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道路交通伤害

实况报道 第358号
2013年3月


重要事实

  • 每年约有124万人因道路交通碰撞而死亡。
  • 道路交通伤害是年龄在15至29岁年轻人中的主要死因。
  • 世界上91%的道路死亡发生在低收入和中等收入国家,但这些国家的车辆接近全世界的一半。
  • 在全世界道路上死亡的人员中,一半为“弱势道路使用者”:行人、骑自行车的人和骑摩托车的人。
  • 如不采取行动,到2020年时道路交通碰撞预计每年将造成约190万人死亡。
  • 仅有代表着4.16亿人(占世界人口7%)的28个国家具备完整法律,解决所有五个主要危险因素(超速、酒后驾驶、头盔、安全带以及儿童约束装置)。

每年近124万人的生命因道路交通碰撞而提前结束。还有另外2000万至5000万的人遭受非致命伤害,许多人因伤害而出现残疾。

道路交通伤害会对受害者、其家庭以及对整个国家造成很大经济损失。这些损失源于治疗费用(包括康复及事故调查)以及对伤害致死或致残人员,以及对需要放下工作(或者暂停上学)来照顾伤者的家庭成员而言,会使生产力(如工资)降低/丧失。

全球对伤害成本作出的估计极为少见,但在2000年作出的估计表明,道路交通碰撞的经济成本大约为5180亿美元。国家情况估计表明,道路交通碰撞使各国损失1-3%的国民生产总值,而已经表明,对个人家庭带来的财务影响会导致财务借款和债务增加,甚至会使食品消费下降。

道路交通伤害虽然具有可预测性并且大都可以得到预防,但是多年来该问题一直在全球卫生议程方面受到忽视。从许多国家得到的证据表明,经过共同努力,包括但又不仅限于卫生部门的参与,在预防道路交通碰撞方面就可能取得很大成功。

哪些人面临风险?

社会经济状况

由道路交通伤害导致的死者中,有90%以上发生在低收入和中等收入国家。非洲和中东地区的低收入和中等收入国家发生的道路交通伤害死亡率最高。即使在高收入国家内,社会经济背景较低的人群与较为富裕的人群相比,更有可能牵扯到道路交通碰撞问题。

年龄

年龄在15至44岁之间的年轻成人占到全球道路交通死亡的59%。

性别

从年轻时起,男性比女性更有可能卷入道路交通碰撞。男性占到所有道路交通死亡的四分之三以上(77%)。在年轻驾驶员中,25岁以下的年轻男性在汽车碰撞中死亡的可能性几乎是年轻女性的三倍。

主要危险因素以及如何才能加以应对

道路交通伤害可以得到预防。政府需要采取行动,采用整体方法来处理道路安全问题,这就要求多个部门(交通、警察、卫生、教育)的参与,并且要处理道路、车辆和道路使用者本身的安全性问题。有效的干预措施包括:设计更安全的基础设施并且将道路安全因素纳入土地使用和交通规划之内;改进车辆的安全性能;以及改进发生事故后对道路碰撞受害者的救治。针对道路使用者行为的干预措施具有同等重要性,比如制定并实施与主要危险因素有关的法律,并且提高公众对这些问题的认识。以下是几项主要危险因素。

超速

平均速度的上升与发生碰撞事故的可能性以及碰撞后果的严重性直接相关。其它方面的一些事实如下。

  • 当车辆以每小时30公里或以下的速度行驶而发生碰撞时,行人生存的机率更大。
  • 设定每小时30公里的速度区可以减少碰撞危险并且建议在弱势道路使用者经常出现的地区使用(如住宅区、学校周边)。
  • 较低的平均交通速度除了降低道路交通伤害之外,可能对健康结果还有其它方面的积极效果(如减少与汽车排放相关的呼吸系统问题)。

酒后驾车

酒后驾车会加大撞车的危险,以及由此导致死亡或者严重受伤的可能性。

  • 当血液酒精浓度高于0.04克/每分升时,卷入撞车的风险就会大大增加。
  • 将血液酒精浓度设定为0.05克/每分升或者更低的法律,对于减少与酒精相关的撞车数量具有效果。
  • 设立清醒度检查站以及进行随机呼气测试可使与酒精相关的碰撞事故减少约20%,已经证明这一做法非常具有成本效益。

摩托车头盔

  • 正确佩戴摩托车头盔可将死亡风险降低约40%,将严重受伤风险减少70%以上。
  • 当摩托车头盔法律得到有效实施时,头盔佩戴率可上升90%以上。
  • 要求头盔符合公认的安全标准,这对于发生撞车事故时,确保能够有效降低对头部撞击带来的影响十分重要。

安全带和儿童约束装置

  • 佩戴安全带可使前排乘客的死亡危险降低40 - 50%,使后排乘客的危险减少25-75%。
  • 已经证明,强制性安全带法律及其执法情况对于提高安全带使用率十分有效。
  • 如果正确安装并使用儿童允许装置,可将婴儿死亡减少约70%,将幼儿死亡减少54%至80%。

分心驾驶

有多种分心干扰情况可对驾驶带来影响,但是驾驶员使用手机最近在全世界出现了大幅上升,这使人们日趋关注道路安全问题。由手机造成的干扰可以多种方式影响驾驶操作,比如反应时间延长(特别是刹车反应时间,还有对交通信号的反应时间),保持正确车道行驶的能力下降,以及与前方车辆的距离缩短。

  • 收发手机短信也会对驾驶操作带来很大不利影响,在因使用短信造成的分心影响方面,年轻人面临的风险尤其大。
  • 使用手机的驾驶员卷入撞车情况的可能性是不使用手机的驾驶员的大约四倍。免提电话并不比手持电话的安全度高出多少。
  • 由于尚没有多少具体证据来证明驾车时如何减少手机的使用,政府必须做到积极主动。可以采取的行动包括采取立法措施,开展公共宣传运动,并且定期收集分心驾驶方面的数据,以便更好的了解这一问题的实质。

世卫组织的应对

协调道路安全行动十年

2010年,联合国大会通过一项决议宣布了道路安全行动十年(2011-2020)。这一十年行动于2011年5月在110多个国家启动实施,其目标是通过改进道路和车辆的安全性,增进道路使用者的行为,并且改进应急服务来挽救数百万人的生命。世卫组织与联合国区域委员会协作,担当十年行动的秘书处,并且通过以下方式对全球工作发挥着重要指导作用:继续在最高政治层面倡导道路安全;编篡并传播良好预防作法;与公众就风险问题以及如何降低这类风险共享信息;以及提高人们对需要增加资金的重视。

利用全球现状报告监测进展

世卫组织制定道路安全全球现状报告,这为道路安全行动十年的全球影响评价提供了一个工具。2009年发表了首份道路安全全球现状报告,该报告首次对全球道路安全情况作出了全面评估,而第二份报告作为道路安全行动十年的基线,已于2013年3月14日发布。

向国家提供技术支持

世卫组织在国家的工作涵盖一系列方面,从一级预防方面的工作到道路交通事故所涉人员的康复。因此,世卫组织以多部门的方式开展工作,与各类不同部门(如卫生、警察、交通、教育)的国家利益攸关方开展合作,同时也与参与道路交通伤害预防活动的其它方面合作,比如非政府组织和学术界。

在2010年,世卫组织以及五个其它联合伙伴收到了彭博慈善基金会提供的资助,在十个国家进一步推动道路安全工作。“十国道路安全(RS10)项目”通过关注道路交通事故的某些主要危险因素,对巴西、柬埔寨、中国、埃及、印度、肯尼亚、墨西哥、俄罗斯联邦、土耳其和越南政府提供支持。工作的重点是加强立法和执法,开发能力,并且通过社会营销运动开展公众教育。世卫组织还采用其它方式来支持道路安全工作,比如在马拉维和莫桑比克改进学校周边的安全性,在肯尼亚和印度协助改进急救服务,以及改进数据收集系统(在卫生和警察部门)。在行动十年方面,世卫组织将继续对这类活动以及其它可使政府规划具有可持续性的国家道路安全行动提供支持。

世卫组织还提供指导方针,突出预防道路交通伤害的良好作法,并支持政府落实所建议的方案或政策。比如,在多个东盟国家已经实施关于提高摩托车头盔使用以及减少酒后驾车方面的一份良好实践手册,而改进院前医护方面的一份工作指导将在肯尼亚和印度得到使用。通过实施这类工作指导以及通过在伤害预防的不同方面开展这些培训来开发国家能力(比如通过损伤监测方面以及改进创伤医疗服务方面的课程)。

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