Полиомиелит
Основные факты
- Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.
- В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
- С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 223 случаев, зарегистрированных в 2012 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
- В 2013 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
- До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
- В большинстве стран благодаря глобальным усилиям расширены потенциальные возможности для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации.
Полиомиелит и его симптомы
Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
Люди, подвергающиеся наибольшему риску
Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.
Профилактика
Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.
Глобальное число случаев заболевания
С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 223 случаев, зарегистрированных в 2012 году. В 2013 году лишь отдельные части трех стран в мире остаются эндемичными по полиомиелиту — это самая небольшая географическая территория за всю историю, а число случаев заболевания, вызванных диким полиовирусом типа 3, достигло самого низкого уровня.
Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита
Создание инициативы
В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 году, прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.
Прогресс
В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%. В 2013 году лишь три страны в мире — Нигерия, Пакистан и Афганистан — остаются эндемичными по полиомиелиту.
В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ. Передача дикого полиовируса типа 2 — одного из трех типов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) — успешно прекращена с 1999 года.
На сегодняшний день 10 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.
Возможности и риски: чрезвычайный подход
Стратегии по ликвидации полиомиелита эффективны в случае их полномасштабного осуществления. Это четко видно на примере Индии, добившейся в январе 2011 года успеха в прекращении распространения полиомиелита, вероятно, в самых сложных с технической точки зрения условиях. Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, Всемирная ассамблея здравоохранения в мае 2012 года приняла резолюцию, провозгласившую завершение ликвидации полиомиелита программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения и призвавшую к разработке всесторонней стратегии по окончательной ликвидации полиомиелита и осуществлению завершающего этапа к 2018 году с целью обеспечения мира, свободного от полиомиелита.
Впоследствии три остающиеся эндемичные страны приступили к выполнению национальных чрезвычайных планов действий по ликвидации полиомиелита, контролируемых в каждом случае соответствующим руководителем государства, и партнерские организации ГИЛП также стали проводить свои операции в свете чрезвычайной ситуации, в соответствии с Глобальным чрезвычайным планом действий на 2012-2013 годы. К началу 2013 года стали видны результаты применения чрезвычайных подходов: самое низкое число зарегистрированных случаев заболевания в меньшем числе районов меньшего числа стран, чем в любое предшествующее время.
После этого при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 годах. Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года.
Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения. Мировые лидеры и отдельные благотворительные организации выразили свое доверие Плану, обязавшись предоставить в ближайшие шесть лет три четвери из 5,5 миллиарда долларов США — прогнозируемой стоимости осуществления Плана. Они также призвали других доноров предоставить недостающие 1,5 миллиарда долларов США, необходимые для освобождения мира от полиомиелита.
Будущие преимущества ликвидации полиомиелита
С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить в ближайшие 20 лет, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США, главным образом, в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.