人道主义卫生行动

地震

技术性危害表-自然灾害概述

危害

地震可定义为地球表层和表层下的振动所造成的地动,这种地面振动可造成:地表断裂、大地震动、液化、滑坡、余震和/或海啸。

事件发生时间以及余震的数量和强度是加重因素。

随之而来的危害包括火灾、滑坡和海啸。

脆弱性因素

人为因素:

  • 定居点位于地震带地区;
  • 建筑物不符合规范要求;
  • 人口稠密,建筑密集;
  • 没有预警系统,公众缺乏地震风险意识。

死亡率和发病率的主要原因

直接影响

地震造成的创伤、窒息、尘埃吸入(急性呼吸窘迫)或暴露于环境(即低温),可导致高死亡率。

震后几周内对外科手术的需要量相当可观。一般受伤情况很可能是大量伤者有轻微的划伤和瘀伤,发生骨折的人数略少,少数人则有多处严重骨折或内伤及挤压综合征,需要进行手术和其他紧急治疗。

也会发生灼伤和电休克情况。

间接影响

卫生设施普遍遭到毁坏,导致基本卫生保健服务中断。

水和污水处理系统、能源供应、道路、电信和机场等生命线普遍遭到损坏。

可预见的需求

在做出评估之前,可预期的需求如下:搜救、紧急医疗援助(包括对挤压综合征的处理)和妥善处理无家可归的民众。

不要忘记

废墟下的生存时间很难超过48小时——从坍塌建筑物中救出来的人中有85-95%是在震后24-48小时之内获救的。

在事件发生后头24小时内,卫生服务需求问题十分突出。在震后三至五天内,受伤民众大多都留在医疗站,此后咨询模式很快趋于正常。

病人可能会出现两波。最先送来的是医疗站周围地区的伤亡人员,随着救援工作在较远地区逐步开展,第二波病人被转送至医疗站。继发性危害(震后发生的余震和火灾)的受害者被送来的时间可能较迟一些。

很显然,这种状况涉及到及时而有效的援救问题。临时医院和救护队往往因无法及时赶到而对拯救生命的工作造成影响。

预防地震危害的缓解措施包括:

  • 对地震带地区的经济开发和城市发展作长远规划和管理;
  • 制定抗震建筑法规和细则;
  • 建立奖励、控制和执法机制;
  • 抗震生命线系统(包括医院等机构);
  • 公众具有很强的搜寻和抢救能力以及大规模人员伤亡管理;
  • 公众对地震风险、公共教育和演练的知晓度。

不适当的应对措施

血液和血液制剂:请不要发送!尽管会有很多受伤者,但对血液的需求常常比公众所料想的要少的多。受影响国家的本地献血者可满足伤员的需求。这种类型的捐助并不是很适合,因为对质量和安全性的监控即费时又费力,比如冷藏或艾滋病毒的筛查检测等。

医疗或医疗辅助人员或工作队:请不要派遣!他们到达时已为时已晚。对灾害受害者提供紧急医疗服务的最佳场所是本地以及邻近的卫生服务机构。

野战医院、组合式医疗设备:请不要派送!考虑到这类设备只有在满足中期需求时才有必要,除非属于捐赠性质,否则不应接收。

单方面决定资源配置:在没有证据表明具有需要时,请不要接收!

如欲获知更多信息,请联系:

世卫组织危机中的卫生行动:crises@who.int

环境问题紧急情况,J Hueb先生:+(41 22) 791 3553 或Huebj@who.int

组织提供卫生服务,O Adams先生:+(41 22) 791 2889 或Adamso@who.int

伤害和暴力预防,E Krug博士:+(41 22) 791 3535 或Kruge@who.int

如欲进一步阅读:

An Overview of Disaster Management, 2nd ed. Geneva, United Nations Development Programme, Disaster Management Training Programme, 1992.

Coping with Natural Disasters: The Role of Local Health Personnel and the Community. Geneva, World Health Organization, 1989.

Do’s and Don’ts After Natural Disasters. Washington, Pan American Health Organization Press Release, 1998.

Earthquakes and People’s Health: Vulnerability Reduction, Preparedness, and Rehabilitation. Proceedings of a WHO Symposium, Kobe, Japan 1997. Geneva, World Health Organization, 1997.

Emergency Health Management after Natural Disaster. Washington, Pan American Health Organization Scientific Publication 407, 1981.

Natural Disasters: Protecting the Public’s Health. Washington, Pan American Health Organization Scientific Publication 575, 2000.

Noji E. Public Health Consequences of Disasters. New York, Oxford University Press, 1997.Noji E. Public Health Consequences of Disasters. New York, Oxford University Press, 1997.

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