Центр СМИ

Качество атмосферного воздуха и здоровье

Информационный бюллетень N°313
Март 2014 г.


Основные факты

  • Загрязнение воздуха является одним из основных факторов риска для здоровья, связанных с окружающей средой. Снижая уровни загрязнения воздуха, страны могут уменьшать бремя таких болезней, как инсульт, болезни сердца и рак легких, а также хронические и острые респираторные заболевания, включая астму.
  • Чем ниже уровни загрязнения воздуха, тем лучше сердечно-сосудистое и респираторное здоровье населения как в длительной, так и в краткосрочной перспективе.
  • «Руководящие принципы ВОЗ по качеству воздуха» содержат оценку последствий загрязнения воздуха для здоровья и пороговых уровней загрязнения, оказывающих вредное воздействие на здоровье.
  • По оценкам, в 2012 году из-за загрязнения атмосферного воздуха в городах и сельских районах во всем мире произошло 3,7 миллиона случаев преждевременной смерти людей.
  • Около 88% этих случаев преждевременной смерти произошло в странах с низким и средним уровнями дохода, а наиболее тяжелое бремя пришлось на регионы ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии.
  • Политика и инвестиции в поддержку более чистого транспорта, энергоэффективных жилищного строительства, выработки энергии и промышленности, а также улучшенной утилизации городских отходов способствуют уменьшению основных источников загрязнения атмосферного воздуха в городах.
  • Уменьшение выделения загрязнителей в атмосферный воздух в результате использования домашних энергосистем, работающих на угле и биомассе, сжигания сельскохозяйственных отходов, лесных пожаров и некоторых видов ведения агролесного хозяйства (например, производство древесного угля) способствует уменьшению основных источников загрязнения воздуха в городах и пригородах развивающихся регионов.
  • Снижение уровней загрязнения атмосферного воздуха способствует также уменьшению выбросов CO2 и быстро распадающихся загрязнителей, таких как частицы сажи и метан, содействуя тем самым смягчению изменения климата в ближайшей и длительной перспективе.
  • Помимо загрязнения атмосферного воздуха дым внутри помещений представляет серьезный риск для здоровья примерно 3 миллиардов человек, готовящих пищу и обогревающих свои жилища с помощью топлива из биомассы и угля.

История вопроса

По последним оценкам ВОЗ общего глобального бремени болезней, примерно 7 миллионов случаев преждевременной смерти1 обусловлено загрязнением атмосферного воздуха и воздуха внутри помещений. На сегодняшний день это один из самых значительных глобальных факторов риска для здоровья, сопоставимый с таким фактором риска для здоровья, как табак, и уступающий по значимости лишь факторам риска, связанным с гипертонией и питанием2.

По оценкам ВОЗ, около 80% случаев преждевременной смерти, связанной с загрязнением атмосферного воздуха, произошли в результате ишемической болезни сердца и инсульта, 14% — в результате хронической обструктивной болезни легких или острых инфекций нижних дыхательных путей и 6% — в результате рака легких.

Some deaths may be attributed to more than one risk factor at the same time. For example, both smoking and ambient air pollution affect lung cancer. Some lung cancer deaths could have been averted by improving ambient air quality, or by reducing tobacco smoking.

По оценке Международного агентства ВОЗ по изучению рака (МАИР), загрязнение атмосферного воздуха является канцерогенным для людей, а загрязнение воздуха твердыми частицами наиболее тесно связано с повышенной заболеваемостью раком, особенно раком легких. Наблюдается также связь между загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью раком мочевыводящих путей/мочевого пузыря.

По оценкам, в 2012 году загрязнение атмосферного воздуха в городах и сельских районах привело к 3,7 миллиона случаев преждевременной смерти в мире; эта смертность вызвана воздействием мельчайших твердых частиц диаметром 10 или менее микронов (ТЧ10), которые приводят к развитию сердечно-сосудистых, респираторных и онкологических заболеваний.

Жители стран с низким и средним уровнями дохода подвергаются непропорциональному воздействию бремени загрязнения атмосферного воздуха — 88% (из 3,7 миллиона случаев преждевременной смерти) приходится на страны с низким и средним уровнями дохода в регионах ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии. Последние оценки бремени отражают значительное воздействие загрязнения воздуха на показатели сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертности — воздействие, которое значительно превосходит предшествующие оценки ученых.

Многие источники загрязнения атмосферного воздуха не могут контролироваться отдельными людьми. В их отношении необходимы действия со стороны городских властей, а также лиц, формирующих политику на национальном и международном уровнях в таких секторах, как транспорт, утилизация отходов энергетической промышленности, строительство и сельское хозяйство.

Есть много примеров успешной политики по уменьшению загрязнения воздуха в таких секторах, как транспорт, городское планирование, энергетика и промышленность:

  • промышленность: чистые технологии, способствующие уменьшению выбросов из промышленных дымовых труб; улучшенная утилизация городских и сельскохозяйственных отходов, включая каптаж (улавливание) метана, выделяемого в местах утилизации отходов, в качестве варианта, альтернативного сжиганию (для использования в качестве биогаза);
  • транспорт: переход к чистым способам выработки энергии; уделение приоритетного внимания скоростному городскому транспорту, пешеходным и велосипедным сетям в городах, а также железнодорожным междугородным грузовым и пассажирским перевозкам; переход к использованию более чистых большегрузных дизельных транспортных средств и автомобилей с низким уровнем выбросов, а также более чистых видов топлива, включая топливо со сниженной концентрацией серы;
  • городское планирование: улучшение энергетической эффективности зданий и обеспечение более компактных и тем самым более энергоэффективных городов;
  • энергетика: более широкое использование видов топлива с низким уровнем выбросов и возобновляемых источников энергии, не основанных на сжигании (таких как энергия солнца, ветра или гидроэнергия); комбинированная выработка тепла и энергии; и распределенная выработка энергии (например, энергетические минисистемы и размещаемые на крыше установки для выработки энергии из солнечной энергии).
  • утилизация городских и сельскохозяйственных отходов: стратегии уменьшения отходов, сортировки отходов, рециклирования, повторного использования или переработки отходов; а также улучшенные методы биологической утилизации отходов, такие как анаэробная переработка отходов для производства биогаза, являются практически осуществимыми, недорогими альтернативными вариантами открытому сжиганию твердых отходов. Там, где нельзя обойтись без сжигания, крайне важны технологии сжигания со строгим контролем выбросов.

Помимо загрязнения атмосферного воздуха дым внутри помещений представляет серьезный риск для здоровья примерно 3 миллиардов человек, готовящих пищу и обогревающих свои жилища с помощью топлива из биомассы и угля. В 2012 году около 4,3 миллиона случаев преждевременной смерти были обусловлены загрязнением воздуха внутри помещений. Почти все это бремя приходилось на страны с низким уровнем дохода.

«Руководящие принципы ВОЗ по качеству воздуха» 2005 г. являются глобальным руководством в отношении пороговых значений и максимально допустимых уровней основных загрязнителей воздуха, представляющих риск для здоровья. Согласно Руководящим принципам, благодаря снижению уровней загрязнения твердыми частицами (ТЧ10) с 70 до 20 микрограмм на кубический метр мы можем снизить смертность, связанную с загрязнением воздуха, примерно на 15%.

Руководящие принципы, применяемые во всем мире, основаны на экспертной оценке имеющихся научных данных в отношении:

  • твердых частиц (ТЧ);
  • озона (О3);
  • двуокиси азота (NO2) и
  • двуокиси серы (SO2) во всех регионах ВОЗ.

Твердые частицы

Определение и основные источники

ТЧ воздействуют на большее число людей, чем какой-либо другой загрязнитель воздуха. Основными компонентами ТЧ являются сульфаты, нитраты, аммиак, хлористый натрий, углерод, минеральная пыль и вода. Они состоят из сложной смеси твердых и жидких частиц органических и неорганических веществ, присутствующих во взвешенном состоянии в воздухе. Наиболее разрушительны для здоровья частицы диаметром 10 или менее микронов (≤ ТЧ10), которые могут проникать глубоко в легкие и осаждаться в них. Хроническое воздействие твердых частиц усугубляет риск развития сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также рака легких.

Качество воздуха обычно оценивается в дневных или годовых уровнях концентрации ТЧ10 в одном кубическом метре воздуха (м3). При проведении регулярных оценок качества воздуха уровни концентрации ТЧ обычно измеряют в микрограммах (μ)/м3. При наличии достаточно чувствительных измерительных инструментов регистрируются также уровни концентрации мельчайших твердых частиц (ТЧ2,5 или менее).

Последствия для здоровья

Имеется тесная количественная взаимосвязь между воздействием как ежедневным, так и накопленным с течением времени, высоких уровней концентрации мелких частиц (ТЧ10 и ТЧ2,5) и повышенными смертностью и заболеваемостью. И наоборот, при снижении уровней концентрации мелких и мельчайших твердых частиц снижается также связанная с ними смертность при условии, что остальные факторы остаются прежними. Это позволяет лицам, формирующим политику, прогнозировать улучшения здоровья населения, которые можно ожидать при снижении уровней загрязнения воздуха твердыми частицами.

Загрязнение воздуха некоторыми твердыми частицами оказывает воздействие на здоровье даже при очень низких уровнях концентрации, в действительности не установлено такое пороговое значение, ниже которого вреда для здоровья не наблюдается. Поэтому руководящие принципы ВОЗ 2005 года были нацелены на достижение, по возможности, самых низких уровней концентрации ТЧ.

Уровни, рекомендуемые в руководящих принципах

ТЧ22.5
среднегодовой уровень 10 μg/m33
среднесуточный уровень 25 μg/m33

ТЧ10
среднегодовой уровень 20 μg/m33
среднесуточный уровень 50 μg/m33

Помимо рекомендуемых уровней Руководящие принципы по качеству воздуха содержат промежуточные цели в отношении уровней концентрации ТЧ10 и ТЧ2,5, способствующие постепенному переходу от высоких к низким уровням концентрации.

При достижении этих промежуточных целей можно ожидать значительного снижения рисков развития острых и хронических последствий для здоровья в результате загрязнения воздуха. Тем не менее, конечной целью должно быть достижение рекомендуемых уровней.

Воздействие ТЧ на здоровье происходит при уровнях воздействия, испытываемого в настоящее время многими людьми как в городских, так и в сельских районах развитых и развивающихся стран, однако на сегодняшний день воздействие во многих быстро развивающихся городах зачастую бывает гораздо более значительным, чем воздействие в развитых городах такого же размера.

По оценкам «Руководящих принципов по качеству воздуха», снижение среднегодовых уровней концентрации твердых частиц (ТЧ10) с 70 микрограмм на кубический метр — распространенный уровень во многих развивающихся городах — до рекомендуемых ВОЗ 20 микрограмм/м3 может способствовать снижению смертности, связанной с загрязнением воздуха, примерно на 15%. Однако даже в Европейском союзе, где уровни концентрации ТЧ во многих городах соответствуют рекомендуемым уровням, по оценкам, средняя ожидаемая продолжительность жизни могла бы быть на 8,6 месяца больше, если бы не было воздействия ТЧ из антропогенных источников.

В развивающихся странах воздействие загрязнителей внутри помещений в результате сжигания твердых видов топлива на открытом огне или в традиционных печах повышает риск развития острых инфекций нижних дыхательных путей и связанной с ними смертности среди детей раннего возраста; загрязнение воздуха внутри помещений в результате сжигания твердого топлива является также значительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких и рака легких среди взрослых людей.

Серьезный риск для здоровья представляет не только воздействие ТЧ, но и воздействие озона (О3), двуокиси азота (NO2) и двуокиси серы (SO2). Как и в случае ТЧ, наиболее высокие уровни концентрации наблюдаются в городских районах стран с низким и средним уровнем дохода. Озон является одним из основных факторов риска заболеваемости и смертности от астмы, в то время как двуокись азота и двуокись серы могут также быть причастными к развитию астмы, бронхиальных симптомов, воспаления легких и к снижению функции легких.

Озон (О3)

Уровни, рекомендуемые в руководящих принципах

O3
средний уровень за 8 часов 100 μg/m3

Рекомендуемый в «Руководящих принципах по качеству воздуха» 2005 года предельный уровень был снижен со 120 µg/м3, рекомендуемых в предыдущих изданиях «Руководящих принципов ВОЗ по качеству воздуха»1-2, на основе недавно сделанных заключений относительно связи, наблюдаемой между показателями ежедневной смертности и уровнями концентрации озона.

Определение и основные источники

Озон на уровне земной поверхности (не путать с озоновым слоем в верхних слоях атмосферы) является одним из основных компонентов фотохимического смога. Он образуется в результате реакции с солнечным светом (фотохимической реакции) таких загрязнителей, как окиси азота (NOx), выбрасываемые в воздух машинами и промышленными предприятиями, и летучие органические соединения (ЛОС), выделяемые транспортными средствами, растворителями и промышленностью. Самые высокие уровни загрязнения воздуха озоном отмечаются в солнечную погоду.

Последствия для здоровья

Содержащийся в воздухе в избыточном количестве озон может пагубно сказываться на здоровье людей. Он может привести к появлению проблем с дыханием, спровоцировать астму, снизить легочную функцию и вызвать болезни легких. В настоящее время озон является одним из загрязнителей воздуха, вызывающих наибольшее беспокойство в Европе. Результаты нескольких проведенных в Европе исследований свидетельствуют о возрастании ежедневной смертности на 0,3% и смертности от болезней сердца на 0,4% при повышении уровня содержания в воздухе озона на 10 µg/m3.

Двуокись азота (NO2)

Уровни, рекомендуемые в руководящих принципах

NO2
среднегодовой уровень 40 μg/m33
среднечасовой уровень 200 μg/m33

Уровень содержания в 40 µg/m3 (среднегодовой уровень), установленный на сегодняшний день в руководящих принципах ВОЗ для защиты здоровья людей от воздействия газообразной NO2, остается неизменным по отношению к уровню, рекомендуемому в предыдущих РКВ.

Определение и основные источники

Как загрязнитель воздуха NO2 воздействует несколькими взаимосвязанными путями:

  • При кратковременном превышении уровня концентрации в 200µg/m3 3двуокись азота является токсичным газом, вызывающим сильное воспаление дыхательных путей.
  • NO2 является основным источником нитратных аэрозолей, образующих одну из основных фракций ТЧ2.5, а в присутствии ультрафиолетового света — озона.

Основными источниками антропогенного образования NO2 являются процессы сгорания (обогрев, выработка электроэнергии, работа двигателей машин и судов).

Последствия для здоровья

Эпидемиологические исследования показали, что симптомы бронхита у детей, больных астмой, при длительном воздействии NO2 усугубляются. Снижение функции легких также связывают с воздействием NO2 при уровнях концентрации, регистрируемых (или наблюдаемых) в настоящее время в городах Европы и Северной Америки.

Двуокись серы (SO2)

Уровни, рекомендуемые в руководящих принципах

SO2
среднесуточный уровень 20 μg/m3
средний уровень за 10 минут 500 μg/m3

Воздействию SO2 при уровне ее концентрации в воздухе, равном 500 µg/m3, нельзя подвергаться более 10 минут. Результаты исследований свидетельствуют о том, что у определенного числа людей, больных астмой, происходят изменения легочной функции и развиваются респираторные симптомы в результате воздействия SO2 в течение такого кратковременного периода, как 10 минут.

В основе пересмотра рекомендуемого среднесуточного уровня концентрации SO2 в сторону снижения со 125 до 20 μg/m3 лежат следующие соображения:

  • В настоящее время известны последствия для здоровья, вызываемые более низкими уровнями концентрации SO2, чем считалось ранее.
  • Необходима более высокая степень защиты.
  • Несмотря на то, что причинная обусловленность последствий для здоровья низких уровней концентрации SO2 все еще не определена, снижение уровней концентрации SO2, по всей вероятности, уменьшает воздействие других загрязнителей.
Определение и основные источники

SO2 является бесцветным газом с резким запахом. Она образуется при сжигании ископаемых видов топлива (угля и нефти) и плавке минеральных руд, содержащих серу. Основным антропогенным источником SO2 является сжигание содержащих серу ископаемых видов топлива для обогрева жилищ, выработки электроэнергии и в автомобилях.

Последствия для здоровья

SO2 может воздействовать на дыхательную систему и функции легких и вызывать раздражение глаз. Воспаление дыхательных путей приводит к появлению кашля, секреции слизи, обострению астмы и развитию хронического бронхита, а также делает людей более уязвимыми перед инфекциями дыхательных путей. В дни с повышенными уровнями концентрации SO2 возрастает число случаев госпитализации с болезнями сердца и смертность. При соединении SO2 с водой образуется серная кислота, которая является основным компонентом кислотных дождей, приводящих к исчезновению лесов.

Деятельность ВОЗ

  • ВОЗ разрабатывает и выпускает «Руководящие принципы по качеству воздуха» с рекомендациями предельных уровней воздействия основных загрязнителей воздуха.
  • ВОЗ разрабатывает детальные связанные со здоровьем оценки различных типов загрязнителей воздуха, включая твердые частицы и частицы сажи, озон и т. д.
  • ВОЗ предоставляет фактические данные о связях загрязнения воздуха с конкретными болезнями, такими как сердечно-сосудистые, респираторные и онкологические заболевания, а также глобальные и региональные оценки бремени болезней в результате воздействия существующих уровней загрязнения воздуха.
  • Серия ВОЗ «Здоровье и зеленая экономика» содержит оценки преимуществ для здоровья в результате проведения мер по смягчению климата и сбережению энергии, направленными на снижение уровней загрязнения воздуха в результате жилищного строительства, транспорта и деятельности других ключевых секторов экономики.
  • В ходе работы ВОЗ над документом «Измерение преимуществ устойчивого развития для здоровья» были предложены показатели загрязнения воздуха в качестве маркера прогресса на пути достижения целей в области развития, связанных с устойчивым развитием в городах и сектором энергетики.
  • ВОЗ оказывает содействие государствам-членам в обмене информацией в отношении успешных подходов, методов оценки воздействия и мониторинга последствий загрязнения воздуха для здоровья.
  • Общеевропейская программа по транспорту, охране здоровья и окружающей среде, одним из инициаторов которой является ВОЗ, предлагает модель сотрудничества на уровне регионов, государств-членов и многих секторов для снижения уровней загрязнения воздуха в транспортном секторе и смягчения его последствий для здоровья, а также методики для оценки преимуществ таких мер охраны здоровья.
Отправить эту страницу

Более подробную информацию можно найти:

WHO Media centre
Телефон: +41 22 791 2222
Эл. почта: mediainquiries@who.int