Santé bucco-dentaire
QU’EST-CE QUE LA SANTE BUCCO-DENTAIRE?
La santé bucco-dentaire désigne l’absence de douleur chronique buccale ou faciale, de cancer buccal ou pharyngé, de lésion buccale, d’anomalie congénitale telle que fissure labiale ou bec-de-lièvre, de parodontopathie (affection touchant les gencives), de carie et de déchaussement des dents, ainsi que d’autres pathologies et troubles affectant la bouche et la cavité buccale.
QUELLES SONT LES CAUSES COURANTES D’AFFECTIONS BUCCO-DENTAIRES ?
Les affections bucco-dentaires ont en commun avec les quatre principales catégories de maladie chronique (pathologies cardiovasculaires, cancers, affections respiratoires chroniques et diabètes) plusieurs facteurs de risque, dont : mauvaise alimentation, tabagisme et usage nocif de l’alcool. Une hygiène insuffisante de la bouche est aussi un facteur de risque.
DONNEES GENERALES CONCERNANT LA SANTE BUCCO-DENTAIRE
- Les affections bucco-dentaires les plus courantes sont les caries et les parodontopathies (pathologies touchant les gencives).
- 60 à 90 % des enfants scolarisés dans le monde ont des caries.
- On relève chez 5 à 20 % des adultes d’âge moyen des parodontopathies sévères, pouvant entraîner déchaussement et perte de dents ; la fréquence de ces affections est variable selon les régions géographiques.
- L’incidence du cancer buccal va de 1 à 10 cas pour 100 000 habitants dans la plupart des pays.
- La fréquence des anomalies congénitales comme les fissures labiales et le bec-de-lièvre est d’environ 500 à 700 pour l’ensemble des naissances ; le taux de prévalence à la naissance de ces anomalies variant fortement entre les groupes ethniques et les régions géographiques.
- 40 à 50 % des personnes séropositives pour le VIH présentent des infections de la sphère bucco-dentaire d’origine fongique, bactérienne ou virale, qui apparaissent précocement au cours de l’évolution des infections à VIH.
- Les soins dentaires à visées curatives classiques constituent une charge économique importante pour nombre de pays à haut revenu, dans lesquels 5 à 10 % des dépenses de santé publique sont consacrées à la santé bucco-dentaire.
COMMENT REDUIRE LA CHARGE DE MORBIDITE BUCCO-DENTAIRE ?
Il est possible de réduire simultanément la morbidité due aux affections bucco-dentaires et celle liée à d’autres maladies chroniques en s’attaquant à des facteurs de risque courants, tels que le tabagisme et la mauvaise alimentation :
- Une réduction de la quantité de sucres ingérée et un régime alimentaire bien équilibré préviennent les caries dentaires et le déchaussement prématuré des dents.
- L’arrêt du tabac et une baisse de la consommation d’alcool permettent de réduire les risques de cancer buccal, de parodontopathie et de déchaussement des dents.
- La consommation de fruits et de légumes joue un rôle protecteur contre le cancer de la bouche.
- Un usage efficace des équipements de protection pendant les activités sportives et la conduite automobile fait baisser la fréquence des lésions faciales.
Il est possible de prévenir les caries en maintenant en permanence dans la cavité buccale une faible concentration de fluorure. Ce fluorure peut provenir d’eau de boisson, de sel, de lait, de liquide pour rinçage buccal ou de dentifrice fluorés, ou encore de sources de fluorure utilisées en milieu professionnel. Une exposition de longue durée à une concentration optimale de fluorure fait baisser le nombre de caries chez l’enfant, comme chez l’adulte.
Ces stratégies de prévention permettent d’économiser le coût élevé de certains traitements dentaires.
ACTIVITES DE L’OMS POUR LA SANTE BUCCO-DENTAIRE : PROMOTION ET PREVENTION INTEGREE DES AFFECTIONS
Les actions de santé publique visant à combattre les affections bucco-dentaires sont plus efficaces lorsqu’elles s’intègrent parmi les activités de lutte contre d’autres maladies chroniques et dans les programmes nationaux de santé publique. Les activités de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) vont de la sensibilisation au traitement, en passant par la prévention :
- sensibilisation aux facteurs de risque communs aux affections bucco-dentaires et à d’autres maladies chroniques, dans le cadre d’une démarche de prévention simultanée de ces maladies.
- programmes de fluoration visant à améliorer l’accès des pays à faible revenu à la prévention par le fluor
- soutien technique aux pays ayant intégré la santé bucco-dentaire parmi les objectifs de leurs systèmes de santé.
STRATEGIE DE L’OMS POUR LA PREVENTION ET LA LUTTE CONTRE LES MALADIES CHRONIQUES
Les activités de l’OMS en faveur de la santé bucco-dentaire s’intègrent dans le cadre plus général des activités de prévention et de lutte contre les maladies chroniques du Département Maladies chroniques et promotion de la santé de l’OMS. Les objectifs stratégiques de ce Département sont de : sensibiliser davantage le public au sujet de l'épidémie mondiale de maladies chroniques, créer des environnements sains, notamment en faveur des populations pauvres et désavantagées, ralentir et inverser les tendances liées aux facteurs de risque des maladies chroniques courants telles qu'une mauvaise alimentation et l'inactivité physique, prévenir les décès prématurés et éviter l'incapacité due aux grandes maladies chroniques.
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