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小头症

实况报道
2016年3月


重要事实

  • 小头症是新生儿小头或在出生后头部停止发育的一种疾病。
  • 小头症是一种罕见病。每几千名新生儿中,有一名新生儿患小头症。
  • 评估婴儿是否患小头症的最可靠方法是,在出生24小时后测量婴儿头围,将测量值与世卫组织生长标准对照,并在婴儿早期继续测量头部发育速度。
  • 天生小头症婴儿今后可能会发生抽搐,并遇到生理和学习障碍。
  • 没有专门检测工具确定是否会发生新生儿小头症,但在妊娠晚期通过超声波扫描检查有时可以发现这一问题。
  • 没有特异性小头症治疗方法。

简介

小头症是指头部远小于其他同龄和同性婴儿头部的新生儿畸形。若伴有脑发育不良,小头症婴儿可能会有发育障碍。小头症从轻微到严重不等。

问题的范围

小头症是一种罕见疾病。由于定义不同和目标人群的差异,所报告的小头症估算发病率存在很大差异。研究人员正在研究小头症病例激增与寨卡病毒感染之间的潜在关联,但尚未能证实两者的关联。

诊断

通过超声波胎检有时可就小头症作出早期诊断。在妊娠中期结束时,即在28周左右,或在妊娠晚期,通过超声波作出诊断的机会最大。通常是在出生时或在稍后阶段作出诊断。

应在出生24小时内测量婴儿头围,并与世卫组织生长标准对照。需联系婴儿的孕龄及其体重和长度评估测量结果。疑似病例应由儿科医生审查,应进行脑成像扫描检查,并应在婴儿早期每月测量一次头围和与生长标准对照。医生还应查明小头症原因。

小头症原因

造成小头症可能有许多原因,但往往无法查明病因。最常见的原因包括:

  • 子宫感染:(未煮熟肉类中寄生虫导致的)弓形虫病,风疹,疱疹,梅毒,巨细胞病毒,艾滋病毒;
  • 接触有毒化学品:孕妇接触砷和汞等重金属,接触酒精,受到辐射,吸烟;
  • 基因异常,如唐氏综合征;
  • 胎儿期重度营养不良。

症状和体征

许多天生小头症婴儿在出生时可能并无其它症状,但今后会发生癫痫和脑瘫,并遇到学习障碍以及丧失听力和视力问题。而有些小头症儿童发育完全正常。

治疗和护理

没有特异性小头症治疗方法。由多学科团队评估和治疗小头症婴儿和儿童很重要。通过刺激和游戏进行早期干预可对发育产生积极影响。家庭辅导和向父母提供支持也极为重要。

世卫组织的应对

自2015年年中以来,世卫组织一直与美洲疫情国家密切合作,调查和应对本次疫情。

根据全球战略应对框架和联合行动计划,世卫组织与其合作伙伴一道正采取以下措施应对寨卡病毒及其可能并发症:

  • 与寨卡疫情国密切合作,一道调查和应对寨卡疫情,并一道处理小头症病例异常增加现象。
  • 与社区沟通,向社区讲解与寨卡病毒病有关的风险,以及如何能够自我保护。
  • 向育龄妇女和孕妇以及受寨卡病毒影响的家庭提供指导,并减轻可能受到的影响。
  • 帮助疫情国加强孕妇护理,并注意照顾有天生小头症儿童的家庭。
  • 召集专家和合作伙伴调查据报小头症病例增加现象以及与寨卡病毒感染的可能关联。

世卫组织针对寨卡疫情引发的国际关注的突发公共卫生事件的应对情况。

吉兰–巴雷综合征