Farmacorresistencia

Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos

La vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos sigue los cambios de las poblaciones de microorganismos, permite detectar tempranamente las cepas resistentes importantes para la salud pública, y permite notificar e investigar los brotes rápidamente. Los resultados de las actividades de vigilancia son necesarios para fundamentar las decisiones terapéuticas, orientar las recomendaciones de política y evaluar el impacto de las intervenciones destinadas a contener la resistencia.

Tipos de vigilancia

Las estrategias adecuadas de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos deberían estar adaptadas a los objetivos científicos o de salud pública que se hayan definido y a los recursos y capacidades técnicas disponibles para realizar pruebas de sensibilidad, teniendo en cuenta la sostenibilidad. En general es deseable una combinación de estrategias que se complementen.

  • Seguimiento de microorganismos alarmantes: identificación, confirmación y comunicación de microorganismos de gran importancia para la salud pública, como Staphylococcus aureus resistente a la vancomicina o Mycobacterium tuberculosis ultrarresistente.
  • Aumento de la vigilancia sistemática: examen, interpretación, confirmación e investigación activa de los resultados obtenidos en el curso de la atención clínica habitual.
  • Encuestas focalizadas: estudios puntuales o periódicos para atender necesidades científicas o de salud pública específicas que no pueden ser atendidas adecuadamente con los resultados de las pruebas diagnósticas de rutina.

Papel del laboratorio de microbiología

El laboratorio de microbiología es un elemento fundamental. Los profesionales sanitarios y las autoridades de salud pública dependen del trabajo y de los conocimientos técnicos del personal de laboratorio para determinar:

  • qué microorganismo ha causado la infección
  • qué antimicrobianos representan opciones terapéuticas eficaces

La Estrategia Mundial OMS para la Contención de la Resistencia a los Antimicrobianos reconoce que el apoyo de los laboratorios de microbiología es una prioridad fundamental para orientar y evaluar los resultados de las intervenciones. Esto requiere profesionales de laboratorio capacitados y motivados, materiales y equipos, mecanismos para garantizar la calidad de las pruebas realizadas y una comunicación con los clínicos y las autoridades de salud pública.

Vigilancia del uso de los antimicrobianos y de la resistencia

La vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos mejora cuando se relaciona con la supervisión de las prácticas de uso de estos fármacos. La colaboración entre el Sistema Europeo de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (EARSS) y el programa Vigilancia Europea del Consumo de Antimicrobianos (ESAC) ha demostrado que la vigilancia integrada de la resistencia, el uso y los costos puede ser el factor crucial para lograr el compromiso político con campañas exitosas de contención de la resistencia.

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