مركز وسائل الإعلام

الأدوية: الأدوية الأساسية

صحيفة وقائع رقم 325
حزيران/يونيو 2010


الحقائق الرئيسية

  • الأدوية الأساسية هي أدوية تمكّن من تلبية احتياجات السكان ذات الأولوية من خدمات الرعاية الصحية. ويتم اختيارها بمراعاة معدلات انتشار المرض ومأمونيتها ونجعاتها ومردوديتها النسبية.
  • تشمل قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية أكثر من 350 دواءً لعلاج الأمراض ذات الأولوية.
  • يتم تحديث قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية مرّة كل سنتين باستخدام عملية شفافة مسندة بالبيّنات.
  • يمكن للبلدان استخدام قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية كدليل لإعداد قوائم الأدوية الأساسية الخاصة بها على الصعيد الوطني.
  • يمكن الاستناد إلى القوائم الوطنية للأدوية الأساسية لشراء الأدوية والإمداد بها في القطاعين العام والخاص، ووضع الخطط الخاصة بسداد تكاليف الأدوية، والتبرّع بالأدوية، وتوجيه إنتاج الأدوية على الصعيد المحلي.

الأدوية الأساسية هي أدوية تمكّن من تلبية احتياجات السكان ذات الأولوية من خدمات الرعاية الصحية. ويتم اختيارها بمراعاة معدلات انتشار المرض ومأمونيتها ونجعاتها ومردوديتها النسبية.

ويُفترض أن تكون الأدوية الأساسية متوافرة في النُظم الصحية التي تفي بالغرض وذلك في كل الأوقات وبكميات كافية وبالجرعات المناسبة وبجودة مضمونة وبأسعار يمكن للأفراد والمجتمع تحمّلها. وهناك عدة عوامل تحول دون توافر الأدوية في البلدان النامية، مثل نقص الإمدادات الدوائية وتدني نُظم التوزيع، وعدم كفاية المرافق الصحية والعاملين الصحيين، ونقص الاستثمار في الصحة، وارتفاع أسعار الأدوية. وتحديد قائمة بالأدوية الأساسية لتلبية احتياجات السكان من خدمات الرعاية الصحية من الأمور التي يمكن أن تساعد البلدان على منح الأولوية لشراء الأدوية وتوزيعها والإسهام، بالتالي، في الحدّ من التكاليف التي يتحمّلها النظام الصحي.

ما هي قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية؟

تضمّ قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية أكثر من 350 دواءً. وتشمل تلك القائمة خيارات لعلاج الأمراض ذات الأولوية، مثل الملاريا والأيدز والعدوى بفيروسه والسل والأمراض المرتبطة بالصحة الإنجابية فضلاً عن الأمراض المزمنة من قبيل السرطان والسكري، وذلك استناداً إلى تقييم أفضل البيّنات المتاحة.

وترد الأدوية الأساسية في القائمة بالاسم الدولي غير التجاري أو الاسم الجنيس، دون تحديد صانعها. وتتولى لجنة الخبراء المعنية باختيار واستعمال الأدوية الأساسية تحديث القائمة مرّة كل سنتين وذلك باستخدام عملية شفافة مسندة بالبيّنات. وتم، لأوّل مرّة على الإطلاق في عام 2007، وضع ونشر قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية الخاصة بالأطفال.

اختيار الأدوية الأساسية

يتم اختيار الأدوية المدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية بمراعاة معدلات انتشار المرض، والبيّنات الخاصة يمأمونية تلك الأدوية ونجاعتها، ومردوديتها النسبية. ونظراً لتغيّر تكاليف الأدوية مع مرور الوقت، فإنّ سعر دواء ما ليس من الأسباب التي تبرّر سحبه من القائمة إذا ما كان يستوفي معايير الاختيار المحدّدة الأخرى. ويتم إجراء مقارنات المردودية بين تلك الأدوية وأدوية بديلة تدخل ضمن فئة العلاجات ذاتها.

ويتم توجيه طلبات الإدراج في القائمة أو طلبات التغيير أو الحذف إلى أمين لجنة الخبراء المعنية باختيار واستعمال الأدوية الأساسية. وتتحمّل اللجنة مسؤولية استعراض البيّنات الواردة في الطلب والبتّ في إدراج دواء ما في القائمة أو حذفه منها. وتقوم لجنة الخبراء أيضاً بتحديد الثغرات المعرفية وتقديم توصيات بخصوص البحوث التي قد يتعيّن الاضطلاع بها في مجال الأدوية في المستقبل من أجل علاج المشاكل الصحية ذات الأولوية. وقد يُنظر في إمكانية حذف دواء ما من القائمة إذا ما أثيرت تساؤلات بشأن أهميته الصحية العمومية و/أو إذا ما أبدي قلق بشأن مأمونيته ونجاعته ومردوديته النسبية مقارنة بأدوية أخرى توصف لعلاج المرض نفسه.

كيف يتم استخدام قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية؟

قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية من الموارد المسندة بالبيّنات التي يمكن للبلدان استعمالها لإعداد قوائم الأدوية الأساسية الخاصة بها على الصعيد الوطني. وقد تمكّنت بلدان عديدة، منذ وضع القائمة لأوّل مرّة في عام 1977، من إعداد قوائم الأدوية الأساسية الخاصة بها. ويمكن الاستناد إلى القوائم الوطنية للأدوية الأساسية لشراء الأدوية والإمداد بها في القطاعين العام والخاص، ووضع الخطط الخاصة بسداد تكاليف الأدوية، والتبرّع بالأدوية، وتوجيه إنتاج الأدوية على الصعيد المحلي.

كما تم استخدام قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية من أجل وضع قوائم دولية لأمراض محدّدة، مثل قائمة المستلزمات الصحية المشتركة بين الوكالات (2006) وقائمة الأدوية الأساسية الخاصة بالصحة الإنجابية (2006). وقد اعتمدت كثير من المنظمات الدولية، مثل اليونيسيف ومفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين وصندوق الأمم المتحدة للسكان، فضلاً عن منظمات غير حكومية ووكالات دولية للإمداد بالأدوية دون استهداف الربح، مفهوم الأدوية الأساسية واتخذت ما يلزم من تدابير كي يستند نظامها الخاص بالإمداد بالأدوية إلى قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية.

ويُعد كتيّب الوصفات النموذجي الذي أعدته منظمة الصحة العالمية دليلاً يبيّن كيفية استعمال الأدوية الواردة في القائمة النموذجية بفعالية. وهو يتبّع الهيكل والأبواب المستخدمة في تلك القائمة ويوفّر مصدراً من المعلومات المستقلة عن الأدوية الأساسية لراسمي السياسات الصيدلانية وواصفي الأدوية في كل أنحاء العالم. ومن الموارد المتاحة أيضاً كتيّب الوصفات النموذجي الذي أعدته المنظمة خصيصاً لعلاج الأطفال.

أمّا مكتبة منظمة الصحة العالمية الخاصة بالأدوية الأساسية فهي عبارة عن خدمة إلكترونية تتيح إمكانية الحصول على معلومات بشأن آحاد الأدوية المُسجّلة في القائمة النموذجية، بما في ذلك معلومات عن الأمراض ونصوص مقتبسة من كتيّب الوصفات النموذجي الذي أعدته المنظمة. وهناك، لكل دواء، روابط إلى بيّنات سريرية بخصوص النجاعة والمأمونية والدلائل الإرشادية ذات الصلة الصادرة عن المنظمة أو جهات أخرى والمعلومات الخاصة بالسعر.

المنافع

قد يؤدي تحديد عدد الأدوية الأساسية إلى تحسين عمليات الإمداد بالأدوية واستخدامها بشكل عقلاني وتخفيض أسعارها. ولعملية اختيار الأدوية أثر كبير على نوعية خدمات الرعاية وتكلفة العلاج، وعليه فإنّ تلك العملية من المجالات التي تحقق فيها التدخلات أعلى مردود. ويمكن الإسهام في تحسين خدمات الرعاية الصحية باختيار الأدوية على نحو دقيق واتباع الدلائل الإرشادية الخاصة بالعلاج السريري ورصد عملية الوصف وتقييمها.

استجابة منظمة الصحة العالمية

لقد مكّنت قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية، طيلة السنوات الثلاثين الماضية، من تقبّل مفهوم الأدوية الأساسية على الصعيد العالمي كوسيلة قوية لتعزيز الإنصاف في مجال الصحة. وتواصل المنظمة عملها في هذا المجال بالاضطلاع بما يلي:

  • استعراض البيّنات الخاصة بمأمونية الأدوية ونجاعتها ومردوديتها النسبية؛
  • وضع قائمة الأدوية الأساسية الخاصة بالأطفال في عام 2007؛
  • مراجعة القوائم النموذجية للأدوية الأساسية وموارد الأدوية الأساسية ذات الصلة بانتظام؛
  • توفير معلومات مستقاة من واصفين مستقلين في شكل كتيّب الوصفات النموذجي وكتيّب الوصفات النموذجي الخاص بالأطفال الصادرين عن المنظمة؛
  • توفير الدعم التقني اللازم للبلدان لتمكينها من اعتماد وتنفيذ قائمة الأدوية الأساسية وكتيّب الوصفات ذي الصلة؛
  • تعزيز الاستراتيجيات الخاصة بالأدوية الأساسية بالتعاون مع المنظمات الدولية الأخرى، بما في ذلك فريق التنسيق الصيدلاني المشترك بين الوكالات وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي والاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر ومنظمة أطباء بلا حدود واليونيسيف ومفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين وصندوق الأمم المتحدة للسكان.
للمزيد من المعلومات الرجاء الاتصال ب:

WHO Media centre
الهاتف: +41 22 791 2222
البريد الإلكتروني: mediainquiries@who.int

شارك