Pharmacorésistance

Surveillance de la résistance aux antimicrobiens

La surveillance de la résistance aux antimicrobiens suit les évolutions des populations microbiennes, permet la détection précoce des souches résistantes importantes pour la santé publique et appuie la notification sans délai et l’investigation des flambées. Les résultats de cette surveillance sont nécessaires pour étayer les décisions thérapeutiques cliniques, guider les recommandations politiques et évaluer l’impact des interventions pour endiguer la résistance.

Types de surveillance

Les stratégies de surveillance de la résistance aux antimicrobiens doivent cadrer avec les objectifs scientifiques ou sanitaires, les ressources et les capacités techniques de test disponibles et les possibilités de poursuivre cette surveillance à long terme. Il est souvent souhaitable de combiner plusieurs approches complémentaires.

  • Suivi des organismes faisant l’objet d’une alerte: identification, confirmation et communication des organismes spécifiques ayant une grande importance pour la santé publique tels que les germes Staphylococcus aureus résistants à la vancomycine ou les bacilles Mycobacterium tuberculosis ultrarésistants (XDR-TB).
  • Renforcement de la surveillance de routine: examen actif, interprétation, confirmation et investigation des résultats générés au cours des soins cliniques de routine.
  • Enquêtes ciblées: protocoles d’étude en une étape ou périodiques pour répondre aux besoins spécifiques des scientifiques ou des politiques publiques qui ne sont pas satisfaits par les résultats des tests diagnostiques de routine.

Rôle des laboratoires de microbiologie

Les laboratoires de microbiologie sont des partenaires clés. Les soignants et les autorités de santé publique se fient au travail et aux compétences du personnel de ces laboratoires pour déterminer:

  • l’organisme responsable de l’infection d’un patient;
  • les antimicrobiens pouvant offrir des options thérapeutiques efficaces.

La Stratégie mondiale de l’OMS pour le confinement de la résistance aux antimicrobiens considère la mise en place et le soutien de laboratoires de microbiologie comme une priorité fondamentale pour guider et évaluer les interventions. Cette mise en place nécessite des professionnels de laboratoire formés et motivés, du matériel et des équipements, des mécanismes pour garantir la qualité de l’exécution des tests et des efforts de communication avec les cliniciens et les autorités sanitaires.

Logiciels pour la surveillance de la résistance aux antimicrobiens

  • WHONET - en anglais
    Logiciel pour la gestion et l'analyse des résultats d'analyses microbiologiques en laboratoire d'essai
  • SDRTB4 - en anglais
    Logiciels de surveillance de la tuberculose multirésistante

Surveillance de l’utilisation des antimicrobiens et de la résistance à ces médicaments

La surveillance de la résistance aux antimicrobiens est plus efficace lorsqu’elle est associée à celles des pratiques d’utilisation de ces médicaments. Les efforts de collaboration du Système Européen de Surveillance de la Résistance Antimicrobienne (EARSS) et du Programme Européen de surveillance de la consommation d’antimicrobiens (ESAC) ont démontré que l’intégration de la surveillance de la résistance, de l’utilisation des antimicrobiens et des coûts pouvait s’avérer cruciale pour motiver l’engagement politique en faveur de campagnes fructueuses de confinement de cette résistance.

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