Paludisme

Cibles mondiales

Objectif du Millénaire pour le développement 6

La prévention du paludisme et la lutte contre cette maladie font partie du sixième objectif du Millénaire pour le développement (OMD): « d’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres maladies graves et commencer à inverser la tendance actuelle ». Étant donné que le paludisme représentait 7% des décès infantiles post-néonatals dans le monde en 2010 et 15% en Afrique, le sujet concerne aussi l'OMD4: « réduire des deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans ».

En outre, il est attendu que la lutte antipaludique contribue à la réalisation de l'OMD1 (éradiquer l'extrême pauvreté et la faim), l'OMD2 (assurer l'éducation primaire pour tous), l'OMD3 (promouvoir l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes), l'OMD5 (améliorer la santé maternelle) et l'OMD8 (mettre en place un partenariat mondial pour le développement).

En raison d'une intensification conséquente des mesures de prévention et de lutte, les taux d'incidence des cas de paludisme ont été réduits de 17% dans le monde et de 23% en Afrique entre 2000 et 2010. Au cours de la même période, le taux de mortalité imputable au paludisme a diminué de plus de 25% dans le monde et de 33% en Afrique. Le monde est donc en bonne voie pour réaliser l'OMD6. Toutefois, un engagement politique soutenu, des ressources suffisantes et des partenariats efficaces seront essentiels pour maintenir le cap de la lutte antipaludique dans l’après-2015.

Cibles convenues dans le cadre des activités de l'OMS

En 2005, l'Assemblée mondiale de la Santé a fixé comme cible de réduire la charge du paludisme de 75% entre 2000 et 2015. L'OMS mesure les avancées vers cette cible par l'analyse des changements dans les taux d'incidence du paludisme. Selon le Rapport 2012 sur le paludisme dans le monde, 50 des 99 pays et territoires où la transmission du paludisme est active sont en bonne voie pour atteindre la réduction de 75% de leur taux d'incidence d'ici 2015. Neuf d’entre eux sont situés dans la Région OMS de l'Afrique. Quatre autres pays dans le monde prévoient d’atteindre des réductions allant de 50 à 75%.

Tandis que les progrès visant à réduire l'incidence des cas de paludisme et la mortalité imputable à cette maladie ont été plus rapides dans les pays où le nombre de cas et de décès était plus faible, les interventions antipaludiques sauvent davantage de vies dans les pays où la charge du paludisme est plus élevée. Entre 2000 et 2010, les efforts de lutte antipaludique ont sauvé la majorité des vies dans les pays les plus touchés (58%).

Les progrès accomplis vers la cible de l'Assemblée mondiale de la Santé sont difficiles à évaluer dans les pays où la charge est lourde car les systèmes de surveillance détectent uniquement une fraction des cas et des décès relatifs au paludisme. Dans 41 pays d'endémie palustre, l'évaluation des tendances de la maladie peut uniquement être réalisée au moyen d'une estimation de la morbi-mortalité, à l'aide d'une relation modélisée entre la transmission du paludisme, l'incidence des cas ou de la mortalité et la couverture des interventions. Les 50 pays en bonne voie pour atteindre la réduction de 75% des taux d'incidence représentent seulement 3% des cas estimés dans le monde.

Dans la déclaration de Tachkent (2005), neuf pays de la Région européenne de l'OMS ont fixé pour cible d'éliminer le paludisme de la Région d'ici à fin 2015.

Cibles convenues dans le cadre du Partenariat Roll Back Malaria

Le partenariat Roll Back Malaria (RBM) a adopté l'objectif de réduire le nombre de cas de paludisme de 75% entre 2000 et 2015, et a appelé à une réduction du nombre des décès imputables à la maladie à presque zéro en 2015. Un autre objectif du partenariat RBM est d'éliminer le paludisme dans dix nouveaux pays entre 2008 et 2015 (en plus de la Région européenne de l'OMS). Les objectifs de réduction de la morbi-mortalité sont liés à des cibles spécifiques pour la prévention du paludisme et la prise en charge des cas, et à la pose de jalons pour des années spécifiques avant 2015.

L'évaluation par l'OMS des progrès accomplis vers les cibles mondiales est consultable dans le Rapport sur le paludisme dans le monde publié tous les ans. Le rapport suit les réalisations mondiales dans la lutte antipaludique, récapitule et analyse les données des programmes nationaux de lutte antipaludique et des partenaires mondiaux en la matière, et fournit une évaluation actualisée des politiques antipaludiques adoptées et appliquées dans les pays d'endémie palustre. L'impact de la prévention et des interventions de lutte sur la charge de morbidité est aussi étudié avec les engagements des ressources financières et des écarts de financement

Mis à jour: 25 avril 2013

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