Центр СМИ

Дети: сокращение смертности

Информационный бюллетень N°178
Сентябрь 2013 г.


Основные факты

  • В 2012 году было зарегистрировано 6,6 миллиона случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет.
  • Более половины из этих случаев смерти детей раннего возраста происходит из-за состояний, которые можно предотвратить или лечить при наличии доступа к простым и доступным по стоимости мероприятиям.
  • Основными причинами смерти детей в возрасте до пяти лет являются пневмония, осложнения, связанные с преждевременными родами, асфиксия ребенка при рождении, диарея и малярия. Около 45% всех случаев смерти детей связано с недостаточностью питания.
  • Вероятность смерти детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары примерно в 16,5 раз превышает аналогичный показатель в развитых странах.

Самый высокий риск смерти ребенка приходится на неонатальный период — 28 первых дней жизни. Для предотвращения этих случаев смерти необходимо обеспечить безопасные роды и эффективный неонатальный уход. В течение неонатального периода происходит около 44% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.

Большинство случаев смерти в неонатальный период происходит в результате преждевременных родов, интранатальных осложнений (асфиксии ребенка при рождении или отсутствии дыхания при рождении) и инфекций. Основными причинами смерти детей в течение первых пяти лет жизни по завершении неонатального периода являются пневмония, диарея и малярия. Недостаточность питания является усугубляющим фактором, лежащим в основе около 45% всех случаев смерти детей и усиливающим уязвимость детей перед тяжелыми болезнями.

На пути достижения Цели тысячелетия в области развития (ЦТР) 4, в целом, достигнут значительный прогресс. С 1990 года глобальная смертность детей в возрасте до пяти лет уменьшилась с 90 случаев смерти на 1000 случаев рождения живых детей до 48 случаев в 2012 году. Но темпы снижения смертности детей в возрасте до пяти лет все еще не достаточны для выполнения задачи в рамках ЦТР по снижению смертности к 2015 году на две трети по сравнению с уровнями 1990 года.

Основные причины смерти среди детей в возрасте до пяти лет – 2011 г.

Основные причины смерти среди детей в возрасте до пяти лет – 2011 г.*
Причина всего (%)
0-27 дней 1-59 мес. Всего (0-4 лет)
Все причины 43 57 100
Пневмония 5 13 17
Осложнения, связанные с преждевременными родами 15 2 17
Асфиксия ребенка во время родов 10 1 11
Диарея 1 9 9
Малярия 0 7 7
*Некоторые цифры были округлены, поэтому общая сумма может быть меньше или больше 100

Кто подвергается самому большому риску?

Новорожденные дети

Ежегодно около трех миллионов детей умирают в течение первого месяца жизни, и столько же детей рождаются мертвыми. На протяжении первого месяца до половины всех случаев смерти происходит в течение первых 24 часов жизни и 75% — в течение первой недели. Самым решающим периодом для выживания новорожденных являются первые 48 часов после рождения. В этот период мать и ребенок должны получать надлежащие помощь и уход для профилактики и лечения болезней.

До родов мать может повысить вероятность выживания и хорошего здоровья для своего ребенка с помощью дородового наблюдения в женской консультации, иммунизации против столбняка и воздержания от курения и употребления алкоголя.

Во время родов вероятность выживания ребенка значительно возрастает в присутствии квалифицированного специалиста по родовспоможению. После родов основная помощь новорожденному ребенку должна включатьо следующее:

  • обеспечение дыхания ребенка;
  • незамедлительное начало исключительного грудного вскармливания;
  • содержание ребенка в тепле; и
  • мытье рук перед прикосновением к ребенку.

Также важно выявить у новорожденного ребенка болезни и лечить их, так как в случае, если болезнь не выявлена и не проводится соответствующего лечения, ребенок может тяжело заболеть и быстро умереть. Больного ребенка необходимо немедленно показать подготовленному медицинскому работнику.

Дети в возрасте до пяти лет

Более 70% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит в регионах ВОЗ для стран Африки и Юго-Восточной Азии. Вероятность того, что дети из Африки к югу от Сахары не доживут до пяти лет, более чем в 16 раз превышает аналогичный показатель среди детей из развитых регионов. Около половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет приходится всего лишь на пять стран: Демократическую Республику Конго, Индию, Китай, Нигерию и Пакистан.

Наибольшему риску смерти в возрасте до пяти лет подвергаются дети, рожденные в сельских районах, в бедных семьях или матерью, не получившей базового образования.

Более половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны болезнями, которые можно предотвращать и лечить с помощью простых и доступных по стоимости мероприятий. Укрепление систем здравоохранения с целью обеспечения таких мероприятий для всех детей будет способствовать спасению многочисленных детских жизней.

Дети, страдающие от недостаточности питания, особенно от тяжелой острой недостаточности питания, подвергаются повышенному риску смерти от распространенных детских болезней, таких как диарея, пневмония и малярия. Связанные с питанием факторы способствуют примерно 45% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.

Основные причины смерти детей в пост-неонатальный период: факторы риска и ответные меры

Причина Факторы риска Профилактика Лечение
Пневмония или другие острые респираторные инфекции Низкая масса тела при рождении

Недостаточность питания

Отсутствие грудного вскармливания

Проживание в тесноте
Вакцинация

Надлежащее питание
Исключительное грудное вскармливание
Уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений
Надлежащий уход со стороны подготовленного медицинского работника

Антибиотики

Кислород в случае тяжелых болезней
Детская диарея Отсутствие грудного вскармливания


Плохая гигиена

Недостаточность питания
Исключительное грудное вскармливание

Надлежащее питание

Безопасная вода и продукты питания

Надлежащие санитария и гигиена

Вакцинация
Оральные регидратационные соли (ОРС) с низкой осмотической концентрацией

Добавки цинка

Вакцинопрофилактика

От некоторых самых смертоносных детских болезней, таких как корь, полиомиелит, дифтерит, столбняк, коклюш, пневмония, вызванная Haemophilius influenzae типа B и Streptococcus pneumoniae, и диарея, вызванная ротавирусом, имеются вакцины, которые могут защитить детей от болезни и смерти.

Глобальные ответные меры: Цели тысячелетия в области здравоохранения 4 и 5

Цели тысячелетия в области здравоохранения, принятые Организацией Объединенных Наций в 2000 году, направлены на сокращение детской и материнской смертности во всем мире к 2015 году. Цель тысячелетия в области развития (ЦТР) № 4 направлена на снижение показателя смертности детей в возрасте до пяти лет на уровне 1990 года на две трети. Детская смертность также тесно связана с ЦТР №5 по улучшению охраны материнства.

В связи с тем, что 44% всех случаев смерти детей происходит в первый месяц жизни, оказание квалифицированной помощи матерям во время беременности, а также во время и после родов в значительной мере способствует выживанию детей. Государства-члены выдвинули цели и разработали конкретные стратегии по уменьшению детской смертности и мониторингу прогресса.

Отправить эту страницу

Более подробную информацию можно найти:

WHO Media centre
Телефон: +41 22 791 2222
Эл. почта: mediainquiries@who.int