Qui sommes-nous ?
On trouvera sur cette page des informations générales sur les différents groupes qui soutiennent la création du site web et de la base de données sur le financement de la vaccination.
Groupe spécial sur le financement
Lors du lancement de la première phase de l’Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI) en 2000, un groupe spécial sur le financement de la vaccination avait été créé pour une durée limitée.
"Le groupe spécial de la GAVI sur le financement est chargé de cerner les raisons pour lesquelles les vaccins et la vaccination sont insuffisamment financés dans les pays les plus pauvres et d’évaluer les stratégies susceptibles de donner aux pouvoirs publics, aux donateurs et aux banques de développement davantage de moyens pour financer l’amélioration et l’extension des programmes nationaux de vaccination."
Le groupe spécial a reconnu que, pour remplir son rôle, il avait absolument besoin d’une base de données globale qui permettrait d’obtenir de nouvelles informations sur les caractéristiques du financement de la vaccination par les pouvoirs publics et par les donateurs et sur les stratégies de viabilité financière à long terme. Les données initiales sur les dépenses et les flux financiers liés à la vaccination fournies par cette base devraient permettre de mieux comprendre l’influence du Fonds de la GAVI sur la viabilité financière de la vaccination aux niveaux national, régional et mondial. La base devait aussi faciliter l’élaboration de politiques et l’étude de certaines questions, telles que le lien entre les caractéristiques du financement, l’efficacité du programme et les résultats obtenus, la complémentarité de l’appui apporté par le Fonds de la GAVI dans les pays, et favoriser l’utilisation optimale des fonds supplémentaires pour la vaccination.
À l’achèvement de la première phase de la GAVI fin 2005, le groupe spécial a été dissous. Au cours de la deuxième phase, dès 2006, un nouveau groupe devrait être créé pour poursuivre les travaux sur le financement de la vaccination et les problèmes de viabilité. Le Département Vaccination, vaccins et produits biologiques (IVB) de l’OMS restera un partenaire incontournable dans ce domaine.
Équipe d’experts techniques
En novembre 2001, sous les auspices du groupe spécial de la GAVI sur le financement, une équipe d’experts techniques, dont les membres émanaient de la Banque mondiale, du Partenariat de l’USAID pour la réforme en santé (PHR+), d’Immunization Basics, du Center for Global Development, de l’OMS, de la Fondation Bill et Melinda Gates, du Children’s Vaccine Programme de PATH (CVP), de l’UNICEF et de l’OPS, a été constituée en vue de mettre au point des méthodologies pour la base de données sur le financement de la vaccination, pour faire le point de la situation et pour assurer une supervision technique continue.
Résumé des travaux de l’équipe chargée de la base de données
Si, dans un premier temps, l’équipe a recueilli et analysé les données provenant d’un large éventail de sources (par ex. : rapports de projets, articles publiés sur l’analyse des coûts et du financement de la vaccination), la question la plus problématique a été la qualité et la comparabilité des informations, en raison, précisément, de la grande diversité des sources.
- Études sur l’analyse des coûts et du financement - en anglais
- Immunization financing: a review of the literature [pdf 108kb]
- Economics of immunization: a guide to the literature [pdf 1.6Mb]
Après une étude approfondie des données disponibles sur le financement de la vaccination, l’équipe chargée de la base de données a relevé :
- une incohérence, entre les différentes sources de données, dans la définition des catégories spécifiques de dépenses ;
- une incohérence, entre les différentes sources de données, dans la définition des limites du programme de vaccination ; certaines sources de données incluaient les dépenses partagées des systèmes de santé alors que d’autres étaient plus restrictives ;
- une incohérence dans les méthodologies d’estimation des dépenses, lorsque ces méthodologies étaient décrites;
- une absence d’informations sur les méthodes d’estimation des dépenses ;
- des informations incohérentes et incomplètes sur les sources de financement du programme de vaccination ;
- des données manquantes (pays, années et catégories de dépenses)
Après avoir examiné soigneusement les données rétrospectives disponibles, l’équipe a conclu qu’il était raisonnablement impossible tout à la fois de régler le problème de la comparabilité pour une analyse solide des données et de recourir à la modélisation ou à d’autres méthodes statistiques pour pallier l’absence de comparabilité des sources initiales.
Compte tenu des problèmes de comparabilité et de qualité des données clairement mis en évidence et systématiquement analysés par le groupe chargé de la création de la base de données, l’accent a été mis, pour l’avenir, sur l’utilisation de méthodologies et de systèmes de notification normalisés pour le recueil des données relatives au financement et aux dépenses, sous les auspices de la GAVI. Dès 2002, le groupe spécial sur le financement s’est attaché à ce que l’équipe chargée de la création de la base de données participe au renforcement des capacités nationales et régionales de communication des informations dans le cadre du processus de planification de la viabilité financière. Entre 2002 et 2005, les méthodologies et les instruments mis au point pour les plans de viabilité financière (FSP) ont été utilisés par les pays bénéficiaires du Fonds de la GAVI tenus de mettre au point ces plans. Les données obtenues au cours de ce processus sont entrées dans la base de données.
Fin 2005, l’OMS et l’UNICEF ont mis au point, avec les partenaires de la GAVI, des principes directeurs pour l’élaboration d’un plan pluriannuel global (cMYP) destiné à aider les pays à mieux planifier la vaccination. La mise au point de ce plan annuel est conforme aux cycles de planification du secteur de la santé au niveau national et le processus fait partie des nouveaux principes de la deuxième phase d’appui de la GAVI, qui a débuté en 2006. Le plan pluriannuel global témoigne des efforts actuellement déployés pour rationnaliser la planification de la vaccination au niveau national en vue d’obtenir un seul plan global incluant l’analyse des coûts. Dans ce contexte, ces nouvelles lignes directrices s’appuient sur les plans pluriannuels existants et y apportent les éléments cruciaux de l’analyse des coûts et du financement, en s’inspirant largement des méthodes mises au point pour les plans de viabilité financière de la vaccination. Puisque ce nouveau processus s’appuie sur les principes directeurs, les instruments d’analyse des coûts et les méthodologies destinées aux plans de viabilité financière, les données qu’il permettra d’obtenir constitueront le fondement de la base de données sur le financement de la vaccination.
