降至零病例:尼日利亚遏止麦地那龙线虫病

2014年3月

从1988年的超过65万例降至如今的零病例,尼日利亚已经成功地遏制了几内亚线虫病(亦即麦地那龙线虫病)的传播。成千上万名脊灰疫苗志愿接种人员帮助在全国进行挨家挨户的检查,以确保该国在2013年12月被认证为无麦地那龙线虫病国家之前没有剩余病例。

国际认证小组成员会见当地的卫生工作人员,这些工作人员走访了各村庄以核实村庄内没有麦地那龙线虫病。
世卫组织/ G Biswas

“当我哥哥Moses患上麦地那龙线虫病时,我并不吃惊,因为他以前总是从妈妈的罐子里偷鱼,从爸爸的仓库里偷番薯”,Samuel Alo说,如今他是尼日利亚东南部埃邦伊州Ikwo社区Ejine Amagu的社区负责人。在Samuel还是小学生时,他听说麦地那龙线虫病是对淘气孩子的一种惩罚。

“我几乎完全不知线虫其实来自我们打水喝、打水做饭的池塘”,Alo说。

致残性寄生虫病

几内亚线虫病(麦地那龙线虫病)几乎只存在于低收入国家贫穷的农村社区里。它是一种致残性寄生虫病,由一种可长至1米且可在人体内移动的线状蠕虫引起。传播系在人们饮用遭受染有寄生虫的水蚤污染的水时发生。遭受感染大约一年后,会从皮肤上的疼痛水泡(通常位于腿部)中爬出一或多条蠕虫。为了舒缓难以忍受的疼痛,人们往往将感染部位浸在水中。这便会使水再度遭受感染,蠕虫会在水中产下上千条幼虫并被水蚤吞食,于是开始新一轮的生命周期。

目前没有针对该疾病的疫苗或治疗方法。预防麦地那龙线虫病感染的主要途径是保证安全供水,处理受污染的水并教育人们改变其行为。

1988年,尼日利亚报告了超过65万例麦地那龙线虫病例,该国政府根据一项呼吁全球消灭该疾病的世界卫生大会决议,启动了一项消灭规划。该国只有在三年不发现病例的情况下才可被认证为无麦地那龙线虫病国家。

脊灰疫苗接种人员帮助挨家挨户搜寻

消灭麦地那龙线虫病的主要战略之一是积极搜寻病例——这是一项监测规划,动用数千名村镇志愿者进行挨家挨户病例搜寻。脊灰疫苗接种人员在消灭的最后阶段为监测规划提供了支持。在每轮脊灰疫苗接种过程中,每到一家,受过训练的志愿者都会询问麦地那龙线虫病的情况,并用画报来显示疾病的征兆。

现金奖励可促使公众报告病例。
世卫组织/ G Biswas

已知的尼日利亚最后一名麦地那龙线虫病患者是来自尼日利亚东部偏远村镇Ezza Nwukbor的58岁外来务工农民Grace Otubo。

“若是在25年前,Otubo夫人很可能仅仅是65万多例麦地那龙线虫病受害者之一”,世卫组织驻尼日利亚代表Rui Gama Vaz医生说。“如今她能够被明确确认为其国家最后一例麦地那龙线虫病患者,全亏了这个成功的监测系统”。

共同努力并继续保持警惕

世卫组织及其伙伴,包括Yakubo Gowon中心、卡特中心、日本政府和联合国儿童基金会开展的消灭努力包括加强安全供水,提高教育和疾病认识,支持改变行为和培训卫生工作者以便识别和报告麦地那龙线虫病疑似病例。此外通过现金奖励促使公众也报告病例。

2013年12月,根据世卫组织认证委员会的建议,总干事陈冯富珍博士宣布尼日利亚为无麦地那龙线虫病国家。陈博士着重指出将麦地那龙线虫病监测纳入疾病监测框架和脊灰免疫运动是成功的:“正是这种携手努力使我们能够最有效地使用人力和财政资源,并产生巨大的可衡量影响。”

由于邻国(乍得、埃塞俄比亚、马里和南苏丹)仍持续存在麦地那龙线虫病的传播,所以尼日利亚要继续对可能跨越边界的病例保持警惕。这种疾病一般会使感染者瘫痪三周,消灭该疾病是对尼日利亚社会和经济发展的一项巨大贡献。

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