Активизация усилий по борьбе с корью в Индии

Aпрель 2013 г.

Для расширения охвата детей вакцинацией против кори Индия использует свой опыт в проведении кампании по ликвидации полиомиелита.

С тех пор, как произошел последний случай инфицирования ребенка полиовирусом в Индии, когда-то считавшейся глобальным эпицентром этой болезни, прошло уже более двух лет.

Маленькая девочка получает первую вакцину пртив кори, Утар Прадех, Индия
ВОЗ/A. Caballero-Reynolds

Кампания по ликвидации полиомиелита в стране, проводимая правительством Индии и ее партнерами, включая ВОЗ, является одной из самых крупных, самых сложных и наиболее тщательно осуществляемых кампаний вакцинации за всю историю.

Применение успешной стратегии для расширения охвата иммунизацией

Начиная с 1996 года в Индии несколько раз в год проводятся интенсивные, шестидневные кампании вакцинации. Во время каждой такой кампании 2,3 миллиона вакцинаторов обходят все семьи, посещая 191 миллион домов с тем, чтобы вакцинировать 172 миллиона детей в год.

Сейчас Индия использует успешную стратегию по ликвидации полиомиелита для расширения охвата детей иммунизацией против других опасных болезней.

Так, например, корь до сих пор является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. Эта высоко инфекционная болезнь распространяется подобно пожару в местных сообществах, где дети не вакцинированы против нее. А из-за того, что вирус ослабляет иммунитет, заболевшие корью дети, особенно дети, не получающие надлежащего питания, могут позднее умереть от пневмонии, диареи и энцефалита.

Безопасная и эффективная противокоревая вакцина существует

Этого нельзя допускать. Существует безопасная и эффективная вакцина, которая сыграла важную роль в уменьшении глобального числа случаев смерти от кори с 548 000 до 158 000 за период с 2000 по 2011 годы. Но эта вакцина необходима для большего числа детей — в 2011 году 20 миллионов детей в мире не получили эту вакцину.

«Лабораторная сеть полевого эпиднадзора оказывает жизненно важную помощь усилиям по борьбе против кори в стране».

Д-р Ната Менабде
Представитель ВОЗ в Индии

Из-за высокой инфекционности кори в стране необходимо обеспечить охват двумя дозами вакцины, по меньшей мере, 95% всех детей. Примерно у 15% вакцинированных детей после получения первой дозы иммунитет не развивается, а это означает, что при полной иммунизации лишь 80% детей вспышки болезни остаются возможными.

Более трети всех случаев смерти от кори в мире (56 000 в 2011 году) происходит среди детей в Индии. При поддержке ВОЗ в ноябре 2010 года Индия приступила к реализации крупномасштабного проекта по вакцинации против кори в 14 штатах с тяжелым бременем этой болезни. Кампания, основанная на опыте по борьбе с полиомиелитом, проводится в три этапа.

Повышение уровня вакцинации

Работники здравоохранения, прошедшие подготовку по выявлению и регистрации вспышек кори, обнаружили неожиданно большое число случаев инфицирования. В качестве ответной меры правительство создало систему, обеспечивающую, чтобы каждый ребенок, получающий первую дозу вакцины, в установленном порядке получал вторую дозу. В районах, где уровень охвата первой дозой вакцины был ниже 80%, проводились также повторные кампании.

Медсестра готовит вакцину для использования, Утар Прадех, Индия.
ВОЗ/A. Caballero-Reynolds

При завершении двух этапов кампании вакцинации против кори и продолжении третьего этапа в 344 районах вакцинировано более 102 миллионов детей, что обеспечивает охват на уровне 87–90%.

Д-р Ната Менабде (Nata Menabde), представитель ВОЗ в Индии, отмечает, что уроки, извлеченные во время проведения программы по борьбе с полиомиелитом, оказались полезными. «Лабораторная сеть полевого эпиднадзора, которую мы поддерживаем, оказывает жизненно важную помощь усилиям по борьбе против кори в стране», — говорит она.

Несмотря на то, что оценить воздействие на национальном уровне не представляется возможным в связи с тем, что в разных штатах осуществляются разные этапы кампании, в некоторых штатах отмечается значительное воздействие. Так, например, в Гуджарате число случаев заболевания уменьшилось с 1000 случаев в 2010 году до нуля в 2012 году.

В Бихаре, где когда-то отмечались самые низкие уровни охвата иммунизацией в стране, доля детей, иммунизированных против распространенных детских болезней, утроилась по мере активизации усилий по ликвидации полиомиелита (с 18,6% в 2005 г. до 66,8% в 2010 г.), что свидетельствует о синергических связях между усилиями по ликвидации полиомиелита и усилиями по борьбе с корью.

«Индия является хорошим примером большой и разноплановой страны, система здравоохранения которой сталкивается с многочисленными трудностями, — говорит д-р Хамид Джафари (Hamid Jafari), директор подразделения ВОЗ по операционной деятельности и научным исследованиям в области полиомиелита. — Эта программа демонстрирует воздействие, которое может быть достигнуто благодаря объединению усилий по ликвидации полиомиелита с усилиями по улучшению регулярной иммунизации против таких болезней, как корь».

Отправить эту страницу