نجاح بعض البلدان في علاج أعداد كبيرة من مرضى السلّ
الهدف المتوخى هو علاج 000 800 مريض والحيلولة دون ظهور سلالات من السلّ لا يمكن الشفاء منها
10 أيار/مايو 2006 | أتلانتا، الولايات المتحدة الأمريكية - لقد أقامت النتائج التي خلصت إليها سلسلة من المشاريع دليلاً واضحاً على إمكانية علاج السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة بشكل فعال في البلدان المنخفضة الدخل، وتوفّر تلك النتائج أساساً متيناً لتوسيع برامج مكافحة السلّ على وجه السرعة. وتتيح الاستنتاجات، الصادرة اليوم، فرصة كبيرة لإعادة التمعّن في جدوى التصدي لخطر السلّ المقاوم للأدوية في البلدان الفقيرة.
وتم إصدار دلائل منظمة الصحة العالمية الجديدة، التي تشمل الدروس المستخلصة من 46 مشروعاً يجري تنفيذها في 29 بلداً * منذ عام 2000، بمناسبة الاجتماع الذي يعقده خبراء السلّ في أتلانتا.
وستشكّل الاستراتيجيات الناجحة التي تتألّف منها "دلائل التدبير البرمجي لحالات السلّ المقاوم للأدوية" الأساس الذي تستند إليه الإجراءات المبيّنة في الخطة العالمية لدحر السلّ في الفترة 2006-2015. والمرمى المنشود هو التعجيل بزيادة عدد المستفيدين من العلاج ضدّ السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة خلال السنوات العشر المقبلة، وذلك من 000 16 مريض حالياً إلى عدد تراكمي إجمالي قوامه 000 800 مريض. وتقدم الدلائل المذكورة نصائح عملية بشأن كيفية توفير العلاج اللازم لحالات السلّ المقاوم للأدوية، وذلك استناداً إلى أفضل البيّنات المتوافرة وباستخدام أفضل الأدوية.
وقال الدكتور جونغ- ووك لي، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، " إنّ السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة كان يُعتبر، في وقت من الأوقات، حكماً بالإعدام بالنسبة لمعظم المرضى في البلدان الفقيرة. وهذه الدلائل المسندة بالبيّنات والاستنتاجات الواردة فيها تقيم الدّليل على إمكانية إيجاد سُبل فعالة وزهيدة التكلفة لعلاج المصابين بذلك السلّ في البلدان الفقيرة."
وقد أدّت منظمة الصحة العالمية، هي ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية وفرقة العمل المعنية ببقاء الطفل والشركاء في مجال الصحة وغير ذلك من الوكالات البارزة في هذا الميدان، دوراً أساسياً في الأعوام الماضية في ضمان أن يُمنح السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة المزيد من الأولوية في البرامج الصحية الدولية.
وقال الدكتور ماريو رافيغليوني، مدير إدارة دحر السلّ بمنظمة الصحة العالمية، "لقد بات السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة شغلنا الشاغل، وهو الآن عنصر أساسي من عناصر استراتيجية منظمة الصحة العالمية الجديدة لدحر السلّ. وتشكّل سلالات السلّ الشديدة المقاومة للأدوية خطراً قاتلاً يجب مكافحته في كثير من البلدان، ولذا لا بد من تعزيز برامج العلاج في أسرع وقت ممكن بغية التصدي لهذا الخطر."
وفي آذار/مارس، نشرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية دراسة تبيّن ظهور "سلالات من السلّ شديدة المقاومة للأدوية"، وهي سلالات تقاوم ما لا يقلّ عن ثلاثة من الأصناف الستة من أدوية الخط الثاني الموجودة، ممّا يجعل البرء منها أمراً يتعذّر تحقيقه في معظم المناطق. وحذّر المسؤولون المشاركون في الاجتماع المنعقد اليوم، مجدّداً، من احتمال تكاثر تلك السلالات الشديدة المقاومة للأدوية في حال لم يتم توسيع نطاق العلاج الناجع ضدّ السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة.
وقد تم الكشف عن حالات السلّ المقاوم لأدوية متعدّدة في كل من مناطق العالم، غير أنّ أكبر المعدلات اكتُشفت في بلدان الاتحاد السوفييتي السابق وبعض المقاطعات الصينية. وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى ظهور أكثر من 000 425 حالة من حالات ذلك السلّ في كل عام، وإلى احتمال أن يكون العدد الإجمالي لتلك الحالات قد بلغ قرابة مليون حالة على الصعيد العالمي.
كما يحتوي الكتيّب الذي ترد فيه الدلائل معلومات عن "لجنة الضوء الأخضر"، التي أدّت دوراً مفيداً في إتاحة فرص الحصول على الأدوية المضادة للسلّ بأسعار جدّ زهيدة، تم تخفيضها في بعض الحالات بنسبة تجاوزت 90% من سعرها الحقيقي. واعترف الصندوق العالمي لمكافحة الأيدز والسلّ والملاريا بهذا الدور الجوهري الذي أدّته اللجنة، كما رحّبت منظمة الصحة العالمية، في نيسان/أبريل 2006، بقرار الصندوق منح اللجنة دعماً مالياً "يبعث فيها الحياة من جديد".
غير أنّ مشاعر القلق لا تزال سائدة حيال استمرار العجز المالي الذي تعاني منه اللجنة. وعليه، دعا حوالي 120 خبيراً من خبراء السلّ، في اجتماع أتلانتا، إلى تقديم المزيد من الدعم المالي إلى اللجنة في إطار الاستراتيجية الرامية إلى تعزيز العلاجات المقدمة إلى المرضى بنجاح.
* آذربيجان، بوليفيا، بوركينا فاصو، كوستاريكا، الجمهورية الدومينيكية، مصر، السلفادور، إستونيا، جورجيا، هايتي، هندوراس، الهند، الأردن، كينيا، قيرغيزستان، لاتفيا، لبنان، المكسيك، مولدوفا، نيبال، نيكاراغوا، بيرو، الفلبين، رومانيا، الاتحاد الروسي، سوريا، تيمور-لستي، تونس، أوزبكستان
روابط ذات صلة
لمزيد من المعلومات الرجاء الاتصال ب:
Glenn Thomas
WHO Stop TB Department
Telephone: +41 79 509 0677
E-mail: thomasg@who.int
Jove Oliver
Results
Telephone: +1 202 783 7100
E-mail: joliver@results.org