Гуманитарная деятельность в области здравоохранения

Землетрясения

Технический бюллетень о рисках – Параметры стихийных бедствий

РИСКИ

Землетрясение можно определить как сотрясение земли, вызываемое сейсмическими волнами, распространяющимися по земной поверхности и под нею, которые приводят к сдвигам земной поверхности, содроганиям, вибрации, расплавлению, оползням, подземным толчкам и/или цунами.

Усугубляющими факторами являются время события, а также количество и интенсивность последующих подземных толчков.

Дополнительными опасностями являются пожары, оползни и цунами.

ФАКТОРЫ РИСКА

Антропогенные факторы:

  • размещение поселений в сейсмических зонах;
  • ненадлежащие методики и правила строительства;
  • высокая концентрация строительства и высокая плотность населения;
  • отсутствие предупреждающих систем и недостаточная общественная осведомленность в отношении рисков, связанных с землетрясениями.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТНОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Прямое воздействие

Землетрясения приводят к высокой смертности от травм, асфиксии, попадания пыли в дыхательные органы (острой дыхательной недостаточности) или воздействия окружающей среды (например, от переохлаждения).

В первые недели большое значение имеет высокая потребность в хирургических вмешательствах. Общая модель травм представляет собой большое число травмированных людей с незначительными порезами и кровоподтеками, меньшее число людей с простыми переломами и относительно небольшое число людей с серьезными множественными переломами или повреждениями внутренних органов, а также с синдромом травматического сжатия, которым необходимо хирургическое вмешательство и другие виды интенсивной терапии.

Также имеют место случаи ожогов и электрошока.

Непрямое воздействие

Повреждения медицинских учреждений носят массовый характер и могут приводить к прерыванию оказания основных медико-санитарных услуг.

Массовое повреждение таких жизненно важных коммуникаций, как системы водоснабжения и канализации, энергоснабжение, дороги, телефонная связь и аэропорты.

ПРОГНОЗИРУЕМЫЕ ПОТРЕБНОСТИ

В ожидании оценки можно заранее предвидеть такие потребности, как поисково-спасательные работы, экстренная медицинская помощь, включая ведение синдрома травматического сжатия, и управление населением, оставшимся без жилья.

НЕЛЬЗЯ ЗАБЫВАТЬ

Люди, остающиеся под завалами, в редких случаях выживают более 48 часов; 85-95% людей, спасенных из-под разрушенных зданий, спасают в первые 24-48 часов после землетрясения.

Потребности в службах здравоохранения особенно велики в первые 24 часа после события. Большинство людей, получивших травмы, обращаются в медицинские учреждения в первые три-пять дней, а затем их консультативная работа практически возвращается в нормальное русло.

Возможны две волны обращения пациентов в медицинские учреждения. Первая волна включает пострадавших людей из непосредственно зоны, где находится медицинское учреждение, за которой следует вторая волна пострадавших людей, направляемых в медицинское учреждение из более отдаленных районов по мере организации помощи. На последней стадии могут поступать жертвы вторичных опасных факторов (последующих подземных толчков и пожаров).

Это имеет очевидное отношение к типу помощи, которая может быть своевременной и эффективной. Мобильные полевые госпитали и спасательные бригады обычно прибывают слишком поздно для спасения человеческих жизней.

Меры по предотвращению воздействия землетрясений включают следующие:

  • долговременное управление экономическим и городским развитием в сейсмоопасных областях;
  • нормы и правила для строительства сейсмостойких зданий;
  • стимулы, механизмы контроля и обеспечение соблюдения этих норм;
  • сейсмостойкие системы жизненно важных коммуникаций (включая больницы и т. п.);
  • сильный общественный потенциал для поисково-спасательных работ и управления ситуациями с массовыми жертвами;
  • общественная осведомленность о рисках, связанных с землетрясениями, просвещение и подготовка населения.

НЕНАДЛЕЖАЩИЕ ОТВЕТНЫЕ МЕРЫ

Не направляйте кровь и продукты крови! Даже в случае большого числа людей с травмами потребности в крови гораздо меньше, чем принято думать. Местные доноры крови в пострадавшей стране удовлетворят потребности пострадавших людей. Предоставление крови является ненадлежащей ответной мерой, так как для этого необходимы мероприятия по контролю безопасности и качества, требующие больших затрат времени и труда, такие как охлаждение и проверка на ВИЧ.

Не направляйте врачей, средний медицинский персонал или бригады! Они прибудут слишком поздно. Местные и соседние службы здравоохранения находятся в наилучшем положении для оказания экстренной медицинской помощи жертвам стихийного бедствия.

Не направляйте полевые госпитали и модульные медицинские пункты! Предоставление такого типа оборудования оправдано лишь для удовлетворения среднесрочных потребностей, поэтому его надлежит предоставлять лишь для постоянного пользования.

Не имея фактических данных о потребностях, не принимайте односторонних решений о выделении ресурсов!


За дополнительной информацией обращайтесь

Медико-санитарные действия в условиях кризисов, ВОЗ: crises@who.int

Чрезвычайные ситуации, связанные с окружающей средой, г-н J. Hueb: +(41 22) 791 3553 or Huebj@who.int

Организация оказания медико-санитарных услуг, г-н O. Adams: +(41 22) 791 2889 or Adamso@who.int

Предупреждение травматизма и насилия, д-р E. Krug: +(41 22) 791 3535 or Kruge@who.int

Radix - Radical Interpretations of Disaster

Дополнительная литература

An Overview of Disaster Management, 2nd ed. Geneva, United Nations Development Programme, Disaster Management Training Programme, 1992.

Coping with Natural Disasters: The Role of Local Health Personnel and the Community. Geneva, World Health Organization, 1989.

Do’s and Don’ts After Natural Disasters. Washington, Pan American Health Organization Press Release, 1998.

Earthquakes and People’s Health: Vulnerability Reduction, Preparedness, and Rehabilitation. Proceedings of a WHO Symposium, Kobe, Japan 1997. Geneva, World Health Organization, 1997.

Emergency Health Management after Natural Disaster. Washington, Pan American Health Organization Scientific Publication 407, 1981.

Natural Disasters: Protecting the Public’s Health. Washington, Pan American Health Organization Scientific Publication 575, 2000.

Noji E. Public Health Consequences of Disasters. New York, Oxford University Press, 1997.Noji E. Public Health Consequences of Disasters. New York, Oxford University Press, 1997.

Отправить эту страницу

Бюллетени о стихийных бедствиях