马拉维解决肺炎和腹泻问题的进展

2013年4月

马拉维采取综合方法解决肺炎和腹泻问题。

过去十年来,马拉维在降低五岁以下儿童死亡率方面取得重大进展。但肺炎仍然是单一最大杀手,2010年夺走了约1000名婴儿和幼童的生命。腹泻为另一主要威胁,每年使600名马拉维儿童死亡。

好的消息是,此类疾病可以预防和治疗,而且马拉维在处理这两种疾病方面取得了良好进展。

微笑的母亲和孩子:首批接种肺炎球菌疫苗的马拉维婴儿之一。
世卫组织/Kwame Chiwaya

很多因素会导致肺炎和腹泻,所以单一的干预措施无法有效预防、治疗或控制这两种疾病。但是,马拉维认识到一系列共同策略有助于对抗两种疾病,已经开始降低这两种过去很难对付的致死疾病的感染和死亡数。

新疫苗

预防肺炎球菌(可导致肺炎、脑膜炎和其它疾病)和轮状病毒(严重腹泻的最常见病因)的疫苗是两项最新手段。马拉维于2011年11月推出肺炎球菌疫苗,作为定期“常规”儿童接种计划的一部分,并于2012年10月增加了轮状病毒疫苗。此外非洲地区只有三个国家两种疫苗都有:加纳、南非共和国和卢旺达。

“世卫组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟支持我们,确保我们能保护马拉维儿童免于两大杀手的困扰:肺炎和腹泻。”

马拉维卫生部预防医疗服务部门负责人斯托恩·卡布卢奇博士

“世卫组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟支持我们,确保我们能保护马拉维儿童免于两大杀手的困扰:肺炎和腹泻,”马拉维卫生部预防医疗服务部门负责人斯托恩·卡布卢奇博士说。

综合方法

尽管疫苗是预防肺炎和腹泻的关键方法,母乳喂养、营养膳食和清洁环境同样必不可少。保证千家万户能享受到医疗服务以及合适的药物也非常重要。

马拉维在这种综合方法方面发挥了先驱作用。比如,孕妇产前检查时也会获得卫生用具。这一简单措施仅仅在三年内就使得家庭用水得到适宜清洁处理的数量几乎增长了30倍。而且,住院分娩并进行产后复检的产妇数量也上升了15%。

马拉维首次推出轮状病毒疫苗时,一名医疗监督助理(身着蓝制服)向马拉维副总统(图右)解释准备疫苗的程序,世卫组织代表(右二)旁观。
世卫组织/Hudson Kubwalo

“世卫组织与马拉维政府合作,向该地区其它国家表明,可以把各种干预手段结合起来,减少肺炎和腹泻引起的儿童死亡病例,这种综合方法很有优势,”世卫组织驻马拉维代表菲莉斯塔·扎瓦拉博士说。“过去十年来,儿童总死亡率下降了一半,马拉维是少数几个正在实现第四项千年发展目标的非洲国家之一,即1990年至2015年期间五岁以下儿童死亡率降低三分之二。”

为社区儿童提供服务

2008年以来,马拉维安排了近4000名“医疗监督助理”,其任务是找到并照顾边远地区患病儿童,必要时让他们转诊。除降低肺炎和腹泻致死率之外,这种方法还有其它医疗卫生方面的好处。医疗监督助理经过培训,配有治疗发热、腹泻、肺炎及其它常见病的必备药。他们为患肺炎的儿童提供抗生素,向腹泻儿童提供救命的口服补液盐加锌制剂。

新的全球行动计划

2013年4月12日,世卫组织和联合国儿童基金会推出《预防控制肺炎腹泻全球行动计划》。计划呼吁各方加强合作,预防并治疗这两种疾病,并设定了远大目标,降低死亡率,普及疫苗接种、母乳喂养、改善卫生、加强饮用水安全等拯救生命的干预措施,让更多患者得到治疗:用于肺炎的抗生素和用于腹泻的口服补液盐加锌制剂。

“解决肺炎和腹泻的战略常常并行,”世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生司长伊丽莎白·梅森博士说。“但马拉维这样的国家表明,将这些战略更密切地结合在一起既有利于医疗卫生,也更经济有效。”

分享