Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques
23 juillet 2014

Le 12 juillet 2014, le point focal national pour le RSI en République islamique d’Iran a notifié à l’OMS un cas supplémentaire confirmé en laboratoire d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV).

Il s’agit d’une femme de 67 ans de la Province de Kerman. La patiente était atteinte de pneumopathie chronique obstructive et a été hospitalisée le 6 juin 2014 en raison d’une aggravation de sa maladie. Elle a pu quitter l’hôpital le 14 juin 2014 et a poursuivi son traitement à domicile. Son état était stable jusqu’à ce qu’elle présente des symptômes respiratoires aigus sévères et qu’elle soit réhospitalisée le 25 juin. Le MERS-Cov a été confirmé en laboratoire le 5 juillet et la patiente est décédée le même jour. Elle n’avait pas d’antécédents de voyages ni d’antécédents connus de contact avec des animaux ni de consommation de produits à base de lait de chamelle cru dans les 14 jours précédant l’apparition de la maladie. La patiente n’avait pas eu non plus de contact connu avec un cas de MERS-CoV notifié précédemment. Toutefois, pendant son séjour à l’hôpital, la patiente avait été en contact étroit avec une autre personne atteinte d’infection respiratoire aiguë severe.

Les investigations sur les contacts de la patiente dans l’établissement de santé et dans la famille se poursuivent.

De plus, l’Arabie saoudite a notifié 3 décès parmi les cas de MERS CoV notifiés précédemment.

À l’échelle mondiale, 83 cas confirmés en laboratoire d’infection par le MERS-CoV, et au moins 291 décès associés, ont été officiellement notifiés à l’OMS.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS encourage tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

L’application des mesures de prévention et de lutte contre les infections est essentielle pour éviter la propagation potentielle du MERS-CoV dans les établissements de soins. Il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement les patients porteurs de ce virus car, comme pour d’autres infections respiratoires, les premiers symptômes ne sont pas spécifiques. Les soignants devront donc toujours appliquer systématiquement les précautions standard à tous les patients, quel que soit leur diagnostic. Ils devront compléter les précautions standard par les précautions gouttelettes lorsqu’ils dispensent des soins à des patients présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë. Il leur faudra aussi adjoindre à ces mesures les précautions contact et le port d’une protection oculaire pour s’occuper de cas probables ou confirmés d’infection par le MERS-CoV; les précautions aériennes devront être mises en œuvre lors de l’exécution de procédures générant des aérosols.

Jusqu’à ce que l’on en sache plus sur le MERS-CoV, les personnes atteintes de diabète, d’insuffisance rénale ou de maladie pulmonaire chronique ou encore les individus immunodéprimés seront considérés comme à haut risque de maladie grave en cas d’infection par un MERS-CoV. Par conséquent, ces personnes devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux, en particulier les chameaux, lorsqu’ils se rendent dans des fermes, sur des marchés ou dans des étables ou des écuries, où l’on sait que le virus est potentiellement circulant. On appliquera également des mesures générales d’hygiène comme se laver systématiquement les mains avant et après avoir touché un animal et éviter les contacts avec des animaux malades.

On observera également des pratiques d’hygiène alimentaire. On évitera ainsi de boire du lait de chamelle cru ou de l’urine de chameau, ou encore de consommer de la viande qui n’est pas assez cuite.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas non plus actuellement l’application de restrictions aux déplacements ou au commerce.

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