Чистота – залог безопасной медицинской помощи

Глобальное бремя инфекций, связанных с медико-санитарной помощью

Инфекции, связанные с медико-санитарной помощью, (ИСМСП) называют также «нозокомиальными» или «внутрибольничными» инфекциями. Это инфекции, развивающиеся у пациентов во время получения медицинской помощи в больнице или другом медицинском учреждении, которые не присутствовали и не находились на стадии инкубационного периода у пациентов на момент их госпитализации. ИСМСП могут поражать пациентов в любых типах учреждений, где они получают медицинскую помощь, и могут также появляться после выписки пациентов. Кроме того, они включают профессиональные инфекции среди персонала. ИСМСП являются самым распространенным неблагоприятным явлением во время оказания медико-санитарной помощи, и на сегодняшний день ни один институт и ни одна страна не могут заявить о том, что они решили эту проблему. На основе данных из ряда стран можно предположить, что ИСМСП ежегодно поражают сотни миллионов пациентов во всем мире. Бремя ИСМСП в странах с низким и средним уровнем дохода в несколько раз превышает аналогичный показатель в странах с высоким уровнем дохода.

Каждый день ИСМСП приводят к продолжительному пребыванию в больницах, длительной инвалидности, повышенной устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам, массовым дополнительным расходам на системы здравоохранения, высоким расходам для пациентов и их семей и неоправданным случаям смерти.

И хотя ИСМСП являются самым распространенным неблагоприятным явлением в медико-санитарной помощи, их истинное глобальное бремя неизвестно в связи с трудностями в сборе надежных данных – в большинстве стран отсутствуют системы эпиднадзора за ИСМСП, а страны, имеющие такие системы, сталкиваются со сложностью или отсутствием единообразия критериев для их диагностирования.

Бремя ИСМСП – одно из основных направлений работы программы «Чистота повышает безопасность медицинской помощи». Для изыскания опубликованных результатов исследований как в развитых, так и в развивающихся странах и привлечения внимания к масштабам проблемы ИСМСП проведены систематические обзоры литературы.

Каковы решения проблемы ИСМСП?

Многие меры профилактики инфекции и инфекционного контроля, включая гигиену, просты, недороги и эффективны, но для их осуществления требуется подотчетность и изменение поведения персонала.

Основными решениями и перспективами для улучшения, определенными программой «Чистота повышает безопасность медицинской помощи», являются следующие:

  • определение местных детерминантов бремени ИСМСП;
  • улучшение систем отчетности и эпиднадзора на национальном уровне;
  • обеспечение минимальных требований в отношении учреждений и ресурсов, специально выделяемых на проведение эпиднадзора за ИСМСП, на уровне отдельных институтов, включая потенциал микробиологических лабораторий;
  • обеспечение наличия основных компонентов инфекционного контроля на национальном уровне и на уровне отдельных медицинских учреждений;
  • применение стандартных мер предосторожности, в частности наилучших практических методик соблюдения гигиены рук у постели больного;
  • улучшение образования и подотчетности персонала;
  • проведение научных исследований для принятия и утверждения протоколов эпиднадзора на основе реальных условий в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований в области потенциального привлечения пациентов и их семей к отчетности и контролю за ИСМСП.

Ссылки по теме

Отправить эту страницу