Профилактика и смягчение пандемического гриппа в общинах с ограниченными ресурсами
Это краткое руководство составлено на основе материалов документа ВОЗ «Обеспечение готовности к пандемическому гриппу и его смягчение в популяциях беженцев и перемещенных лиц: руководящие принципы ВОЗ для гуманитарных организаций», Второе издание, 2008 г.
Защита персонала
Для уменьшения возможностей для передачи инфекции в медицинских учреждениях необходимо строгое соблюдение Стандартных мер предосторожности (основных мер для минимизации прямого незащищенного контакта с кровью и жидкостями организма) и Мер предосторожности от попадания капель (использование медицинских масок при тесных контактах с пациентами с респираторными симптомами). Необходимо рассмотреть механизмы приобретения (и/или создания резервов) антибиотиков, СИЗ, противовирусных препаратов и вакцин (при наличии) с протоколами и установлением приоритетов для их использования.
В число приоритетных получателей войдут те работники, которые будут иметь прямые клинические контакты с пациентами, и работники, выполняющие основополагающие функции, которым предстоят тесные контакты с потенциально больными людьми.
Решающее значение имеет контролирование источника (то есть больного человека), так как это может способствовать предотвращению возможной передачи инфекции; пациента необходимо побуждать кашлять/чихать всегда в салфетку/платок или в рукав и часто мыть руки.
Маски
В отношении использования масок приоритеты необходимо установить таким образом, чтобы обеспечить доступ к имеющимся средствам защиты для тех, кто подвергается самому высокому риску контакта с вирусом. Маски не следует носить все время, так как они могут вызывать неудобства, особенно в условиях жаркого климата. В первую очередь их должны надевать работники здравоохранения и лица, осуществляющие уход за больными людьми, а также другие работники, выполняющие основополагающие функции, находящиеся в тесном контакте (в пределах примерно 1 м) с пациентами.
Антибиотики и противовирусные препараты
Антибиотики. Необходимо рассмотреть возможности создания резервных запасов антибиотиков в количествах, достаточных для лечения вторичной бактериальной пневмонии, по меньшей мере, у 5-10% всех работников и иждивенцев.
Противовирусные препараты. По возможности и при наличии необходимых количеств, учреждения должны создать достаточные резервные запасы озелтамивира для обеспечения лечения больных работников и постэкспозиционной профилактики работников, выполняющих основополагающие функции.
Самоконтроль
Работники медицинских учреждений должны дважды в день измерять у себя температуру. Работники должны сообщать о повышенной температуре и оставаться дома. В случае плохого самочувствия работника его лечение противовирусными препаратами, а также поддерживающий уход, как и в случае других пациентов, должны проводиться дома лицом, осуществляющим уход.