世卫组织新指南：艾滋病毒感染者的结核病预防
通过有规律地服用一种低成本预防性药物，可保护艾滋病毒感染者免遭结核病威胁
2010年12月1日 | 日内瓦 - 根据世界卫生组织（世卫组织）今天发布的一项新指南，通过有规律地服用一种低成本预防性药物，可保护儿童和成人中的艾滋病毒感染者免遭结核病这一致命性威胁。每年近两百万与艾滋病有关的死者中，有四分之一与结核病相关。
由于艾滋病毒感染者的免疫系统功能弱化，他们更加难以抵御结核病感染，而且更有可能发展成为活动性结核病，后者可以致命且可以传给他人。在某些社区，高达80%的结核病病人艾滋病毒检测呈阳性反应。服用含有抗结核药异烟肼的药品是一种简单且符合成本效益的措施，如存有结核病菌，这种措施可防止其转为活动性结核病。这种称为异烟肼预防性治疗（IPT）的治疗方式并非新创，而是由于各种原因未得到充分利用。2009年，所有艾滋病毒感染者中只有8.5万人（或0.2％）接受了预防结核病的异烟肼治疗。
“在我们纪念世界艾滋病日之际，很显然对付艾滋病毒必需包括解决结核病问题，”世卫组织艾滋病司司长Gottfried Hirnschall博士表示。“我们需要与所有合作伙伴一道，全面实施世界卫生组织‘三个I艾滋病毒/结核病’战略。这“三个I”就是异烟肼预防性治疗，加大结核病筛查以及结核病感染控制。应作为全面艾滋病毒服务的内容采用这些措施。”
主要的建议
这份指南以新的科学证据作为基础，更新了以往制定的1998年政策。主要的建议有：
- 所有感染了艾滋病毒的儿童和成人，包括孕妇和接受抗病毒治疗者，都应接受异烟肼预防性治疗；
- 异烟肼治疗应持续6至36个月，或者在艾滋病毒和结核病呈高度流行的地方施行终生治疗；
- 艾滋病毒感染者可能会出现结核病症状，这时应当进一步筛查活动性结核病或者其它病症，以使其获得适当治疗。
“在许多国家，艾滋病毒是结核病流行的一个主要推动因素。结核病可防可治，新指南展示了如何打破结核病和艾滋病毒联合起来导致死亡这个链条，”世卫组织遏制结核病司司长Mario Raviglione博士称。“所有的国家和社区都要实施这项新指南，为确保做到这一点，世卫组织可提供必要支持。”
新指南还触及到存在的某些误区，这可能是导致异烟肼治疗采用率不高的原因。例如，使用异烟肼而不使用其它结核病药物会导致耐药性，后来发现这种担心并未得到任何科学证据的支持。该指南对这类问题以及其它问题作出了澄清，这为增进数百万艾滋病毒感染者获得预防性治疗方法扫清了障碍。
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