经济利益?

公私混合通过确保提供免费结核病治疗和尽量压低所有其它费用,降低患者的费用。此外,采用公私混合方法,在患者住家或工作场所附近提供医疗服务可以减少患者的间接费用。

与其它卫生服务相比,公私混合能否确保妇女更好地获得医疗服务?

在许多发展中国家,妇女往往在使用医疗服务上缺乏决定权。此外,妇女从住处前往公共卫生设施并不总是很方便。患者及其监护人或护送人的交通费用和收入损失是阻碍妇女获得公共医疗服务的主要因素。因此,在许多情况下,她们首先是去私立部门求医。而公私混合可以确保妇女在住家附近获得良好的医疗服务。

公私混合能否确保收集重要的流行病学数据?

采用公私混合方法后,所有提供结核病诊断和治疗者都按国家信息系统的程序适当记录和通报结核病例,这有助于更全面地开展结核病流行病学监测。

私立医疗服务提供者在结核病控制领域可以发挥什么样的作用?

公立和私立部门中所有医疗服务提供者都可在以下一个或多个控制结核病领域发挥重要作用:帮助查明结核病患者;提供治疗;监督治疗;追查治疗不当者;向医疗人员提供信息、培训和监督,并提高其认识;管理药品供应和设备。

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