Финансирование здравоохранения

Как защитить людей от финансовых последствий платежей за медицинские услуги?

Уменьшение финансовых преград посредством предоплаты и объединения рисков — преимущество в численности

Прямые платежи, платежи из собственных средств за медицинские услуги, включая платежи за лекарства, плату за консультации и процедуры и, иногда, неофициальные платежи, препятствуют доступу к медицинским услугам и создают финансовые трудности для тех, кто вынужден платить за получение необходимых услуг. Даже если люди и имеют какую-либо финансовую защиту из предварительно внесенных финансовых средств, они могут нуждаться в "распределении затрат" (например, совместные платежи, совместное страхование, франшизы, взносы пациента).

Уменьшение зависимости от прямых платежей, платежей из собственных средств, способствует уменьшению финансовых преград для доступа, а также масштабов обнищания в результате платежей за медицинские услуги.

Повышение уровня и доли поступлений, направляемых через механизмы предоплаты и объединения рисков, уменьшение фрагментации для усиления перераспределительного потенциала объединенных финансовых средств и использование объединенных финансовых средств с целью покрытия расходов на медицинскую помощь для нуждающихся в ней людей являются ключевыми элементами общей стратегии, которая необходима странам в качестве основы на пути обеспечения всеобщего доступа к медицинским услугам.

Системы здравоохранения, требующие прямых платежей, платежей из собственных средств, от людей в тот момент, когда им необходима медицинская помощь, препятствуют доступу сотен миллионов людей к медицинским услугам и создают финансовые трудности, включая даже обнищание, для миллионов других людей. Страны могут ускорить прогресс на пути обеспечения всеобщего охвата медицинскими услугами путем уменьшения зависимости от прямых платежей. Для этого необходимо повысить уровень и долю предварительно внесенных и объединенных финансовых средств. Страны, добившиеся наибольшего прогресса на пути достижения целей по обеспечению доступа и финансовой защиты, успешно ввели обязательные взносы для тех людей, кто может платить, через налогообложение, включая обязательные специальные взносы на медицинское страхование.

Объединение финансовых средств является необходимым условием для их перераспределения людям, имеющим наибольшие потребности в медицинских услугах. Объединение обязательных предварительно внесенных поступлений в меньшее число пулов обеспечивает более широкие возможности для перераспределения, чем в случае объединения той же суммы общих финансовых средств в большее число пулов. Путем реформ, уменьшающих фрагментацию пулов, страны могут усилить потенциал для обеспечения финансовой защиты и справедливости в доступе к медицинским услугам при данном уровне предварительно внесенных финансовых средств.

И хотя ни одна страна не обеспечила всеобщего охвата, опираясь главным образом на добровольные схемы, такие как многие формы медицинского страхования на уровне отдельных сообществ или частного коммерческого медицинского страхования, добровольное медицинское страхование может быть полезным в случае, если его использовать в качестве дополнения к системе обязательной предоплаты. Поэтому для обеспечения прогресса, особенно в странах, где отсутствует налогоспособность, необходимая для сбора высоких уровней обязательных предварительно внесенных финансовых средств, в комплексной национальной стратегии финансирования здравоохранения необходимо учитывать все источники финансовых средств.

Некоторые люди будут сталкиваться с финансовыми преградами в доступе к медицинским услугам даже в случае ликвидации прямых платежей; расходы на транспорт и размещение для получения лечения все еще могут быть препятствиями. Правительства должны предусматривать варианты, включая перечисление наличных средств и ваучеры, для уменьшения таких преград.

Отправить эту страницу