Проводить работу по лечению малярии на уровне местных сообществ

Декабрь 2013 г.

Проект, осуществляемый по линии Программы ВОЗ по борьбе против малярии за счет гранта правительства Канады, имеет целью сократить показатели смертности среди детей в возрасте до пяти лет, проживающих в отдаленных сельских районах.

Идея этого проекта — создать соответствующий потенциал и дать добровольцам из числа членов общины все необходимое для распознавания, диагностики и лечения малярии, диареи и пневмонии — трех основных болезней, которые уносят жизнь детей. В период с 2013 по 2015 год для оказания медицинской помощи 1,2 миллиона детей будет подготовлено более 7500 работников здравоохранения на местном уровне, проживающих приблизительно в тысяче деревень в пяти странах, расположенных к югу от Сахары.

«80% случаев смерти детей приходится главным образом на три болезни — малярию, пневмонию и диарею. Это противоречит здравому смыслу, поскольку у нас есть прекрасное средство для диагностики и лечения всех их».

Д-р Бакари Самбу
Бюро ВОЗ Демократической Республики Конго

«В сельских отдаленных районах этой страны умирает слишком много малолетних детей, причем 80% этих случаев смерти приходится на три болезни — малярию, пневмонию и диарею. Это противоречит здравому смыслу, поскольку у нас есть прекрасное средство для диагностики и лечения всех их» — говорит д-р Бакари Самбу (Bacary Sambou), технический сотрудник Странового бюро ВОЗ в Демократической Республике Конго (ДРК). «Это меня злит и печалит. Однако мы намерены кардинально изменить эту ситуацию посредством охвата большего числа детей диагностикой и лечением там, где они живут».

Программа расширения оперативного доступа

Д-р Самбу руководит программой под названием «Программа расширения оперативного доступа» (сокращенный вариант RAcE 2015) в ДРК. Эта программа, осуществляемая по линии ВОЗ за счет гранта правительства Канады, охватывает, помимо ДРК, четыре страны: Малави, Мозамбик, Нигер и Нигерию. В осуществлении этого проекта принимают участие сотрудники на всех уровнях ВОЗ, включая сотрудников штаб-квартиры, работающих по реализации Глобальной программы ВОЗ по борьбе против малярии, Регионального бюро для стран Африки, межнациональных групп поддержки и страновых бюро ВОЗ. Все эти пять стран сталкиваются с одной и той же проблемой: на их территории находятся много удаленных деревень, расположенных далеко от ближайшего медико-санитарного пункта, иногда до 50 км. Такое расстояние может оказаться непреодолимым для родителей, которые стремятся получить помощь в течение первых критических часов после приступов малярии у малолетнего ребенка, когда именно оперативное лечение может предотвратить инвалидизирующие осложнения или смерть.

Эта женщина-волонтер будет проводить работу по борьбе с малярией в своем поселке.

Цель этой программы — выбрать добровольцев из соответствующих общин, проживающих в отдаленных деревнях, и научить их определять и лечить эти три болезни, указанные выше. Они обучаются навыкам определения симптомов малярии у детей в возрасте до пяти лет, постановке диагноза с помощью соответствующего экспресс-теста и лечению больных детей с помощью комбинированной терапии на основе артемизинина — высокоэффективного и безопасного метода лечения малярии. Этих местных добровольцев также обучают навыкам лечения диареи методом пероральной регидратации с использованием солевых растворов и с приемом препаратов цинка и способам распознавания пневмонии и ее лечения с помощью антибиотика — амоксициллина. Эта программа предусматривает все тесты, медикаменты и оборудование для хранения.

Выбор районов с высоким уровнем детской смертности от малярии

Этот проект масштабен: в течение четырехлетнего периода будет подготовлено около 7500 общинных работников здравоохранения, проживающих приблизительно в тысяче деревень в пяти странах, которые смогут, после выхода программы на запланированный уровень, обеспечить лечение 1,2 миллиона детей. В ДРК этот проект осуществляется в медико-санитарном округе Танганьика провинции Катанга — район, расположенный на юго-востоке страны, в котором проживают главным образом земледельцы, занимающиеся натуральным хозяйством, и общины коренных жителей, проживающие в лесных районах. В Танганьике около 1500 общинных добровольцев будут обслуживать группу населения в составе 15 тысяч детей в возрасте от двух до 59 месяцев ежегодно.

«Этот регион был выбран по той причине, что здесь зарегистрировано высокое число случаев малярии и поскольку большинство исследований, проведенных нашей организацией в последнее время, указывают на весьма высокий показатель смертности детей от этой болезни» — разъясняет директор по вопросам здравоохранения Международного комитета спасения в ДРК д-р Паскаль Нгой (Pascal Ngoy). Его организация была выбрана для осуществления административного и технического надзора за реализацией этого проекта в тесном сотрудничестве с ВОЗ и Министерством здравоохранения.

Женщина стоит перед своей соломенной лачугой, Демократическая Республика Конго
ВОЗ/Franco Pagnoni

Первый шаг заключался в повышении осведомленности общин о новой схеме работы посредством создания групп с участием представителей церквей, школ и общин, которые будут информировать людей в устной форме. После подготовки добровольцы будут упражняться дома и проводить активную работу среди деревенских жителей и общин коренных жителей, проживающих в близлежащих лесных районах. Национальная система здравоохранения будет оказывать им соответствующую поддержку. Младший медицинский персонал округов будет контролировать работу общинных работников здравоохранения и оказывать им поддержку, например, посредством направления пациентов к специалистам. В этой работе будут также участвовать сотрудники окружных медико-санитарных учреждений, включая руководителя окружной группы по организации медико-санитарной помощи.

В декабре 2013 года сотрудники ВОЗ и Министерства здравоохранения ДРК провели в Киншасе четырехдневное совещание по согласованию способов объединения медико-санитарных услуг по борьбе против малярии, диареи и пневмонии в условиях соблюдения стандартов ВОЗ и удовлетворения соответствующих потребностей общин. В общем и целом ожидается, что программа RAcE 2015 позволит собрать фактические данные для разработки новых рекомендаций ВОЗ по способам мобилизации местных работников здравоохранения в целях сокращения смертности от детских болезней, начиная с малярии.

Отправить эту страницу