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智利总统和世卫组织总干事启动全球委员会以处理“健康不良的原因背后的原因”

印度乞丐

今天,智利总统里卡多•拉戈斯•埃斯科瓦尔先生阁下和世界卫生组织总干事李钟郁博士启动了健康问题社会决定因素委员会,一个新的机构以率先就健康不良背后的社会原因采取行动。

该新委员会包括卫生、教育、住房和经济学方面的知名全球专家。委员们将努力就解决健康问题社会决定因素以及保护贫穷和处于社会边缘地位人民健康的最佳办法提出建议并致力于打破“贫穷等于健康不良”的循环。

“社会地位在下列方面起着重要作用:人们是否将会活到40岁或80岁,他们是否将会获得可治愈疾病的治疗,以及他们的儿童是否会在5岁之后继续活着。人们不应因为贫穷而英年早逝。该委员会将协助各国,不论如何富裕或贫穷,实施有助于贫穷和处于社会边缘地位人民享有更长更健康寿命的战略,”李博士在智利圣地亚哥的正式启动时说。“这就有效地将弱势群体的需求置于21世纪卫生议程的首要地位。”

社会决定因素是人们生活和工作的条件。它们是健康不良的“原因背后的原因”,包括贫穷、社会排斥、住房困难、保障儿童早期发育方面的缺陷、不安全的就业条件以及缺乏高质卫生系统。

该委员会的工作核心将是查明、评价、调整和传播有效战略以处理社会决定因素,目的在于支持各国政府增加干预。委员会将从本月开始开展工作,为期三年。

“大部分卫生问题是由社会条件造成的,这就是为什么穷人承受最大的健康不良负担的原因。在全球范围内,我们必须确保卫生政策超越完全以疾病为中心的解决办法并包括社会环境,”委员会主席Michael Marmot说。“我有幸与这样高水准的委员们一起工作。我们将向决策人员提供最佳证据以确保贫穷不将一个人判处短的不健康的寿命。”

社会决定因素与健康方面的不公平有着内在联系。它们有助于解释为什么贫穷和处于社会边缘地位的人比社会地位优越的人更早患病和死亡。它们是全世界从塞拉利昂34岁(全世界最低)到日本81.9岁(全世界最高)的平均期望寿命方面巨大差别背后的一个重要原因。社会决定因素还导致国家内的大多数卫生不公平。在印度尼西亚,人口最贫穷的五分之一中的5岁以下死亡率比最富裕的五分之一要高将近四倍。在英格兰和威尔士,最新数据显示专业类职业男子与无需技能的体力劳动职业男子之间期望寿命差距为7.4岁(1997-1999年数字)。

一些国家 – 如智利、瑞典和联合王国 – 早已在推进通过部门间综合方法处理社会决定因素的创新卫生规划。例如,以儿童就学、定期体检和其它健康促进行动为条件受益的社会福利规划正在帮助扭转“贫穷等于健康不良”的趋势。由以弱势群体为目标宣布“卫生行动区”和健康促进活动所产生的卫生不公平评估也正在保护弱势群体的健康。

该委员会将查明在各国目前正在实施的成功战略。它将与国家当局一起致力于确定在其它国家和环境中重复成功的办法。鉴于迄今为止在处理社会决定因素方面最大的进展发生在高收入国家,委员会将尤其注重于查明和促进适用于发展中国家的政策,那里社会决定因素的不利健康影响最为严重。克服这些社会障碍意味着一次主要机会来减少全球卫生不平等现象和确保卫生成果随着时间推移可以持续。

该委员会将把全世界最杰出的专家和研究人员的注意力集中在城市环境、社会排斥和就业条件等特定社会决定因素上。这些“知识网络”将扩展现有信息的极限,以便更好地确定社会决定因素与健康之间的联系,特别在发展中国家。

健康问题社会决定因素委员会将与国家当局一起将社会决定因素举措纳入实现千年发展目标的努力。千年发展目标确认卫生和其它社会条件的相互依存并提供机会来促进卫生政策,从而解决不公平和可避免人类痛苦的社会根源。

健康问题社会决定因素委员会委员

  • Frances Baum:澳大利亚
    阿德莱德弗林德斯大学公共卫生教授;人民健康运动全球指导委员会
  • Monique Bégin:加拿大
    渥太华大学卫生科学系名誉教授;前加拿大卫生和福利部长
  • Giovanni Berlinguer: 意大利
    欧洲议会议员;罗马“La Sapienza”大学卫生学、职业卫生和生物伦理学教授(名誉)
  • Mirai Chatterjee: 印度
    自营职业妇女协会社会保障协调员
  • Manuel Dayrit: 菲律宾
    菲律宾卫生部长
  • William Foege: 美国
    Emory大学校长任命的国际卫生杰出名誉教授和盖茨研究员;前美国疾病预防控制中心主任
  • Kiyoshi Kurokawa: 日本
    日本科学委员会主席
  • Ricardo Lagos: 智利
    智利共和国总统(里卡多•拉戈斯)
  • Stephen Lewis: 加拿大
    联合国非洲艾滋病毒/艾滋病问题特使
  • Alireza Marandi: 伊朗
    德黑兰Shaheed Behesti大学儿科学教授;前伊朗伊斯兰共和国卫生和医学教育部长
  • Michael Marmot: 英国
    委员会主席兼伦敦大学学院卫生和社会国际中心主任
  • Charity Ngilu: 肯尼亚
    肯尼亚卫生部长
  • Hoda Rashad: 埃及
    开罗美国大学社会研究中心研究员兼主任;议会协商会议成员
  • Amartya Sen: 印度
    1998年诺贝尔经济学奖获得者;坎布里奇哈佛大学拉蒙大学教授
  • David Satcher: 美国
    佐治亚州亚特兰大Morehouse医学院临时代理院长;前美国公共卫生署长
  • Anna Tibaijuka: 坦桑尼亚
    联合国人居署执行主任
  • Denny Vagero: 瑞典
    斯德哥尔摩大学/卡罗林斯卡学院卫生公平性研究中心主任

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