Всемирная ассамблея здравоохранения принимает ключевые решения в отношении глобального общественного здравоохранения и завершает свою работу
Ассамблея призвала к завершению ликвидации полиомиелита в память о покойном Генеральном директоре д-ре ЛИ Чон-вуке
27 мая 2006 г. | Женева - Сегодня завершила свою работу 59-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) - высшего органа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), принимающего решения. В работе сессии, проходившей 22-27 мая, принимали участие более 2200 представителей 192 государств-членов ВОЗ, неправительственных организаций и других наблюдателей.
59-я сессия ВАЗ открылась в скорбной обстановке в связи с внезапной кончиной в понедельник утром д-ра ЛИ Чон-вука, Генерального директора ВОЗ. Д-р ЛИ, которому был 61 год, занимал эту должность с июля 2003 г.
На официальном открытии Ассамблеи Министр здравоохранения Испании Елена Сальгадо сказала, что д-р ЛИ "был исключительным человеком и исключительным Генеральным директором". Ассамблея почтила память Генерального директора двумя минутами молчания. Сотни делегатов ВАЗ сделали записи в книгах соболезнований, присоединившись к сотням людей со всего мира, воздавших дань памяти д-ру ЛИ в своих посланиях.1
23 мая на специальном заседании Исполнительного Комитета д-р Андерс Нордстрем, занимавший должность помощника Генерального директора по общему руководству, был назначен Исполняющим обязанности Генерального директора до тех пор, пока не будет назначен и не приступит к выполнению своих обязанностей новый Генеральный директор.
Председателем 59-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения был профессор Пауло Иво Гарридо, Министр здравоохранения Мозамбика.
Д-р Билл Кин, Исполнительный директор Канцелярии Генерального директора, зачитал Ассамблее выдержки из текста речи, подготовленной д-ром ЛИ. В своей речи д-р ЛИ выразил решимость искать решения трудных проблем и вселять новые надежды. "В реформах важны не слова, а дела, - писал он. - Я надеюсь, что дела этой Организации говорят сами за себя". В его докладе, помимо прочих вопросов, особо отмечалась необходимость срочного решения проблемы нехватки работников здравоохранения, обеспечения к 2010 г. всеобщего доступа к лечению ВИЧ/СПИДа, значительного усиления борьбы против малярии и ликвидации полиомиелита.
Ассамблее был также представлен молодой активист из Кении Джонсон Мвакази, который зачитал свое стихотворение "Под покровом", где он обратился со страстным призывом положить конец стигматизации людей с ВИЧ/СПИДом.
Основным докладчиком был Его Королевское Высочество Принц Уэльский, Президент Фонда интегрированного здравоохранения и Патрон ряда благотворительных медицинских учреждений. Принц говорил о важности интегрированного здравоохранения, которое включает интегрированный подход к питанию, медицине, сельскому хозяйству, окружающей среде и социальной политике.
На протяжении шести дней работы Ассамблеи делегаты из 187 государств-членов и более 500 делегатов, представляющих 75 неправительственных организаций, принимали участие в обсуждении ряда проблем и резолюций.
В своем заключительном слове на пленарном заседании ВАЗ 27 мая д-р Андерс Нордстрем, Исполняющий обязанности Генерального директора ВОЗ, вспомнил д-ра ЛИ и его твердую приверженность делу ликвидации полиомиелита. "В память о нем и в знак признания тех идеалов, к которым он стремился, давайте возьмем на себя твердые обязательства по быстрому достижению этой цели".
Краткое изложение принятых решений и некоторых проблем, обсуждаемых на 59-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения
Наиболее важные итоги Ассамблеи включают соглашение о незамедлительном добровольном соблюдении некоторых частей Международных медико-санитарных правил2 (ММСП), в частности тех, которые связаны с птичьим гриппом и потенциальной пандемией гриппа человека. Положения, установленные для досрочного добровольного соблюдения, включают положения, связанные с быстрым и прозрачным уведомлением, оказанием помощи странам, которые обращаются с просьбой о помощи, в расследовании вспышек болезни и борьбе с ними, а также с предоставлением важной информации, включая рекомендации в отношении контрольных мер. ММСП (2005 г.) были официально приняты на 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2005 г. и должны вступить в силу в 2007 г.
В поддержку ликвидации полиомиелита Ассамблея приняла резолюцию, призывающую сконцентрировать усилия на прекращении передачи вируса в районах, где полиомиелит носит эндемический характер, строгом соблюдении норм по быстрому реагированию в случае занесения полиовируса и предоставлении технических рекомендаций по планированию после ликвидации полиомиелита. На Ассамблее ВОЗ чествовала основоположника глобальных усилий по ликвидации полиомиелита Уильяма Т. Сарджента, который в течение 12 лет возглавлял программу по ликвидации полиомиелита в рамках организации Ротари Интернешнл.3
В отношении ВИЧ/СПИДа государства-члены отметили успешный вклад ВОЗ в инициативу "3 к 5" и выразили свою твердую решимость поддерживать разработку пятилетнего плана для оказания содействия в достижении всеобщего доступа к лечению. Государства-члены рассмотрели три конкретные проблемы. Первая касалась вклада ВОЗ в наращивание усилий для достижения всеобщего доступа к профилактике ВИЧ/СПИДа, лечению и уходу. ВАЗ приняла резолюцию по ВИЧ/СПИДу и питанию, которая призывает государства-члены уделять особое внимание включению аспектов питания во все стратегии и программы по ВИЧ/СПИДу и обеспечить разработку в странах политики и программ по ВИЧ/СПИДу и питанию, основанных на научных данных. Ассамблея также приняла резолюцию, призывающую ВОЗ к более тесному сотрудничеству с учреждениями ООН и донорами для обеспечения более координированной поддержки странам в принятии ими ответных мер на ВИЧ/СПИД.
Резолюция о питании детей грудного и младшего возраста настоятельно рекомендует государствам-членам подтвердить свою поддержку политики и программ, связанных с осуществлением Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока, и активизировать Инициативу по созданию в больницах благоприятных условий для младенцев и предлагает Генеральному директору мобилизовать техническую поддержку в осуществлении и независимом мониторинге Свода правил.
Ассамблея приняла проект стратегии по профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и борьбе с ними. Глобальная стратегия предоставляет странам основы для совершенствования и ускорения их программ в области борьбы с ИППП и обеспечения их надлежащего интегрирования и взаимосвязи с другими службами в области планирования семьи, здоровья матерей, профилактики ВИЧ и ухода за пациентами. ВАЗ подчеркнула важность всесторонних мероприятий, особенно для молодых людей, по обеспечению доступа к полной информации, жизненным навыкам, образованию и помощи в целях профилактики и лечения ИППП.
Для удовлетворения потребностей населения развивающихся стран в необходимых лекарствах, вакцинах и диагностических средствах Ассамблея также одобрила создание межправительственной рабочей группы, открытой для всех заинтересованных государств-членов, в целях разработки глобальной стратегии и плана действий на основе рекомендаций Комиссии по правам интеллектуальной собственности, инновациям и общественному здравоохранению. Рабочая группа представит на 60-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения доклад о ходе работы, обратив особое внимание на исследования, ориентированные на удовлетворение потребностей, и другие потенциальные области работы для скорейшего принятия мер по осуществлению плана. Рабочая группа представит окончательный вариант глобальной стратегии и плана действий на 61-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
ВАЗ приняла резолюцию о международной торговле и здоровье. ВАЗ призвала государства-члены проводить работу на национальном уровне по координации политики в области торговли и здравоохранения между министерствами финансов, здравоохранения и торговли и привлекать другие заинтересованные стороны из государственного и частного секторов к участию в диалоге о проблемах и возможностях, создаваемых международной торговлей и торговыми соглашениями для общественного здравоохранения. Ассамблея призвала Секретариат ВОЗ оказывать поддержку государствам-членам в их усилиях по разработке согласованной политики в области торговли и здравоохранения и проводить работу с другими компетентными международными организациями над согласованием политики, а также в области сбора и совместного использования фактических данных о взаимосвязи торговли и здравоохранения.
Всемирная ассамблея здравоохранения выразила обеспокоенность по поводу ухудшения экономических и медико-санитарных условий, а также гуманитарных кризисов на оккупированной палестинской территории, включая Восточный Иерусалим и оккупированные сирийские Голаны. Ассамблея приняла резолюцию и предложила Генеральному директору организовать однодневное экстренное совещание для рассмотрения этого кризиса и продолжать оказывать поддержку палестинским службам здравоохранения.
Учитывая всемирную нехватку работников здравоохранения и их центральную роль для эффективной работы систем здравоохранения в странах, ВАЗ приняла резолюцию о быстром увеличении масштабов подготовки работников здравоохранения. Резолюция призывает страны содействовать обучению, включая создание учебных партнерств, и оказывать финансовую поддержку медицинским учебным заведениям в развивающихся странах. ВОЗ будет оказывать техническое содействие странам в этой деятельности. ВАЗ также подтвердила свою решимость укреплять сестринское и акушерское дело, в том числе с помощью создания программ в поддержку найма медицинских сестер и акушерок и их удержания в службах здравоохранения, и предложила ВОЗ обеспечить вовлечение медсестер и акушерок в планирование кадровых ресурсов здравоохранения.
Кроме того, 25 мая был создан новый альянс для решения проблемы всемирной нехватки медсестер, врачей, акушерок и других работников здравоохранения. Глобальный альянс по трудовым ресурсам здравоохранения4 будет искать практические подходы к улучшению рабочих условий, решать вопросы миграции и проводить программу по обучению новых работников здравоохранения в странах, испытывающих нехватку в них. Альянс будет также исполнять роль международного информационного центра и контрольного органа.
Страны выразили обеспокоенность тем, что во многих странах готовность к чрезвычайным ситуациям невысока и что существующие механизмы могут оказаться не в состоянии противостоять крупномасштабным стихийным бедствиям. ВАЗ приняла резолюцию о готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных мерах, предлагающую странам и далее укреплять их программы по смягчению воздействия чрезвычайных ситуаций, обеспечению готовности к ним, ответным мерам и восстановлению с особым упором на развитие систем здравоохранения и обеспечение жизнестойкости общин. ВОЗ разработает и практически осуществит меры по усилению участия Организации в общей гуманитарной помощи и составит глобальную базу данных об авторитетных источниках информации по техническим аспектам здравоохранения для содействия сектору здравоохранения в принятии мер в ответ на чрезвычайные ситуации и кризисы.
Государства-члены ВАЗ приняли десятилетнюю программу стратегических направлений деятельности для партнеров в области здравоохранения во всем мире в свете основных проблем глобального здравоохранения. "Глобальная повестка дня в области здравоохранения" ("Global Health Agenda") определила семь приоритетных областей, включая обеспечение глобальной безопасности здравоохранения, содействие всеобщему охвату населения, решение проблем, связанных с детерминантами здоровья, и усиление систем здравоохранения. Эта работа явилась результатом широких консультаций с государствами-членами и партнерами на протяжении последних двух лет и анализа критических пробелов в области улучшения здоровья людей, особенно бедных.
Признавая тот факт, что серповидноклеточнуя анемия является широко распространенным генетическим нарушением у людей, предки которых жили в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, Индии, Саудовской Аравии и странах Средиземноморья, и что ежегодно приблизительно у 300 000 новорожденных детей наблюдаются значительные нарушения, связанные с гемоглобином, ВАЗ приняла резолюцию по разработке и укреплению программ профилактики и лечения серповидноклеточной анемии, особенно в охваченных этим заболеванием странах с низким и средним уровнем дохода.
ВАЗ также приняла резолюцию об активизации усилий для достижения цели по профилактике предотвращаемых случаев слепоты. Целью является ликвидация к 2020 г. слепоты, которой можно избежать, и остановка и обращение вспять прогнозируемого двукратного увеличения числа случаев предотвращаемых нарушений зрения в мире. ВОЗ продолжит работу по достижению этой цели в партнерстве с Международным агентством по профилактике слепоты в качестве составной части инициативы "Видение 2020 г. - право на зрение".
Ассамблея рассмотрела Глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью, которая была одобрена ВАЗ в мае 2004 г. с целью решения проблем, связанных с неправильным питанием и физической инертностью - двумя основными факторами риска, ответственными за растущее бремя хронических болезней, включая болезни сердца, инсульт, диабет и рак. В представляемом раз в два года докладе ВАЗ отмечается, что несмотря на некоторый прогресс, достигнутый в области выполнения рекомендаций, эти результаты не носят всеобщего характера. ВОЗ будет разрабатывать дополнительные рекомендации по усилению выполнения Стратегии.
Ассамблея доложила об итогах первой сессии Конференции Сторон (КС) Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, которая прошла 6-7 февраля 2006 г., и подтвердила решение КС о создании постоянного секретариата, который будет называться Секретариатом Конвенции, в рамках ВОЗ и его размещении в Женеве.
Государства-члены и неправительственные организации отметили достижения Всемирного альянса по безопасности пациентов с момента его создания в октябре 2004 г. В число достижений входит активное привлечение государств-членов к выполнению Глобальной задачи обеспечения безопасности пациентов "Чистота повышает безопасность медицинской помощи" и к другим техническим областям деятельности, таким как отчетность и обучение, а также активное вовлечение пациентов.
Ассамблея также рассмотрела несколько административных вопросов.
Следующие вопросы был отложены до сессии Исполнительного комитета, которая состоится в январе 2007 г.:
- уничтожение запасов вируса натуральной оспы;
- укрепление здоровья в глобализованном мире;
- и роль и обязанности ВОЗ в сфере научных исследований в области здравоохранения
Премии ВОЗ
Премия Сасакавы в области здравоохранения была присуждена Международному союзу по борьбе с лепрой, Индия, и Программе Агапе по укреплению здоровья людей, живущих в сельской местности (Холистической программе развития общин), Пуэрто Принцеса Сити, Палаван, Филиппины. Премия будет поделена между двумя кандидатами. Каждый лауреат получит по 40 000 долларов США.
Премия Фонда Объединенных Арабских Эмиратов в области здравоохранения была присуждена Фонду Рафика Харири, Ливан, и г-же Аминат Джамиль, Исполнительному директору Центра Манфаа по проблемам старения, Мальдивские Острова. Лауреаты получат по 20 000 долларов США.
Премия государства Кувейт за исследования в целях укрепления здоровья была вручена Ассоциации, Программа по ранним вмешательствам в случае психозов, Сингапур. Лауреат получит 20 000 долларов США.
Были избраны новые члены Исполнительного комитета, в том числе два дополнительных члена. Теперь, в общей сложности, 34 члена (вместо 32) будут представлять следующие страны: Австралию, Азербайджан, Афганистан, Бахрейн, Боливию, Бразилию, Бутан, Данию, Джибути, Ирак, Кению, Китай, Латвию, Лесото, Либерию, Ливийскую Арабскую Джамахирию, Люксембург, Мадагаскар, Мали, Мексику, Намибию, Португалию, Руанду, Румынию, Сальвадор, Сингапур, Словению, США, Таиланд, Тонга, Турцию, Шри-Ланку, Ямайку и Японию.
ессия Исполнительного комитета состоится 29-31 мая. На повестке дня будет вопрос о процессе выборов нового Генерального директора.
На ВАЗ было пять Заместителей Председателя: г-н А.А. Мигил (Джибути), д-р М. Соледад Барриа (Чили), г-н Пехин Суйои Осман (Бруней Даруссалам), г-н Е. Николаеску (Румыния) и д-р Сити Фадилах С. Супари (Индонезия).
Председателем Комитета А был д-р Анбумани Рамадосс (Индия), а Председателем Комитета Б был д-р Али Джаффер Мохаммад (Оман).
1 Страница с высказываниями по случаю кончины д-ра ЛИ Чон-вука
2 Решение Ассамблеи о незамедлительном добровольном соблюдении некоторых частей Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
3 ВОЗ чествует человека, положившего начало ликвидации полиомиелита
4 Новый глобальный альянс ищет пути решения проблемы нехватки врачей, медицинских сестер и других работников здравоохранения во всем мире
Для дополнительной информации обращайтесь к
Iain Simpson
Communications Officer
Director-General's office
Тел.: +41 79 475 5534
Эл. почта: simpsoni@who.int
Christine McNab
Communications Officer
Director-General's office
Тел.: +41 79 254 6815
Эл. почта: mcnabc@who.int
Fadéla Chaib
Communications Officer
Director-General's office
Тел.: +41 79 791 3228
Мобильный тел.:+41 79 475 5556
Эл. почта: chaibf@who.int