埃塞俄比亚用新的计划免疫方法覆盖到更多儿童

2012年10月

在埃塞俄比亚东北部的阿法尔农村地区采用的一种新的常规免疫方法,使2010年接受麻疹、白喉、百日咳、破伤风、脊灰和其它疾病免疫的儿童数几乎翻了两番(从目标地区的低至20%上升到几乎80%)。计划免疫活动利用“社区推动者”,来鼓励游牧、畜牧家庭对孩子实施接种,并利用诸如任务转移等新方法,来改善对难以接触到的人群所提供的服务。

在邻近的索马里地区,加强常规免疫活动(ERIA)已经在较小规模上对游牧、畜牧家庭产生了有利结果。在世卫组织和合作伙伴的支持下,卫生官员们在阿法尔以较大的规模来重复这一做法,覆盖更多的儿童。

和孩子坐在一起的Mekeya,是埃塞俄比亚阿法尔地区的社区推动者
世卫组织/W. Belay

Mekeya是一位来自被称为Anderkalo这样一个大型农村定居点的四个孩子的母亲。她的孩子能够利用这一新型服务完成计划免疫程序。对她而言,计划免疫的公共卫生价值很明确:“免疫接种对孩子和母亲都有好处。它对孩子带来保护,免患致命性疾病。得到免疫的儿童比其他人更健康。”

需要加强计划免疫服务

阿法尔地区的儿童计划免疫覆盖率很低。一段时间以来,这一直困扰着卫生官员们。不仅这是一个偏僻地区,而且这里的人们属于游牧民族,经常为寻找水草而转移,以供养其赖以生存的动物。

这为儿童接种带来了困难。儿童免疫接种大多在城中心的卫生站进行,这使农村地区的很多儿童面临感染传染病的危险。该地区的一位区级卫生局负责人Amin Arba这样表示。

Amin Arba是埃塞俄比亚阿法尔地区区级卫生局的负责人
世卫组织/W. Belay

因一次致命的麻疹疫情而使阿法尔的许多儿童丧命。

“看到发生疫情时没有接种过疫苗的儿童的死亡比率很高并且了解到躲过一劫的人已获得过免疫,这促使当地的社区领袖要求改善计划免疫服务的获得性。”他解释说。

卫生合作伙伴共同努力,效仿成功做法

世卫组织作出了响应,与卫生官员和合作伙伴一起努力,复制“加强常规免疫活动”这一方法。

“在一种情况下具有作用,然后带动社区宣传,扩大其覆盖面和结果。世卫组织看到了这一潜力,”世卫组织驻埃塞俄比亚代理代表Khaled Bessaoud博士说。

“对显示出成功的措施进行投资,并且在需要时利用技术援助来填补差距。这使我们用相对较低的成本,在很短的时间内提高了计划免疫覆盖面,”他补充说。

这一活动的重点是把社区推动者召集起来,对这项工作提供支持,并且动员家长使孩子们接受免疫。

利用诸如组织成立区域性机构间协调委员会这种方式,世卫组织促进在政治和宗教领袖、政府卫生局、非政府组织、联合国儿童基金会和其它伙伴之间形成伙伴关系,从而赢得当地支持,扩大卫生工作者队伍,并规划和实施符合本地情况的疫苗服务计划。

为期三个月的活动使计划免疫服务延伸到了孩子们的居住地。卫生工作人员接受了疫苗接种培训;医护工作者对接种儿童进行登记并且利用家访跟踪进展,建立起了农村卫生站并配有疫苗供冷链装备,用来提高服务的可获得性。

改进免疫服务的能力

这一经验还有卫生能力方面的益处。

“这项活动使我们对儿童实施接种的工作方式发生了转变。它提高了我们的计划技能,并使当地建立起了调动及协调整个社区的能力,”阿法尔其中一个卫生站的初级卫生保健工作者Taher Juhar解释说。

计划免疫是预防严重传染病最具有成本效益的公共卫生工具之一。据世卫组织估计,计划免疫每年在全球使200万至300万人的死亡得以避免。

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