Предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку в Свазиленде

Август 2012 г.

Сибонджайл Дламини и ее дети Сифо (8 лет) и Номса1 (2 года) живут в сельском районе Ситобела в восточной части Свазиленда. Сибонджайл ВИЧ-позитивна. Она пришла на первый дородовой контроль, когда срок ее беременности Номсой был 28 недель. Подобно всем женщинам, приходящим на дородовой контроль в Свазиленде, ей было предложено консультирование и тестирование на ВИЧ. По получении позитивных результатов тестирования Сибонджайл была зачислена в правительственную программу по предотвращению передачи инфекции от матери ребенку (ППИМР), где она получала антиретровирусные препараты для блокирования передачи вируса ее ребенку. Она также получала поддержку от группы гражданского общества «Mothers to Mothers» (M2M), которая проводит консультирование ВИЧ-позитивных беременных женщин, зачисленных в программы ППИМР, помогает им в раскрытии информации и работает над ликвидацией стигматизации.

mothers2mothers

«Когда я пошла на дородовой контроль, я согласилась сделать тест на ВИЧ. К моему удивлению, я оказалась ВИЧ-позитивной. Было нелегко принять, что у меня ВИЧ. Я много плакала и какое-то время не могла никому рассказать об этом. Я начала принимать лекарства для ППИМР. Я исправно принимала их и родила девочку, которой я тоже добросовестно стала давать эти лекарства. Сделанный в возрасте 6 недель тест оказался негативным и я была безмерно счастлива», – рассказывает Сибонджайл.

Дородовой контроль доступен в Свазиленде почти везде – 98% беременных женщин обращаются в эти службы, по меньшей мере, один раз. Показатели родов в присутствии квалифицированного персонала в стране также высокие – 82% женщин рожают в медицинских учреждениях. Квалифицированное родовспоможение имеет важное значение для здоровья матери и ребенка, особенно если мать ВИЧ-позитивна.

Около 41% беременных женщин в Свазиленде инфицированы ВИЧ. Более 17 000 детей, ежегодно рождаемых ими, подвергаются воздействию ВИЧ. В качестве ответной меры на такую ситуацию Правительство Свазиленда сделало предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку одним из своих важнейших приоритетов.

Программа ППИМР в Свазиленде была официально введена в 2003 году. Страновое бюро ВОЗ оказывало техническую поддержку Министерству здравоохранения путем адаптации глобальных руководящих принципов к местным потребностям, разработки учебных материалов, подготовки провайдеров медицинских услуг и укрепления систем надзора и наставничества, а также работы с отдельными сообществами в целях стимулирования спроса на эти услуги. ЮНИСЕФ обеспечил финансирование для трех первых пилотных центров и некоторую дополнительную техническую поддержку. На основе опыта, накопленного этими пилотными центрами, была развернута национальная программа, охватившая к 2010 году 150 центров.

За последние годы в Свазиленде достигнут прогресс, заслуживающий одобрения. Службы ППИМР интегрированы в службы охраны здоровья матерей, новорожденных и детей с тем, чтобы можно было выявлять как можно больше ВИЧ-позитивных женщин и детей и оказывать им помощь. На основе руководящих принципов ВОЗ 2010 г. по использованию антиретровирусных препаратов для лечения беременных женщин и предотвращения передачи ВИЧ-инфекции детям в стране был обеспечен доступ к более эффективным лекарственным схемам, снижающим риск передачи инфекции от матери ребенку до менее 5%. Кроме того, проводится тестирование всех детей в возрасте 6 недель, подвергавшихся воздействию ВИЧ.

M. Phakathi

«В настоящее время нашей целью является ликвидация к 2015 г. ВИЧ-инфекций среди детей и улучшение выживаемости и здоровья их матерей», - заявил д-р Симон Зване, директор служб здравоохранения, Министерство здравоохранения Свазиленда.

При поддержке ВОЗ и других партнеров развернута деятельность на уровне отдельных сообществ во всех районах страны по улучшению информированности, доступа и пользования службами охраны здоровья матерей, новорожденных и детей.

Мероприятия по мобилизации включают посещения всех семей в целях информирования в отношении ППИМР, диалоги на уровне отдельных сообществ, распространение информации и другие услуги по профилактике ВИЧ. Это особенно важно для охвата семей в таких сельских районах, как Ситобела, так как три четвери населения Свазиленда живет за пределами городов.

Тестирование и консультирование в отношении ВИЧ по инициативе провайдера было введено в Свазиленде в 2006 году. Сегодня каждой женщине, приходящей на дородовой контроль, настоятельно рекомендуется сделать тест на ВИЧ на ранних сроках беременности и повторять тестирование каждые два месяца, в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. В настоящее время более 90% беременных женщин в государственных медицинских учреждениях получают консультирование и тестирование.

«ВОЗ будет продолжать оказывать поддержку Министерству здравоохранения для улучшения служб охраны здоровья матерей, новорожденных и детей, особенно ППИМР», - заявил д-р Овен Калува, представитель ВОЗ в Свазиленде.

«Я очень благодарна ППИМР и группам поддержки M2M, потому что сейчас я имею здорового, ВИЧ-негативного ребенка и не чувствую какого-либо неудобства от того, что знаю свой ВИЧ-статус», - говорит Сибонджайл, которая по-прежнему получает бесплатные антиретровирусные препараты и с радостью воспитывает Номсу и Сифо.


1 в целях соблюдения конфиденциальности имена изменены

Отправить эту страницу