Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Лихорадка денге – Буркина-Фасо

Новости о вспышках болезней
6 ноября 2017 г.

Описание ситуации

Начиная с 31-й недели 2017 г. (неделя, заканчивающаяся 6 августа 2017 г.), Буркина-Фасо сообщает о росте числа пациентов с лихорадкой денге в медицинских учреждениях. 28 сентября 2017 г. Министерство здравоохранения официально объявило о вспышке болезни.

По состоянию на 3 ноября 2017 г., в стране было зарегистрировано, в общей сложности, 9 029 (предполагаемых, возможных и подтвержденных) случаев заболевания и 18 случаев смерти (летальность 0,2%). Из общего числа зарегистрированных случаев 5 773 (64%) случая были возможными, с положительным на денге результатом диагностического экспресс-теста (ДЭТ). В течение 43-й недели 2017 г. во всех областях страны было зарегистрировано 2 566 случаев (в том числе 1 427 возможных случаев).

Из 241 образца, направленного на тестирование методом ПЦР в референс-лабораторию по вирусным геморрагическим лихорадкам (ВГЛ), 141 (59%) образец оказался положительным. Определение дополнительных характерных признаков в отношении 72 образцов позволило выявить три серотипа вируса денге: DENV-2 (58 положительных образцов), DENV-3 (12 положительных образцов) и DENV-1 (2 положительных образца). В настоящее время случаи заболевания регистрируются во всех 13 областях страны, причем 60,8% случаев приходится на Центральную область, особенно город Уагадугу.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

  • Ввод в действие Национального комитета по борьбе с эпидемией для координации ответных действий.
  • Усиление эпиднадзора и ввод в действие Системы раннего предупреждения, которая предоставляет ежедневную информацию о случаях заболевания в Уагадугу и еженедельную информацию о случаях заболевания в других провинциях.
  • Оказание бесплатной медицинской помощи и лечение пациентов с тяжелой формой заболевания во всех больницах (на уровне областей и районов). Распределение 15 000 ДЭТ в медицинские центры.
  • Разработка и распространение национального алгоритма клинического ведения пациентов с денге.
  • Распространение по радио и телевидению основных информационных сообщений о мерах профилактики.
  • Периодическая доставка образцов в лабораторию по ВГЛ Центра Мураз, Бобо-Диуласо.
  • Проведение интенсивных мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции, направленных на уничтожение личинок и взрослых особей комаров.
    • Уничтожение мест размножения комаров добровольцами на уровне местных сообществ в Уагадугу.
    • Распределение 1 500 сеток, обработанных инсектицидом длительного действия, в больницы.
    • Продолжающееся распыление инсектицидов внутри помещений для борьбы со взрослыми особями комаров на бытовом уровне.

Оценка риска ВОЗ

Эта вспышка болезни в Буркина-Фасо протекает в контексте улучшения системы эпиднадзора за денге, которая, тем не менее, имеет ограниченные возможности. Еженедельные уровни заболеваемости возрастают с момента выявления вспышки болезни в течение 31-й недели и, по всей видимости, недооцениваются. Эпидемия уже распространилась в 12 из 13 областей страны, и многие медицинские учреждения не имеют средств для диагностики лихорадки денге (ДЭТ).

В 2016 г. в Буркина-Фасо протекала вспышка денге, вызванная серотипом DENV-2. В рамках текущей вспышки выявлено три серотипа: DENV-1, DENV-2 и DENV-3. Это может привести к появлению более тяжелых случаев заболевания, которые могут оставаться не охваченными системой эпиднадзора из-за неполной отчетности частных клиник и лечебных центров в отдаленных районах.

Существование многочисленных мест размножения комаров после сезона дождей может способствовать сохранению популяций комаров в затронутых сообществах. Для городских окраин в Буркина-Фасо характерны плохие санитарные условия и скопления мусора, старых шин и емкостей, представляющих собой подходящие места для размножения комаров Aedes aegypti (основной переносчик денге).

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует надлежащее и своевременное ведение пациентов с денге. Необходимо усилить эпиднадзор во всех затронутых областях. Необходимо передавать основные информационные сообщения в области санитарного просвещения. Необходимо усилить действия по комплексной борьбе с переносчиками инфекции в целях уничтожения потенциальных мест размножения, уменьшения популяций переносчиков и минимизации риска для людей. Это должно охватывать как стратегии по борьбе с переносчиками инфекции (например, решение экологических проблем и меры химического и биологического контроля), так и стратегии индивидуальной защиты и защиты на уровне домашних хозяйств. Для получения дополнительной информации см.:

По рекомендациям ВОЗ, страны должны рассматривать возможность введения вакцины против денге CYD-TDV только в тех географических районах (национальных и субнациональных), в которых эпидемиологические данные свидетельствуют о тяжелом бремени болезни. Полный текст рекомендаций можно найти в документе ВОЗ о вакцинах против денге:

Исходя из имеющейся информации, ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении Буркина-Фасо или затронутых областей.