斯威士兰的艾滋病毒母婴传播预防

2012年8月

Sibongile的故事

Sibongile Dlamini以及她的孩子Sipho(8岁)和Nomsa1 (2岁) 住在斯威士兰东部的Sithobela农村地区。Sibongile是艾滋病毒阳性者。在身怀Nomsa第28周时,她做了首次产前检查。像斯威士兰所有进行产前保健的妇女一样,她接受了咨询并且做了艾滋病毒检测。当Sibongile被查出病毒阳性之后,她参加了政府举办的预防母婴传播(PMTCT)规划,得到了用来阻止病毒传给婴儿的抗逆转录病毒药物。她还从母亲互助组织(M2M)得到了支持,这个民间社会团体向参与预防母婴传播规划的艾滋病毒阳性孕妇提供咨询,帮助她们披露感染状况并且致力于消除污名化。

斯威士兰的一位母亲和她的孩子
母亲互助组织

“在我做产前保健时,我同意检测艾滋病毒。令我吃惊的是,我的检查结果呈阳性。要接受自己属于艾滋病毒携带者并不容易。我哭了很多次,有一段时间我没有将情况告诉任何人。我开始接受预防母婴传播治疗,我很好的坚持治疗并且生下了一名女孩,孩子也开始了药物治疗,我也十分严格的给她服药。在六周龄时,她的病毒检测呈阴性,我感到非常兴奋”,Sibongile讲到。

预防艾滋病毒的母婴传播:优先工作事项

在斯威士兰,人们几乎可以普遍获得产前保健,有98%的孕妇对这一服务的利用至少会有一次。该国由受过训练的人员接生的比率也很高,有82%的妇女在医疗机构分娩。熟练的助产服务对母亲和婴儿的健康而言非常重要,尤其是当母亲是艾滋病毒阳性者时。

在斯威士兰,大约有41%的孕妇受到艾滋病毒感染,每年她们会生下17000多名受到艾滋病毒暴露的婴儿。斯威士兰政府为了应对这种局面,已经将预防艾滋病毒的母婴传播作为优先工作事项。

预防母婴传播规划

2003年,斯威士兰正式启动了预防母婴传播规划。世卫组织驻该国办事处对卫生部提供了技术支持,将全球性指南适用于当地需求,开发培训材料,培训卫生保健提供者并且加强其监督和指导系统,并与社区携手,提高对各种服务的需求。联合国儿童基金会对头三个试点地区提供了资助,还提供了额外技术支持。根据开展这类试点所积累的经验,铺开了一项国家规划,到2010年时已扩大到150个点。

取得的进步

近些年来,斯威士兰取得了一些可喜进步。预防母婴传播服务已经与孕产妇、新生儿和儿童健康服务相结合,确保他们可以发现并且治疗尽可能多的艾滋病毒阳性妇女和儿童。根据世卫组织2010年制定的关于利用抗逆转录病毒药物治疗孕妇并且预防婴儿艾滋病毒感染的指南,该国已经扩大了人们可获得的有效药物方案数量,将母婴传播的危险性降低到5%以下。此外所有受到艾滋病毒暴露的婴儿都在六周龄时接受检测。

我们的目标

一名医生在为新生儿做检查
M. Phakathi

“现在,我们的目标是到2015年在儿童中消除艾滋病毒感染并且改善其母亲的生存和健康状况”,斯威士兰卫生部卫生司长Simon Zwane博士说。

世卫组织提供的支持

在世卫组织和其它合作伙伴的支持下,正在该国的所有地区推广实施基于社区的活动,以改进人们对孕产妇、新生儿和儿童卫生服务的认识、可获得性和利用。

动员活动包括对家庭进行挨家挨户探访,使其了解预防母婴传播知识,包括社区对话、散发信息以及其它艾滋病毒预防服务。由于四分之三的斯威士兰人口居住在城市之外,这种作法对于接近像是Sithobela这样的农村家庭尤其重要。

斯威士兰在2006年开始了由卫生保健提供者主动开展艾滋病毒检测和咨询。现在,每一位做产前保健的妇女都被鼓励按照世卫组织指导原则,在怀孕早期接受一次艾滋病毒检测,并每隔两个月进行重复检查。目前,公共卫生机构的90%以上的孕妇都接受咨询和检测。

“世卫组织将继续对卫生部提供支持,改进孕产妇、新生儿和儿童卫生服务,尤其是预防母婴传播”,世卫组织驻斯威士兰代表Owen Kaluw博士说。

“我要真心感激预防母婴传播和母亲互助知识团体,因为我现在拥有一个健康并且艾滋病毒呈阴性的婴儿。我对了解自己的艾滋病状况感到欣慰,”Sibongile说。她会继续免费得到抗逆转录病毒药物并且高兴的抚养Nomsa和Sipho。


1 为了保护个人隐私,姓名为化名。

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