Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Болезнь, вызванная вирусом Эболы, в Западной Африке – обновленная информация

Новости о вспышках болезней
3 июля 2014 г.

Эпидемиология и эпиднадзор

Эволюция вспышки болезни, вызванной вирусом Эболы, в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии по-прежнему вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку как в городских, так и в сельских общинах продолжается первичная и вторичная передача вируса. Проведен анализ нынешней тенденции и возможных факторов риска дальнейшего распространения этой эпидемии. Основными факторами, которые предопределяют продолжающееся распространение БВВЭ, являются:

1. Отдельные негативные проявления культурной практики и традиционных верований, порождающие недоверие, опасение и противодействие принятию рекомендованных профилактических мер в общественном здравоохранении. Этим объясняется, в частности, неприемлемое поведение в плане медицинской помощи, например сокрытие больных с БВВЭ, лечение таких больных на дому, а также традиционные методы обработки умерших. Такого рода практика очень опасна, поскольку члены всей общины подвергаются активному воздействию вируса Эбола. Поэтому продолжаются сообщения о смертельных исходах из общин. Кроме того, не ведется систематической идентификации потенциальных контактов по больным БВВЭ, которые лечатся дома, а также в ходе традиционных похоронных процедур. Не устанавливается наблюдение за такими контактами (очень важная мера для сдерживания передачи вируса Эболы на уровне общин). Таким образом, это становится одним из важнейших факторов распространения вспышки.

2. Массовое перемещение людей как внутри стран, так и между ними содействовало быстрому распространению инфекции между этими тремя странами и на их территориях. Единородная община, проживающая в приграничных районах, характеризуется общностью социально-культурной деятельности, которая способствует передаче вируса, например посещение больных родственников или участие в похоронных церемониях родственников за границей. Кроме того, трансграничные передвижения осложняют отслеживание контактов и наблюдение за ними, причем некоторые контакты выпадают из системы дальнейшего наблюдения.

3. В настоящее время охват эффективными мерами по сдерживанию вспышки не является всеобъемлющим. Беспрецедентное географическое распространение вспышки БВВЭ в трех странах требует огромного и сильного потенциала и структур для ответных мер в том, что касается человеческого капитала, финансовых, оперативных и логистических потребностей. Это событие является первой крупной вспышкой БВВЭ в Западной Африке, а затронутые страны имели слабый потенциал и структуру для эпидемической готовности и реагирования, особенно на случай появления вирусной геморрагической лихорадки. И наконец, опасения, существующие в некоторых общинах, ограничивают доступ к затронутым группам для эффективных мер борьбы со вспышкой.

Ответные меры сектора здравоохранения

Пытаясь быстро пресечь дальнейшее распространение вируса Эбола, ВОЗ созвала специальное министерское совещание по вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола, в Западной Африке. В этом совещании, которое состоялось в Аккре, Гана, 2-3 июля 2014 года, участвовали министры здравоохранения и руководящие сотрудники здравоохранения из 11 африканских стран (Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Биссау, Либерия, Мали, Сенегал, Сьерра-Леоне и Уганда), а также партнеры, люди, переболевшие Эболой, представители авиакомпаний, горнодобывающих компаний и донорских общин.

Цель совещания заключалась в том, чтобы обеспечить консенсус государств-членов и партнеров по оптимальным путям пресечения дальнейшей передачи вируса Эбола в Западной Африке, для того чтобы сократить человеческое, социальное и экономическое воздействие нынешней и будущих вспышек БВВЭ. В центре внимания совещания было обеспечение четкого понимания нынешней ситуации и ответных мер, включая пробелы и вызовы; разработка всеобъемлющего плана оперативных мер реагирования для борьбы со вспышкой; приоритетные меры готовности, которые необходимо осуществить странам, подвергшимся опасности, а также задействование национальных органов для оптимального ответа на вспышку БВВЭ.

ВОЗ, технические партнеры по Глобальной сети предупреждения о вспышках болезней и ответных действий (GOARN), учреждения ООН и доноры продолжают оказывать необходимую техническую поддержку министерствам здравоохранения для прекращения передачи БВВЭ в общинах и медицинских учреждениях.

Эта поддержка оказывается в виде направления дополнительных экспертов, обеспечения полевой логистики, а также предоставления оборудования, включая полевые лаборатории, средства индивидуальной защиты и предметы медицинского назначения.

На основе имеющейся информации по этому событию ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Гвинеи, Либерии или Сьерра-Леоне.

Сводная статистика

Министерства здравоохранения трех западноафриканских стран – Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне – продолжают сообщать о новых случаях заболевания и смерти, связанных с болезнью, вызываемых вирусом Эбола (БВВЭ). В период с 1 по 2 июля 2014 г. из этих трех стран поступили сообщения о следующем 21 новом случае БВВЭ, включая 14 случаев со смертельным исходом: Гвинея – 0 новых случаев и 2 смертельных исхода; Либерия – 8 новых случаев и 10 смертельных исходов; и Сьерра-Леоне – 13 новых случаев и 2 смертельных исхода. В число этих случаев входят лабораторно подтвержденные, возможные и предполагаемые случаи заболевания и смерти от БВВЭ.

По состоянию на 2 июля 2014 г. общее число случаев, вызванных БВВЭ в этих трех странах, составляет 779, включая 481 случай смерти. Эти случаи распределяются и классифицируются следующим образом: Гвинея – 412 случаев заболевания (292 подтвержденных, 100 возможных и 20 предполагаемых) и 305 случаев смерти (194 подтвержденных, 94 возможных и 17 предполагаемых); Либерия – 115 случаев заболевания (54 подтвержденных, 24 возможных и 37 предполагаемых) и 75 случаев смерти (38 подтвержденных, 22 возможных и 15 предполагаемых); и Сьерра-Леоне – 252 случая заболевания (211 подтвержденных, 35 возможных и 6 предполагаемых) и 101 случай смерти (67 подтвержденных, 29 возможных и 5 предполагаемых). В конце сообщения имеется краткая статистическая таблица.

Подтвержденные, возможные и предполагаемые случаи заболевания и смерти от болезни, вызванной вирусом Эбола, в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне по состоянию на 2 июля 2014 г.


Новые Подтвержденные Возможные Предполагаемые Итого по стране
Гвинея
Случаи 0 292 100 20 412
Случаи со смертельным исходом 2 194 94 17 305
Либерия
Случаи 8 54 24 37 115
Случаи со смертельным исходом 10 38 22 15 75
Сьерра-Леоне
Случаи 13 211 35 6 252
Случаи со смертельным исходом 2 67 29 5 101
Всего
Случаи 21 557 159 63 779
Случаи со смертельным исходом 14 299 145 37 481
Отправить эту страницу