如何用一代人时间弥合差距?
衡量和了解存在的问题并评估行动的影响
如果具备基本数据系统(包括人口动态登记和常规监测卫生公平性及健康问题社会决定因素)以便制定更有效的政策、系统和规划,关于健康问题社会决定因素的行动将更加有效。对有关专业人员的教育和培训至关重要。
应当由谁开展何项工作?
委员会大力倡导政府和公立部门在采取行动过程中的核心作用,它也认识到需要各方面的支持和行动——全球性机构和组织、各级政府(国家和地方级)、民间社会、研究界和学术界以及私立部门。
多边机构
委员会呼吁各部门之间在实现改进卫生公平性的决策和行动方面达到一致。委员会要求多边专门机构和融资机构:
- 把卫生公平性作为一项共同的基本目标,并使用共同的全球指标框架来监测进展情况;
- 确保援助和债务减免方面的增加支持受援国政府在健康问题社会决定因素方面决策和行动中的一致性;
- 支持会员国和其它利益攸关方在全球决策中的公平参与,把卫生公平性作为一项共同的基本目标,并使用共同的全球指标框架来监测进展情况;
- 确保援助和债务减免方面的增加支持受援国政府在健康问题社会决定因素方面决策和行动中的一致性;
- 支持会员国和其它利益攸关方在全球决策中的公平参与。
世卫组织
世卫组织受命担任全球卫生领导机构。现在,世卫组织的领导作用应当通过健康问题社会决定因素和全球卫生公平性行动议程予以加强。委员会要求世卫组织:
- 发挥指导作用,支持多边系统各伙伴关系中关于健康问题社会决定因素的能力建设和政策一致性;
- 作为一项核心发展目标,通过全球卫生公平性监测系统支持制定卫生公平性的目标并监测国家之间和国家内部在卫生公平性方面的进展情况;
- 在整个世卫组织建设关于健康问题社会决定因素的内部能力。
国家和地方政府
根据正义、参与和合作的原则得到加强的公立部门是健康问题社会决定因素和卫生公平性方面行动的基础。采取的行动包括:整个政府的政策一致性,加强公平性和资助方面的行动,以及衡量、评价和培训。
民间社会
民间社会在健康问题社会决定因素方面的行动中可发挥重要的作用。采取的行动包括:参与政策、计划和规划,以及对绩效进行评价和监测。
私立部门
私立部门对健康和福祉具有深刻的影响。采取的行动包括:加强责任制以及投资于研究。
研究机构
委员会的核心是知识。了解卫生形势,了解可开展哪些工作,以及了解哪些行动可有效地改变卫生不公平现象。采取的行动包括:产生和传播关于健康问题社会决定因素的证据。