Обнадеживающие результаты в борьбе с туберкулезом во Вьетнаме

Март 2013 г.

Во Вьетнаме получены обнадеживающие результаты в борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), о чем свидетельствует репортаж об одной молодой женщине из Северного Вьетнама.

«Сначала появились боли в верхней части спины, затем стало трудно дышать и появились боли в груди», — рассказывает Тхань, 24-летняя замужняя женщина и мать, описывая ранние симптомы туберкулеза. Болезнь была диагностирована у нее в прошлом году в местном пункте здравоохранения, расположенном рядом с ее фермой в Северном Вьетнаме. Тхань сразу же начала принимать противотуберкулезные препараты, но через 8 месяцев лечения ее здоровье не улучшилось. Лекарства не действовали, и она начала терять надежду на выздоровление.

Тогда врач направил ее в больницу, специализирующуюся на заболеваниях легких и находящуюся в 35 км от ее дома, в Ханое. В этой больнице недавно отремонтировано отделение, где лежат пациенты с пдозрением на МЛУ-ТБ. Прошло два месяца, и Тхань хорошо реагирует на лечение. Она с оптимизмом ожидает возвращения домой для завершения 18-24–месячного курса лечения рядом со своим мужем, который будет осуществлять уход за ней.

Во время лечения от туберкулеза в больнице Тхань проводит дни читая книги и отдыхая в палате.
ВОЗ/E. Eraly

Устойчивость к противотуберкулезным препаратам

МЛУ-ТБ — это потенциально смертельная, трудно поддающаяся лечению форма туберкулеза, устойчивого к самым мощным противотуберкулезным препаратам — изониазиду и рифампицину. Устойчивость к противотуберкулезным препаратам может развиваться в случаях, когда врачи не назначают надлежащих схем лечения или когда пациенты не принимают противотуберкулезные препараты надлежащим образом, например, не доводят до конца полный курс лечения. Устойчивость может развиваться и в случае применения лекарств плохого качества.

Инвестиции в службы здравоохранения в целях борьбы с МЛУ-ТБ

Вьетнам — одна из 27 стран в мире с тяжелым бременем болезни.

«Вьетнам ведет решительную борьбу с туберкулезом и неизменно имеет высокие показатели эффективности лечения — более 90% зарегистрированных случаев заболевания», — говорит д-р Такеши Касаи, представитель ВОЗ в стране.

«Но из-за продолжающегося распространения МЛУ-ТБ эта ситуация может измениться. Нам необходимы инвестиции в системы здравоохранения на всех уровнях для борьбы с проблемой лекарственной устойчивости, чтобы впоследствии мы не столкнулись с еще более значительной проблемой», — говорит он.

«Раньше у этих пациентов не было никаких шансов, а сейчас мы видим, как людям становится лучше. Результаты обнадеживают».

Д-р Ле Минь Хоа, руководитель отделения по лечению МЛУ-ТБ, Больница для лечения заболеваний легких, Ханой

Шаг за шагом Вьетнам создает лабораторию на уровне «золотого стандарта», службы в области клинического ведения, закупок лекарств, планирования и проведения мониторинга для лучшей оценки МЛУ-ТБ и борьбы с ним.

«На создание технического потенциала, обеспечение материальной базы и финансирования таких служб потребовалось четыре года, и сейчас эти службы действуют, как, например, больница для лечения заболеваний легких в Ханое», — говорит д-р Корнелия Хенниг из Департамента ВОЗ «Остановить ТБ» в Ханое.

Установка нового диагностического оборудования (известного под названием Xpert MTB/RIF), с помощью которого можно тестировать пациентов на туберкуллез и устойчивость к рифампицину всего лишь за 100 минут, позволила совершить «качественный скачок», — говорит Хенниг.

Техническая поддержка со стороны ВОЗ и партнеров и финансирование, предоставляемое Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Агентством Соединенных Штатов Америки по международному развитию, имеют решающее значение для прогресса.

Пункты по лечению МЛУ-ТБ демонстрируют обнадеживающие результаты

На сегодняшний день в больнице вылечены два пациента и 75 пациентов проходят лечение.

Эта больница является одной из 10 пунктов по лечению МЛУ-ТБ в стране. Сотрудники из разных больниц регулярно обмениваются опытом путем проведения видеоконференций для обеспечения качественного ведения пациентов.

«Самым трудным в моей работе является инфекционный контроль, обучение персонала и обеспечение того, чтобы оборудование способствовало минимизации риска, — говорит Ле Минь Хоа, руководитель отделения больницы по лечению МЛУ-ТБ. — Это тяжелый труд, но он вознаграждается важными результатами для здоровья отдельных людей».

Лаборант проводит исследование анализов на туберкулез.
ВОЗ/E. Eraly

«Раньше у этих пациентов не было никаких шансов, а сейчас мы видим, как людям становится лучше. Результаты обнадеживают», — говорит она.

Тхань проводит дни, читая и отдыхая на больничной койке, в ожидании еженедельных семейных посещений. Когда ей сказали, что скоро она сможет уйти домой, ее глаза заблестели.

Результаты тестирования ее мужа на туберкулез оказались негативными, а вскоре пройдкет тестирование ее маленький сын. Тхань поправилась на три килограмма, и ей стало легче дышать. В больнице надеются, что благодаря проводимому лечению в скором времени она не будет опасной для других людей.

Как правило, пациенты лечатся на дому или в своих сообществах и, как можно скорее, получают амбулаторную поддержку.

Вьетнам принимает решительные меры для проведения надежной национальной программы по борьбе с туберкулезом, но для поддержания достигнутых результатов в области диагностики и лечения этих пациентов и предотвращения дальнейшего распространения МЛУ-ТБ решающее значение будет иметь международная помощь.

Отправить эту страницу