重要事实
- 烟草损害身体的几乎每个器官，导致癌症、心脏病、中风、肺部疾病、生育能力下降、免疫力减弱以及过早死亡。
- 烟草每年导致700多万人死亡，其中包括160多万接触二手烟雾的非吸烟者。
- 所有类型的烟草使用都是有害的，不存在安全的烟草接触水平。
- 在全世界12亿烟草使用者中，大约80%生活在低收入和中等收入国家。
- 尼古丁具有高致瘾性和危害性，特别是对大脑仍在发育的儿童、青少年和年轻人来说。
概述
烟草流行是世界迄今面临的最大公共卫生威胁之一，每年造成700多万人死亡，并可导致残疾和长期患有烟草相关疾病(1)。
烟草使用是心血管疾病和呼吸系统疾病、20多种类型或亚型癌症以及许多其他严重健康问题的主要风险因素。
所有类型的烟草使用都是有害的，不存在安全的烟草接触水平。抽吸卷烟是全世界最常见的烟草使用形式。其他烟草制品包括水烟、雪茄、小雪茄、加热烟草、手卷烟、烟斗烟草、比迪烟和丁香烟以及无烟烟草制品。
尼古丁具有高致瘾性和危害性，特别是对大脑仍在发育的儿童、青少年和年轻人来说。在青少年时期接触尼古丁会影响大脑发育，包括对注意力和学习成绩产生影响。早期使用尼古丁会增加长期依赖和未来使用其他尼古丁和烟草制品的可能性。使用尼古丁也会增加心血管风险。
在全世界12亿烟草使用者中，约80%生活在烟草相关疾病和死亡负担最重的低收入和中等收入国家(2)。烟草使用将家庭支出从食物和住所等基本需求转移到烟草上，从而加剧了贫困。这种消费行为很难控制，因为烟草很容易上瘾。
烟草使用的经济成本巨大，包括治疗由烟草使用引起的疾病产生的大量卫生保健费用，以及由可归因于烟草的发病率和死亡率造成的人力资本损失(3)。
减少烟草需求的主要措施
为了扩大实施《烟草控制框架公约》中关于减少需求的条款，世卫组织在2007年启动了一项具有成本效益的实用行动，这就是MPOWER系列措施。
MPOWER系列措施是：
- 监测烟草使用与预防政策；
- 保护人们免受烟草使用的危害；
- 提供戒烟帮助；
- 警示烟草危害；
- 执行烟草广告、促销和赞助禁令；以及
- 提高烟草税。
世卫组织自2007年以来一直在监测MPOWER系列措施实施工作，并发布年度报告，详述全球、区域和国家层面的实施进展情况。
监测是关键
良好的监测可对烟草流行的程度和特征进行追踪，有助于精准制定政策。在全国代表性成人和青少年调查中，几乎一半的世界人口经常被问及烟草使用情况（4）。覆盖另外51%成人的调查频率较低。全球成年人调查覆盖率为97%（2）。
全球及国家层面的烟草使用流行趋势与可持续发展目标3.a.1监测
二手烟雾导致死亡
接触二手烟雾不存在安全阈值。二手烟雾会导致严重的心血管疾病和呼吸道疾病，例如冠心病和肺癌等，每年导致160多万人过早死亡（1）。
目前79个国家的人口，即世界三分之一以上人口，受到国家全面禁烟法律的保护，免于二手烟危害（4）。
烟草使用者需要帮助才能戒烟
在意识到烟草危害的吸烟者中，大多数都想戒烟。平均而言，在参与全球成人烟草调查的国家中，超过60%的吸烟者表示他们打算戒烟（5）。咨询和药物治疗可将吸烟者成功戒烟的机会增加一倍以上。
只有31个国家（占世界人口三分之一）提供由政府全部或部分报销费用的国家全面戒烟服务，以帮助烟草使用者戒烟（4）。
健康警语有效
强有力的大众媒体宣传禁烟运动和图像健康警语可防止儿童和其他弱势群体使用烟草，并增加戒烟者的数量。
目前，拥有62%世界人口的110个国家在使用图像健康警语方面符合最佳做法标准，其中包括以本国语言印制大幅图像健康警语（占到主要包装面积的50%或以上）并定期轮换内容（4）。
过去两年中，36个国家至少开展了一次强有力的大众媒体宣传禁烟运动，总共覆盖29亿人口（4）。
禁止烟草广告，降低烟草消费
烟草广告、促销和赞助通过大力招募新的烟草使用者和阻碍烟草使用者戒烟，持续助长烟草使用。
全球超过三分之一的国家（68个）完全禁止一切形式的烟草广告、促销和赞助，这些国家占世界人口的四分之一以上（4）。
税收可有效减少烟草使用
烟草税是减少烟草使用成本效益最高的方法，特别是在青少年和低收入群体中。实施强有力的烟草税已被证明能降低烟草使用。
但令人遗憾的是，只有占世界人口12%的41个国家按世卫组织的建议对烟草制品征收高额烟草税，其烟草税在烟草零售价中的占比达到75%以上。
必须制止烟草制品非法贸易
烟草制品非法贸易为全世界带来重大的健康、经济和安全问题。据估计，全球消费的卷烟和烟草制品有十分之一是非法的。
许多国家的经验表明，提高烟草税和烟草价格不仅使税收增加和烟草使用减少，也能成功解决非法贸易问题。
《世卫组织消除烟草制品非法贸易议定书》是在供给侧采取的减少烟草使用及其健康和经济后果的重要政策工具。
新型烟草和尼古丁产品
加热烟草制品是在加热烟草或激活含有烟草的装置之后产生含有尼古丁和有毒化学物质的气溶胶的烟草制品。这类烟草制品含有烟草，并释放出类似卷烟烟雾的有毒物质，其中许多有毒物质可能会导致癌症。加热烟草制品仍是烟草制品，它们无法帮助吸烟者戒烟，因此应作为烟草制品予以监管。
电子烟通过加热液体，产生供使用者吸入的气溶胶。电子烟对健康有害且不安全。已有越来越多证据显示儿童和青少年使用电子烟并健康受损，为此需要果断采取强有力措施防止使用电子烟。
尼古丁袋是预先装好的用于放置在牙龈和嘴唇之间的烟袋。它们经常被作为“无烟”制品进行推销，但其中的尼古丁可能提取自烟草，且可能含有原本存在于烟草中的物质。尼古丁袋是一个快速扩张的产品类别，具有很高的成瘾潜力，对年轻人具有强烈吸引力。
世卫组织的应对
为了应对烟草流行问题，世卫组织会员国于2003年通过了《世界卫生组织烟草控制框架公约》（《烟草控制框架公约》）（6）。目前共有182个国家以及欧盟是公约缔约方。世卫组织提出的MPOWER系列措施与《烟草控制框架公约》相一致，而且事实证明，这些措施能够挽救生命和降低医疗费用。许多国家实施了至少一项MPOWER最佳做法措施，覆盖六十多亿人口（4）。
烟草业的利益与公共卫生政策利益之间存在不可调和的根本矛盾。烟草业生产和促销的产品经过科学证实具有致瘾性，可引起疾病和死亡，并可造成多种社会弊病，包括加剧贫穷。
烟草造成的人类悲剧和经济悲剧规模令人震惊，但这是可以预防的。世卫组织致力于促进公共健康并挽救生命。与此同时，烟草业仍在一味追逐利润。
《烟草控制框架公约》是促进公众健康的一个里程碑。这是一项以证据为基础的条约，重申了人人享有最高而能获致之健康标准的权利，为国际卫生合作提供了法律依据，并为遵守该公约规定了高标准。自2005年生效以来，《烟草控制框架公约》已有183个缔约方，涵盖90%以上的世界人口。
世卫组织监督各会员国落实MPOWER措施情况，并每两年发布全球烟草流行问题报告。全球卫生观察站提供世卫组织各会员国的详细可比数据。在MPOWER门户网站上公布国家概况。
参考文献
(1)《2023年全球疾病负担研究》。[在线链接]。西雅图： 卫生计量和评估研究所；2025年 (https:// vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)。
(2)《2000-2024年世卫组织全球烟草使用流行趋势以及直到2030年流行趋势报告》。世卫组织，日内瓦，2025年（https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/2eca3aea-b772-4272-a2ae-6fa26f3f9cd5/content）。
(3) Goodchild, M., Nargis, N., Tursan d’Espaignet, E.。“吸烟相关疾病造成的全球经济代价”。《英国医学杂志》烟草控制专刊，2017年（http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2016-053305 ）。
(4)《2025年世卫组织全球烟草流行问题报告：警示烟草危害》。世卫组织，日内瓦，2025年（https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/b62aa2af-5d6a-4371-a45b-9f37bde86108/content）。
(5)《2019年世卫组织全球烟草流行问题报告：提供戒烟帮助》。世卫组织，日内瓦，2019年（https://iris.who.int/items/33981dbe-a222-428a-9c29-be5268c9d5ab）。
(6) 《世卫组织烟草控制框架公约》，日内瓦，2003年（https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/264104b3-241a-4e48-88f9-aa7120779ffc/content）。