Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков

Уход за новорожденными детьми, родившимися преждевременно и/или с низкой массой тела

Преждевременные роды являются самой распространенной прямой причиной смерти новорожденных детей. Преждевременные роды и низкая масса тела для данного гестационного возраста, которые являются причинами низкой массы тела при рождении (НМТР), являются также важными косвенными причинами неонатальной смертности. НМТР приводит к 60%-80% всех случаев смерти в неонатальный период. Глобальная распространенность НМТР составляет 15,5%, то есть ежегодно рождается около 20 миллионов детей с НМТР. 96,5% из них рождаются в развивающихся странах.

Страны могут снизить показатели детской смертности в течение первого месяца и первого года жизни путем улучшения ухода за матерями во время беременности и родов и за детьми с НМТР. Опыт развитых стран и стран с низким и средним уровнем дохода четко свидетельствует о том, что надлежащий уход за детьми с НМТР, включая их кормление, поддержание надлежащей температуры, гигиенический уход за пуповиной и кожей, а также раннее выявление и лечение инфекций и осложнений, включая синдром дыхательной недостаточности, может способствовать значительному снижению смертности.

Мероприятия по улучшению ухода во время беременности, родов и в послеродовой период, а также кормление способствуют улучшению здоровья и благополучия каждого ребенка в ближайшей и долговременной перспективе и оказывают значительное воздействие на смертность детей в первый месяц и первый год жизни на уровне населения. Ряд документов по Интегрированному ведению беременности и родов (ИВБР) обеспечивает практическое руководство для работников здравоохранения, а недавно разработанные руководящие принципы ВОЗ "Оптимальное кормление ребенка с низкой массой тела при рождени" содержат рекомендации в отношении того, чем, когда и как кормить новорожденного ребенка с НМТР.

"Уход по методу кенгуру" является методом ухода за преждевременно рожденными детьми с весом менее 2 кг. Он включает исключительное и частое грудное вскармливание в дополнение к обеспечению контакта "кожа к коже", а также поддержку пары "мать-ребенок". Исследования на уровне больниц в странах с низким и средним уровнем дохода показали эффективность этого метода в снижении смертности. Документ ВОЗ "Уход по методу кенгуру: практическое руководство" предоставляет руководство в отношении того, как организовать услуги в медицинских учреждениях и что необходимо для обеспечения эффективного "ухода по методу кенгуру".

"Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям" и руководство "Решение проблем новорожденных" предназначены для улучшения ведения случаев тяжелых осложнений преждевременных родов в больницах.

Что делает ВОЗ для улучшения ухода за младенцами, которые родились преждевременно?

В мае 2012 г. ВОЗ и партнеры — Партнерство в области охраны здоровья матерей, новорожденных и детей, организация "Спасем детей" и фонд "Марш даймов" – опубликовали доклад "Рожденные слишком рано — доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов", который содержит первые за всю историю оценки преждевременных родов в разбивке по странам.

Для уменьшения проблем со здоровьем и числа потерянных жизней в результате преждевременных родов ВОЗ проводит следующие конкретные действия:

  • работает с государствами-членами над улучшением доступности и качества данных о преждевременных родах;
  • каждые три-пять лет проводит обновленный анализ глобальных уровней и тенденций преждевременной рождаемости;
  • работает с партнерами во всем мире в области проведения научных исследований причин преждевременных родов, а также тестирования эффективности и подходов к доставке мер вмешательства для предотвращения преждевременных родов и лечения преждевременно рожденных детей;
  • регулярно обновляет клинические руководящие принципы ведения беременности и матерей с преждевременно начавшейся родовой деятельностью или подвергающихся риску преждевременных родов, а также руководящие принципы ухода за преждевременно рожденными детьми, включая применение «метода кенгуру», кормление детей с низкой массой тела при рождении, лечение инфекций и респираторных проблем, а также последующий уход в домашних условиях; и
  • разрабатывает методики улучшения квалификации работников здравоохранения и оценки качества ухода, обеспечиваемого для преждевременно рожденных детей.
Отправить эту страницу