全球预警和应对(GAR)

中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报

疾病暴发新闻

2014年5月15日,荷兰《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了该国出现的第二例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。该病例是对2014年5月14日在荷兰报告发生的首例中东呼吸综合征冠状病毒病例开展全国性接触者调查时发现的。

第二位病例是一名73岁女性荷兰公民,是首位病例的亲密家庭成员。两位病人均前往沙特阿拉伯王国旅行,并在整个行程中同住一间宾馆房间。第二位病例患有合并症,并于2014年5月5日在沙特阿拉伯麦加首次出现症状,包括一定程度的呼吸困难。5月10日回到荷兰后,病人带有轻度呼吸症状和发热,但因病情不重,没有前往求医。

在接触者调查期间,全科医生对她的临床病情作了重新评估,并开始针对中东呼吸综合征冠状病毒采集了样本。目前正对病人样本进行检测,初步结果确认病人呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。目前,病人病情稳定,伴有发热和轻微呼吸道症状,并住院接受隔离。

尽管这位病人的大多数接触者与首位病例相同,但已经启动了密切接触者确认工作(包括飞机上的接触者)

全球向世卫组织报告发生了614例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括181例死亡病例。这一全球总数包括本最新简报中报告发生的所有病例,加上沙特阿拉伯在5月10日和15日之间向世卫组织正式作出报告的41例实验室确诊病例。世卫组织正与沙特阿拉伯合作,获取这些病例的更多信息并将尽快提供更多最新情况。

世卫组织的建议

根据目前情况以及现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续监测严重急性呼吸道感染并认真审查任何异常情形。

感染防控措施对于预防卫生保健机构可能出现的中东呼吸综合征冠状病毒传播至关重要。向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施,减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

由于一些人会出现轻微或者不寻常症状,并不总是能够早期发现中东呼吸综合征冠状病毒病人。为此,重要的是医务人员要确保针对所有病人和所有医护操作始终如一地采取标准防护措施,而无论其诊断情况如何。

当向所有存在急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当另外采取飞沫防护措施。当向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触者防护措施以及眼部保护措施。进行可产生浮质的程序操作,应当另外采取空气传播防护措施。

当临床和流行病学线索强烈提示存在中东呼吸综合征冠状病毒时,即便鼻咽拭子初步检测呈阴性,也应当将病人作为可能受到感染的情况加以处置。当初步检测呈阴性时,应当重复检测,且最好从下呼吸道获取标本。

建议卫生保健人员保持警惕。根据现行监测建议,应检查近期从中东归来并出现严重急性呼吸道感染的旅客是否感染中东呼吸综合征冠状病毒。所有会员国应注意迅速评估并向世卫组织通报任何新发的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,同时请提供与可能引发感染相关的潜在暴露信息以及临床病程描述。应迅速启动暴露源调查,查明暴露方式,以防病毒进一步出现传播。

存在由中东呼吸综合征冠状病毒引起的严重疾病高度危险的人们在访问已知可能存在病毒传播的农场或者粮仓地区时,应避免与动物发生密切接触。对普通民众而言,在探访农场或者粮仓时,应当采取一般性卫生措施,比如在触摸动物前后应定期洗手,避免与染病动物接触,以及遵循食品卫生做法。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查,目前也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。

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