Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
Datos y cifras
- El número mundial de muertes de menores de 5 años se ha reducido de 12 millones en 1990 a 6,9 millones en 2011.
- En los países en desarrollo, el porcentaje de menores de 5 años con bajo peso se ha reducido del 28% en 1990 al 17% en 2011.
- Si bien la proporción de partos atendidos por personal sanitario cualificado ha aumentado a nivel mundial, en la Región de África de la OMS sigue siendo inferior al 50%.
- Las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en el mundo un 24% entre 2001 y 2011.
- Los casos existentes de tuberculosis están disminuyendo, igual que las muertes entre los casos de tuberculosis sin VIH.
- El mundo ha cumplido la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas con respecto al agua potable, pero todavía queda mucho por hacer para lograr la meta relativa al saneamiento.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son ocho objetivos que los Estados Miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a tratar de alcanzar para el año 2015.
La Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de 2000, compromete a los líderes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, las enfermedades, el analfabetismo, la degradación medioambiental y la discriminación de la mujer. Los ODM se derivan de esa Declaración. Cada ODM tiene metas fijadas para 2015, e indicadores para seguir los progresos realizados con respecto a las cifras de 1990. Varios de ellos están directamente relacionados con la salud.
Informe sobre los progresos realizados con respecto a los ODM relacionados con la salud1
Aunque algunos países han hecho grandes progresos en la consecución de las metas relacionadas con la salud, otros se están quedando atrás. A menudo, los países que hacen menos progresos son los afectados por altos niveles de VIH/SIDA, dificultades económicas o conflictos.
ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Meta 1.C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre
Se calcula que la desnutrición es la causa subyacente de un 35% de las muertes de menores de 5 años. La proporción de niños con insuficiencia ponderal en los países en desarrollo ha disminuido del 28% al 17% entre 1990 y 2011. Este ritmo de progreso se encuentra cerca del necesario para cumplir con la meta de los ODM, pero las mejoras se han distribuido de forma desigual entre las diferentes regiones y dentro de ellas.
ODM 4: reducir la mortalidad de los menores de 5 años
Meta 4.A. Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los menores de 5 años
A nivel mundial se han logrado importantes avances en la reducción de la mortalidad de los menores de 5 años. En 2011 murieron 6,9 millones de menores de 5 años, en comparación con 12 millones en 1990. Entre 1990 y 2011, la mortalidad de los menores de 5 años disminuyó en un 41%, pasando de una tasa estimada de 87 a 51 muertes por cada 1000 nacidos vivos. El ritmo mundial de este descenso también se ha acelerado en los últimos años: del 1,8% anual en 1990-2000 al 3,2% en 2000-2011. A pesar de esta mejora, el mundo no podrá alcanzar la meta de los ODM de reducir en dos terceras partes, para 2015, la mortalidad existente en 1990.
En 2011, la cobertura vacunal contra el sarampión en niños de 12-23 meses fue del 84%. El número de países que están alcanzando altos niveles de cobertura de inmunización va en aumento; en 2011, el 64% de los Estados Miembros alcanzaron al menos una cobertura del 90%. Entre 2000 y 2010, el número estimado de muertes por sarampión disminuyó en un 74%, lo que representa aproximadamente una quinta parte de la disminución de la mortalidad general de los menores de 5 años.
ODM 5: Mejorar la salud materna
Meta 5.A. Reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna entre 1990 y 2015
Meta 5.B. Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva
Pese a una reducción significativa del número de muertes maternas (de una cifra estimada de 543 000 en 1990 a 287 000 en 2010), el ritmo de esa disminución es de poco más de la mitad de la necesaria para alcanzar la meta de los ODM de reducir en tres cuartas partes la razón de mortalidad materna entre 1990 y 2015.
Para reducir el número de muertes maternas, las mujeres necesitan tener acceso a una atención de la salud reproductiva de buena calidad y a intervenciones eficaces. En 2008, el 63% de las mujeres de 15-49 años que estaban casadas o en unión consensual utilizaban algún método anticonceptivo, mientras que el 11% quería detener o posponer la maternidad, pero no estaban utilizando anticonceptivos.
La proporción de mujeres que reciben atención prenatal por lo menos una vez durante el embarazo fue de alrededor del 81% en 2005-2011, pero para el mínimo recomendado de cuatro o más visitas, la cifra correspondiente se reduce a alrededor del 55%.
La proporción de partos atendidos por personal cualificado, crucial para reducir la mortalidad perinatal, neonatal y materna, es superior al 90% en tres de las seis regiones de la OMS. Sin embargo, es necesario aumentar la cobertura en ciertas regiones, como la Región de África de la OMS, donde la cifra sigue siendo inferior al 50%.
ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
Meta 6A. Haber detenido y comenzado a reducir la propagación del VIH/SIDA en 2015
Meta 6B. Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten
Se calcula que en 2011 hubo 2,5 millones de nuevas infecciones por el VIH (un 24% menos que los 3,1 millones de nuevas infecciones de 2001). El 70% de las personas que contrajeron la infección por VIH en el mundo residían en el África subsahariana. Se calcula que en 2011 había 34 millones de personas infectadas por el VIH, lo cual representa un aumento con respecto a años anteriores. A medida que mejore el acceso al tratamiento antirretroviral en países de ingresos bajos y medianos (un poco más de 8 millones de personas recibieron tratamiento en 2011 en los países de ingresos bajos y medianos), la población infectada por el VIH seguirá creciendo debido a la disminución del número de personas que mueren por causas relacionadas con el SIDA.
Meta 6C. Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves
Malaria
Alrededor de la mitad de la población mundial corre el riesgo de contraer la malaria, y se calcula que hubo aproximadamente 655 000 muertes (el 86% de ellas en menores de 5 años) entre los 216 millones de casos existentes en 2010. En ocho países y un territorio de la Región de África de la OMS hubo una reducción de más del 50% en los casos confirmados de malaria o en las hospitalizaciones y muertes por esta causa.
La cobertura de las intervenciones, tales como la distribución de mosquiteros tratados con insecticidas y la fumigación de interiores con insecticidas residuales ha aumentado considerablemente, y tendrá que mantenerse con el fin de evitar la reaparición de la enfermedad y las muertes causadas por la malaria.
Tuberculosis
El número anual de nuevos casos de tuberculosis en todo el mundo ha ido disminuyendo poco a poco desde 2006, y cayó un 2,2% entre 2010 y 2011. Se calcula que en 2011 hubo unos 8,7 millones de nuevos casos, de los cuales cerca del 13% en personas infectadas por el VIH. La mortalidad por tuberculosis ha disminuido un 41% desde 1990, y tiende a una reducción mundial del 50% en 2015. Las tasas de incidencia también están disminuyendo en las seis regiones de la OMS. A nivel mundial, las tasas de éxito del tratamiento se han mantenido durante los últimos 4 años en niveles altos, iguales o superiores a la meta del 85%.
Otras enfermedades
Las enfermedades tropicales desatendidas afectan a más de mil millones de personas en todo el mundo. Con la excepción del dengue y la leishmaniasis, estas enfermedades no suelen causar brotes, y prosperan en las comunidades más pobres y marginadas, causando gran dolor, incapacidad permanente y muerte.
Gracias a un enfoque coordinado e integrado iniciado en 2007, la OMS ha demostrado que el control, la eliminación e incluso la erradicación de estas enfermedades es factible. Con menos de 1058 casos notificados en 2011, la dracunculosis se encuentra a punto de ser erradicada sin ningún medicamento ni vacuna.
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Meta 7C: Reducir a la mitad, para 2015, la proporción de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios básicos de saneamiento
El mundo ha alcanzado la meta de los ODM relativa al acceso al agua potable. En 2010, el 89% de la población disponía de fuentes mejoradas de agua de bebida, en comparación con el 76% en 1990. Sin embargo, los progresos han sido desiguales en las diferentes regiones.
En cuanto al saneamiento básico, el ritmo actual de los progresos es demasiado lento para que se alcance la meta de los ODM a nivel mundial. En 2010, 2500 millones de personas no tenían acceso a instalaciones de saneamiento mejoradas, y el 72% de ellas vivían en zonas rurales. El número de personas que viven en zonas urbanas sin acceso a saneamiento mejorado es cada vez mayor debido al rápido crecimiento de las poblaciones urbanas.
ODM 8: fomentar una alianza mundial para el desarrollo
Meta 8E. En cooperación con las empresas farmacéuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales asequibles en los países en desarrollo
Muchas personas siguen sufriendo una escasez de medicamentos en el sector público que les obliga a acudir al sector privado, donde los precios pueden ser mucho mayores. Las encuestas realizadas entre 2007 y 2011 revelan que la disponibilidad media de determinados medicamentos genéricos en el sector público de países de ingresos bajos y medianos era de tan sólo un 51,8%. Los precios para el paciente de los medicamentos genéricos más baratos eran en el sector privado un promedio de 5 veces mayores que los precios internacionales de referencia, y llegaban a ser hasta 14 veces mayores en algunos países. Incluso con los genéricos de menor precio, hay tratamientos comunes que pueden estar fuera del alcance de los hogares con bajos ingresos de los países en desarrollo. El mayor precio lo pagan los pacientes con enfermedades crónicas. Existen tratamientos eficaces para la mayoría de la carga mundial de morbilidad crónica, pero sigue sin alcanzarse el acceso universal.
Respuesta de la OMS
La OMS colabora con sus asociados en apoyo de los esfuerzos nacionales por alcanzar los ODM relacionados con la salud. Entre las actividades de la Organización se encuentran:
- la formulación de directrices profilácticas y terapéuticas y otras normas y criterios mundiales;
- la prestación de apoyo técnico a los países para que apliquen las directrices;
- el análisis de los factores sociales y económicos y la identificación de los riesgos y oportunidades generales con respecto a la salud.
La OMS presta asistencia a las autoridades nacionales en la formulación de políticas y planes de salud, y ayuda a los gobiernos a colaborar con los asociados para el desarrollo en la armonización de la ayuda externa con las prioridades nacionales. Asimismo, recopila y difunde datos sobre la salud para que los países puedan planificar el gasto sanitario y efectuar un seguimiento de los progresos.
1 Nota: Todas estas estadísticas son estimaciones.