Центр СМИ

Дети: сокращение смертности

Информационный бюллетень N°178
Сентябрь 2014 г.


Основные факты

  • В 2013 году было зарегистрировано 6,3 миллиона случаев смерти среди детей в возрасте до 5 лет.
  • Более половины из этих случаев смерти детей раннего возраста происходит из-за состояний, которые можно предотвратить или лечить при наличии доступа к простым и доступным по стоимости мероприятиям.
  • Основными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет являются осложнения, связанные с преждевременными родами, пневмония, асфиксия ребенка при рождении, диарея и малярия. Около 45% всех случаев смерти детей связано с недостаточностью питания.
  • Вероятность смерти детей в возрасте до 5 лет в странах Африки к югу от Сахары более чем в 15 раз превышает аналогичный показатель в развитых странах.

Самый высокий риск смерти ребенка приходится на неонатальный период — 28 первых дней жизни. Для предотвращения этих случаев смерти необходимо обеспечить безопасные роды и эффективный неонатальный уход. В течение неонатального периода происходит около 44% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет.

Большинство случаев смерти в неонатальный период происходит в результате преждевременных родов, интранатальных осложнений (асфиксии ребенка при рождении или отсутствии дыхания при рождении) и инфекций. Основными причинами смерти детей в течение первых пяти лет жизни по завершении неонатального периода являются пневмония, диарея и малярия. Недостаточность питания является усугубляющим фактором, лежащим в основе около 45% всех случаев смерти детей и усиливающим уязвимость детей перед тяжелыми болезнями.

На пути достижения Цели тысячелетия в области развития (ЦТР) 4, в целом, достигнут значительный прогресс. С 1990 года глобальная смертность детей в возрасте до пяти лет уменьшилась с 90 случаев смерти на 1000 случаев рождения живых детей до 46 случаев в 2013 году. Но темпы снижения смертности детей в возрасте до пяти лет все еще не достаточны для выполнения задачи в рамках ЦТР по снижению смертности к 2015 году на две трети по сравнению с уровнями 1990 года.

Кто подвергается самому большому риску?

Новорожденные дети

Ежегодно около трех миллионов детей умирают в течение первого месяца жизни, и столько же детей рождаются мертвыми. На протяжении первого месяца до половины всех случаев смерти происходит в течение первых 24 часов жизни и 75% — в течение первой недели. Самым решающим периодом для выживания новорожденных являются первые 48 часов после рождения. В этот период мать и ребенок должны получать надлежащие помощь и уход для профилактики и лечения болезней.

До родов мать может повысить вероятность выживания и хорошего здоровья для своего ребенка с помощью дородового наблюдения в женской консультации, иммунизации против столбняка и воздержания от курения и употребления алкоголя.

Во время родов вероятность выживания ребенка значительно возрастает в присутствии квалифицированного специалиста по родовспоможению. После родов основная помощь новорожденному ребенку должна включатьо следующее:

  • обеспечение дыхания ребенка;
  • незамедлительное начало исключительного грудного вскармливания;
  • содержание ребенка в тепле; и
  • мытье рук перед прикосновением к ребенку.

Также важно выявить у новорожденного ребенка болезни и лечить их, так как в случае, если болезнь не выявлена и не проводится соответствующего лечения, ребенок может тяжело заболеть и быстро умереть. Больного ребенка необходимо немедленно показать подготовленному медицинскому работнику.

Дети в возрасте до 5 лет

Процентная доля случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии продолжала расти, в то время как в остальном мире этот показатель снизился с 32% в 1990 году до 18% в 2013 году.

Вероятность того, что дети в Африке к югу от Сахары не доживут до пяти лет, более в 15 раз превышает аналогичный показатель для детей в развитых регионах. Около половины случаев смерти детей в возрасте до 5 лет происходит только в 5 странах: Индии, Нигерии, Пакистане, Демократической Республике Конго и Китае. На Индию (21%) и Нигерию (13%), в общей сложности, приходится более одной трети всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет.

Наибольшему риску смерти в возрасте до 5 лет подвергаются дети, рожденные в сельских районах, в бедных семьях или матерью, не получившей базового образования.

Более половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны болезнями, которые можно предотвращать и лечить с помощью простых и доступных по стоимости мероприятий. Укрепление систем здравоохранения с целью обеспечения таких мероприятий для всех детей будет способствовать спасению многочисленных детских жизней.

Дети, страдающие от недостаточности питания, особенно от тяжелой острой недостаточности питания, подвергаются повышенному риску смерти от распространенных детских болезней, таких как диарея, пневмония и малярия. Связанные с питанием факторы способствуют примерно 45% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.

Основные причины смерти детей в пост-неонатальный период: факторы риска и ответные меры

Причина Факторы риска Профилактика Лечение
Пневмония или другие острые респираторные инфекции Низкая масса тела при рождении

Недостаточность питания

Отсутствие грудного вскармливания

Проживание в тесноте
Вакцинация

Надлежащее питание
Исключительное грудное вскармливание
Уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений
Надлежащий уход со стороны подготовленного медицинского работника

Антибиотики

Кислород в случае тяжелых болезней
Детская диарея Отсутствие грудного вскармливания

Небезопасная питьевая вода и продукты питания

Плохая гигиена

Недостаточность питания
Исключительное грудное вскармливание


Безопасная вода и продукты питания
Надлежащее питание

Надлежащие санитария и гигиена

Вакцинация
Оральные регидратационные соли (ОРС) с низкой осмотической концентрацией

Добавки цинка

Вакцинопрофилактика

От некоторых самых смертоносных детских болезней, таких как корь, полиомиелит, дифтерит, столбняк, коклюш, пневмония, вызванная Haemophilius influenzae типа B и Streptococcus pneumoniae, и диарея, вызванная ротавирусом, имеются вакцины, которые могут защитить детей от болезни и смерти.

Деятельность ВОЗ

В июне 2014 года ВОЗ, ЮНИСЕФ и партнеры выпустили первый в истории глобальный план ликвидации к 2035 году случаев предотвратимой смертности новорожденных детей и случаев мертворождаемости. План действий «Каждый новорожденный» призывает все страны принять меры для обеспечения основных эффективных по стоимости медико-санитарных услуг, в частности, во время родов и в перинатальный период, а также для маленьких и больных детей, и улучшить качество медицинской помощи.

Глобальные ответные меры: Цели тысячелетия в области здравоохранения 4 и 5

Цели тысячелетия в области здравоохранения, принятые Организацией Объединенных Наций в 2000 году, направлены на сокращение детской и материнской смертности во всем мире к 2015 году. Цель тысячелетия в области развития (ЦТР) № 4 направлена на снижение показателя смертности детей в возрасте до пяти лет на уровне 1990 года на две трети. Детская смертность также тесно связана с ЦТР №5 по улучшению охраны материнства.

В связи с тем, что 44% всех случаев смерти детей происходит в первый месяц жизни, оказание квалифицированной помощи матерям во время беременности, а также во время и после родов в значительной мере способствует выживанию детей. Государства-члены выдвинули цели и разработали конкретные стратегии по уменьшению детской смертности и мониторингу прогресса.

Отправить эту страницу

Более подробную информацию можно найти:

WHO Media centre
Телефон: +41 22 791 2222
Эл. почта: mediainquiries@who.int