Сокращение до нуля: болезнь ришты в Нигерии остановлена

Март 2014 г.

С 650 000 случаев заболевания в 1988 г. до нуля сегодня -- Нигерия успешно остановила передачу болезни ришты, известной также как дракункулез. Тысячи добровольных вакцинаторов от полиомиелита помогли обойти каждую семью по всей стране, чтобы удостовериться в отсутствии остающихся случаев заболевания, прежде чем страна была сертифицирована в декабре 2013 г. на отсутствие болезни ришты.

Члены международной группы по сертификации проводят встречу с местными медработниками, посещавшими деревни, чтобы убедиться в том, что они свободны от болезни ришты.
ВОЗ/ G Biswas

“Когда мой старший брат Мойзес заразился риштой, это меня не удивило, поскольку он таскал рыбу из горшка нашей матери и ямс из амбара нашего отца”, говорит Сэмюэль Ало, который является общинным руководителем в Эджине Амагу из общины Икво штата Эбоньи на юго-востоке Нигерии. В школе маленькому Сэмюэлю говорили, что ришта является наказанием для непослушных мальчиков.

“Я и не подозревал, что источником заражения является пруд, из которого мы брали воду для питья и приготовления пищи," говорит Ало.

Инвалидизирующая паразитарная болезнь

Болезнь ришты (дракункулез) встречается почти исключительно в бедных сельских населенных пунктах стран с низким уровнем доходов. Эту инвалидизирующую паразитарную болезнь вызывает нитевидный червь, который достигает 100 см и мигрирует внутри тела человека. Передача происходит, когда люди пьют воду, загрязненную водяными блохами, инфицированными паразитом. Примерно через год после заражения один или больше червей выходят из-под кожи наружу через болезненный волдырь, часто локализованный на ноге. Для облегчения мучительной боли люди часто погружают пораженную часть тела в воду. Черви затем повторно заражают воду тысячами личинок, которые проглатываются водяными блохами и жизненный цикл повторяется.

От этой болезни не существует вакцины или лечения. Основной путь профилактики заражения риштой – обеспечение безопасного водоснабжения, обработка загрязненной воды и разъяснение населению необходимости изменить свое поведение.

В 1988 г., когда в Нигерии было зарегистрировано более 650 000 случаев заражения болезнью ришты, правительство приступило к осуществлению программы ликвидации в соответствии с резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения о глобальной ликвидации этой болезни. Страна могла быть сертифицирована в качестве свободной от болезни ришты только по прошествии трех лет, в течение которых не было выявлено ни одного случая заболевания.

Вакцинаторы от полиомиелита помогают обходить дома в поисках больных

Одной из главных стратегий ликвидации болезни ришты в Нигерии стали активные поиски случаев заболевания – программа эпиднадзора с участием тысяч сельских добровольцев, которые обходили дома в поисках больных. Вакцинаторы от полиомиелита содействовали поддержанию эпиднадзора на этой заключительной стадии ликвидации. В каждом посещаемом доме, в ходе каждого раунда вакцинации от полиомиелита, обученные добровольцы задавали вопросы о болезни ришты, показывая изображения с симптомами этой болезни.

Денежная премия служила для населения стимулом сообщать о случаях заболевания.
ВОЗ/ G Biswas

Последним человеком, переболевшим болезнью ришты в Нигерии, стала Грейс Отубо, 58-летняя фермер-мигрант из отдаленной деревни Эзза Нвукбор на востоке Нигерии.

“Двадцать пять лет назад г-жа Отубо была бы одной из более чем 650 000 жертв болезни ришты," говорит представитель ВОЗ в Нигерии д-р Руй Гама Важ. “То, что она была выявлена в качестве последней жертвы этой болезни в своей стране является результатом этой успешной системы эпиднадзора”.

Совместные усилия и сохранение бдительности

Усилия, предпринимаемые ВОЗ и партнерами, в т.ч. Центром имени Якубу Говона, Центром имени Картера, правительством Японии и ЮНИСЕФ, включают совершенствование безопасного водоснабжения, просвещение и информирование о болезни, оказание поддержки с целью изменения поведения и подготовку медработников для выявления предполагаемых случаев заболевания болезнью ришты. Денежное вознаграждение также служило для населения стимулом сообщать о случаях заболевания.

В декабре 2013 г. по рекомендации комиссии ВОЗ по сертификации Генеральный директор Организации д-р Маргарет Чен провозгласила Нигерию свободной от болезни ришты. Д-р Чен подчеркнула успешное соединение эпиднадзора за болезнью ришты с кампаниями эпиднадзора за полиомиелитом и иммунизации от него: “Именно такие объединенные усилия позволяют наиболее эффективно использовать наши людские и финансовые ресурсы и приносят впечатляющие и поддающиеся измерению результаты.”

Поскольку в соседних странах (Чаде, Эфиопии, Мали и Южном Судане) продолжается передача болезни ришты, Нигерия сохраняет бдительность на случай транграничной передачи болезни. Ликвидация этой болезни, лишающей инфицированных людей трудоспособности в среднем на 3 недели, стала огромным вкладом в социальный и экономический прогресс Нигерии.

Отправить эту страницу