Центр СМИ

Цели тысячелетия в области развития: прогресс на пути достижения

Информационный бюллетень № 290
Октябрь 2013 г.


Основные факты

  • Число случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в мире уменьшилось с 12,6 миллиона в 1990 году до 6,6 миллиона в 2012 году.
  • В развивающихся странах доля детей в возрасте до пяти лет, имеющих недостаточную массу тела, снизилась с 28% в 1990 году до 17% в 2012 году.
  • Несмотря на то, что в глобальном масштабе доля родов в присутствии квалифицированного медицинского работника возросла, в Африканском регионе ВОЗ аналогичный показатель составил менее 50%.
  • За период с 2001 по 2012 год число новых инфекций ВИЧ уменьшилось на 33%.
  • Число существующих случаев заболевания туберкулезом уменьшается, как и число случаев смерти от туберкулеза среди ВИЧ-негативных людей.
  • В соответствии с косвенным показателем доступа к улучшенным источникам питьевой воды, в 2010 году человечество выполнило задачу, поставленную в рамках Целей тысячелетия в области развития, по обеспечению доступа к безопасной питьевой воде, но для выполнения задачи в отношении санитарии необходимы дополнительные усилия.

Цели тысячелетия в области развития Организации Объединенных Наций (ЦТР) включают восемь целей, которые государства-члены ООН наметили достичь к 2015 году.

Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций, подписанная в сентябре 2000 года, обязывает мировых лидеров бороться с нищетой, голодом, болезнями, неграмотностью, деградацией окружающей среды и дискриминацией женщин. ЦТР основаны на этой Декларации. Каждая ЦТР имеет задачи, установленные на 2015 год, и показатели по мониторингу прогресса по сравнению с уровнями 1990 года. Некоторые из этих задач непосредственно связаны со здоровьем.

Доклад о ходе работы в отношении ЦТР, связанных со здоровьем 1

В то время как некоторые страны добились впечатляющих успехов в области выполнения задач, связанных со здоровьем, другие страны значительно отстают. Зачастую страны с высокими уровнями ВИЧ/СПИДа, страдающие от экономических трудностей и конфликтов, добились наименьшего прогресса.

Цель тысячелетия в области развития 1: ликвидация крайней нищеты и голода

Задача 1.С. Сократить вдвое долю населения, страдающего от голода, за период с 1990 по 2015 гг.

По оценкам, основополагающей причиной смерти в 45% всех случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет является недостаточность питания. За период с 1990 по 2011 год доля детей с недостаточной массой тела в развивающихся странах снизилась с 28% до 17%. Этот уровень прогресса близок к уровню, необходимому для выполнения задачи в рамках ЦТР, однако улучшения неравномерно распределены между разными регионами и внутри них.

Цель тысячелетия в области развития 4: сокращение детской смертности

Задача 4.А. Снизить на две трети коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет за период с 1990 по 2015 гг.

В глобальном масштабе в снижении смертности среди детей в возрасте до пяти лет достигнут значительный прогресс. В 2012 году умерли 6,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет по сравнению с 12,6 миллиона детей, умерших в 1990 году. По оценкам, за период с 1990 по 2012 год смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 47%: с 90 случаев смерти на 1000 случаев рождения живых детей до 48 случаев. Глобальные темпы снижения за последние годы также возросли: с 1,2% в год в период 1990-1995 года до 3,9% в период 2005-2012 года. Несмотря на это улучшение, маловероятно, что задача ЦТР по снижению к 2015 году на две трети уровней смертности 1990 года будет выполнена.

На сегодняшний день возросло число стран, достигших высоких уровней охвата иммунизацией; в 2012 году 66% государств-членов достигли, по меньшей мере, 90% охвата. В 2012 году уровень охвата противокоревой иммунизацией в мире составил 84% среди детей в возрасте 12-23 месяцев. По оценкам, за период 2000-2011 гг. смертность от кори снизилась на 71% — с 548 300 до 157 700 случаев.

Цель тысячелетия в области развития 5: улучшение охраны материнства

Задача 5.А. Снизить на три четверти коэффициент материнской смертности за период с 1990 по 2015 гг.

Задача 5.В. Обеспечить к 2015 году всеобщий доступ к охране репродуктивного здоровья

Несмотря на значительное уменьшение числа случаев материнской смертности — по оценкам, с 543 000 в 1990 году до 287 000 случаев в 2010 году — уровень снижения меньше половины уровня, необходимого для выполнения задачи в рамках ЦТР по снижению на три четверти коэффициента материнской смертности за период с 1990 по 2015 годы.

Для уменьшения числа случаев материнской смертности необходимо обеспечить доступ женщин к высококачественным службам и эффективным мероприятиям по охране репродуктивного здоровья. В 2010 году 63% женщин в возрасте 15-49 лет, состоявшие в зарегистрированном или гражданском браке, использовали какую-либо форму контрацепции, в то время как 12% женщин хотели прекратить или отсрочить деторождение, но не использовали противозачаточные средства.

Доля женщин, получавших дородовую помощь, по меньшей мере, один раз в течение беременности за период 2005-2012 годов, составила примерно 81%. Но только 55% женщин прошли рекомендуемые, как минимум, четыре или более посещений учреждений по оказанию дородовой помощи.

В трех из шести регионов ВОЗ доля родов в присутствии квалифицированного персонала — показатель, имеющий решающее значение для сокращения перинатальной, неонатальной и материнской смертности, превышает 90%. Однако в некоторых регионах, таких как Африканский регион ВОЗ, где этот показатель остается на уровне менее 50%, необходимо расширение доступа к медицинским службам.

Цель тысячелетия в области развития 6: Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями

Задача 6А.: К 2015 году остановить распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости

Задача 6В.: Обеспечить к 2010 году всеобщий доступ к лечению ВИЧ/СПИДа для всех людей, нуждающихся в нем.

По оценкам, в 2012 году ВИЧ-инфекцию приобрели 2,3 миллиона человек — на 33% меньше по сравнению с 3,4 миллиона человек, инфицированных в 2001 году. 70% всех случаев инфицирования людей ВИЧ произошло в Африке к югу от Сахары. В 2012 году насчитывалось 35 миллиона человек с ВИЧ, что составляет увеличение по сравнению с предыдущими годами. По мере улучшения доступа к антиретровирусной терапии в странах с низким и средним уровнем дохода (в 2012 году в странах с низким и средним уровнем дохода лечение получали примерно 9,7 миллиона человек), численность населения с ВИЧ будет продолжать расти в связи с тем, что все меньшее число людей умирает от причин, связанных со СПИДом.

Задача 6С.: К 2015 году остановить распространение малярии и других основных болезней и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости

Малярия

Около половины населения мира подвергается риску заболевания малярией. По оценкам, в 2010 году из 219 миллионов случаев заболевания примерно 660 000 случаев закончились смертельным исходом, причем большинство из этих случаев смерти произошли среди детей в возрасте до пяти лет, живущих в Африке. Прогресс в области снижения показателей заболеваемости малярией и смертности от нее шел более быстрыми темпами в странах с более низкими показателями заболеваемости и смертности. Тем не менее, по оценкам, за период 2001-2010 годов в странах, имевших в 2000 году самое тяжелое бремя малярии, удалось предотвратить большее число случаев заболевания и смерти.

Охват такими мероприятиями, как распространение пропитанных инсектицидом сеток и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений значительно расширился, и его необходимо поддерживать, с тем чтобы предотвратить активизацию заболеваемости малярией и рост числа случаев смерти от этой болезни.

Туберкулез

С 2006 года ежегодное число новых случаев заболевания туберкулезом в мире медленно уменьшается — с 2010 по 2011 года оно уменьшилось на 2,2%. По оценкам, в 2011 году произошло 8,7 миллиона новых случаев заболевания, из которых примерно 13% случаев произошли среди людей с ВИЧ. С 1990 года смертность, вызываемая туберкулезом, снизилась на 41%, и наблюдается тенденция к ее глобальному снижению на 50% к 2015 году. Уровни заболеваемости во всех шести регионах ВОЗ также снижаются. В глобальном масштабе показатели эффективности лечения сохраняется на высоких уровнях с 2007 года на уровне намеченных 85% или выше.

Другие болезни

Забытые тропические болезни — это группа разнообразных с медицинской точки зрения инфекций, вызываемых различными патогенами, такими как вирусы, бактерии, простейшие и гельминты.

17 болезней, определяемых ВОЗ в качестве приоритетных, поражают более одного миллиарда человек, причиняя огромные страдания и приводя к смерти. Они встречаются в 149 странах, вызывают множественные инфекции у одного человека и почти всегда связаны с нищетой.

Несмотря на наращивание темпов и беспрецедентный прогресс, забытые тропические болезни остаются препятствием на пути к здоровью, ставят под угрозу достижение Целей тысячелетия в области развития и представляют серьезную преграду для уменьшения масштабов нищеты и общего социально-экономического развития.

Две из 17 болезней намечены для искоренения — дракункулез (болезнь ришты) к 2015 году и фрамбезия к 2020 году. Четыре другие болезни — приводящая к слепоте трахома, африканский трипаносомоз человека, лепра и лимфатический филяриоз долюны быть ликвидированы к 2020 году.

Цель тысячелетия в области развития 7: Обеспечение экологической устойчивости

Задача 7С: К 2015 г. сократить вдвое долю людей, не имеющих постоянного доступа к безопасной питьевой воде и основным средствам санитарии

В настоящее время мир выполнил задачу ЦТР, связанную с обеспечением доступа к безопасной питьевой воде. В 20110 году 89% населения использовали улучшенные источники питьевой воды по сравнению с 76% в 1990 году. Однако прогресс является неравномерным в разных регионах, в сельской и городской местности и среди бедных и богатых слоев населения.

В отношении основных средств санитарии нынешние темпы прогресса являются слишком медленными для выполнения этой задачи ЦТР в глобальном масштабе. В 2010 году 2,5 миллиарда людей не имели доступа к улучшенным средствам санитарии, причем один миллиард этих людей все еще не имели доступа к надлежащим туалетам. В связи с быстрым ростом численности городского населения возрастает число людей, живущих в городских районах и не имеющих доступа к улучшенной санитарии.

Цель тысячелетия в области развития 8: Формирование глобального партнерства в целях развития

Задача 8Е. В сотрудничестве с фармацевтическими компаниями обеспечивать доступ к недорогим основным лекарственным средствам в развивающихся странах

Многие люди продолжают сталкиваться с нехваткой лекарственных средств в государственном секторе, что заставляет их обращаться в частный сектор, где цены могут быть значительно выше. Обследования, проведенные в период 2007-2012 годов, показали, что в государственном секторе стран с низким и средним уровнем дохода средний уровень наличия отдельных препаратов-дженериков составил лишь 57%. Цены для пациентов на самые дешевые дженерики в частном секторе, в среднем, в 5 раз превышали международные справочные цены и почти в 16 раз — цены в некоторых странах. Даже обычное лечение самыми дешевыми дженериками может быть не доступным для семей с низким уровнем дохода в развивающихся странах. С самыми высокими ценами сталкиваются пациенты, страдающие хроническими болезнями. Существуют эффективные методы лечения большинства глобальных хронических заболеваний, но обеспечение всеобщего доступа пока остается невыполнимым.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с партнерами для поддержки национальных усилий, направленных на достижение ЦТР, связанных со здоровьем. Деятельность ВОЗ включает:

  • разработку руководящих принципов по профилактике и лечению и других глобальных норм и стандартов;
  • оказание технической поддержки странам в осуществлении руководящих принципов;
  • анализ социальных и экономических факторов и уделение особого внимания основным рискам и возможностям для здоровья.

ВОЗ помогает национальным органам в разработке политики и планов в области здравоохранения и оказывает помощь правительствам в работе с партнерами в области развития в целях установления соответствия между внешней помощью и внутренними приоритетами. ВОЗ также собирает и распространяет данные о здоровье, с тем чтобы страны могли планировать расходы на здравоохранение и отслеживать прогресс.


1Примечание: все статистические данные являются оценочными.

Отправить эту страницу

Более подробную информацию можно найти:

WHO Media centre
Телефон: +41 22 791 2222
Эл. почта: mediainquiries@who.int