Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

Les 18 avril 2014, le Ministère grec de la Santé a notifié un cas confirmé en laboratoire d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV).

Informations détaillées communiquées à l’OMS par le Ministère grec de la Santé le 18 avril 2014:

Le patient est un ressortissant grec de 69 ans résidant à Jeddah, en Arabie saoudite, qui est rentré en Grèce le 17 avril. À Jeddah, il avait consulté un service hospitalier le 8 et le 10 avril pour une affection fébrile accompagnée de diarrhée, et le diagnostic probable avait été celui de fièvre typhoïde. À noter qu’il rendait régulièrement visite à son épouse hospitalisée du 31 mars au 5 avril dans le même hôpital pour une fièvre typhoïde confirmée.

Le patient a consulté à son arrivée en Grèce le 17 avril. L’évaluation a révélé une pneumonie bilatérale et le diagnostic d’infection par le MERS-CoV a été posé par le Laboratoire national de référence pour la grippe. Le patient est dans un état stable et reçoit le traitement approprié.

Il s’agit du premier cas d’infection par le MERS-CoV dans le pays.

Les personnes ayant été en contact rapproché avec le sujet dans l’avion, à l’hôpital en Grèce et dans la collectivité ont été identifiées et font l’objet d’un suivi. Jusqu’ici, aucun contact n’est tombé malade. Les autorités sanitaires grecques ont publié un communiqué de presse pour informer la population et ont informé tous les hôpitaux de Grèce de la conduite à tenir pour repérer les patients presumes et appliquer les mesures préventives qui s’imposent.

À l’échelle mondiale, de septembre 2012 à ce jour, l’OMS a été informée au total de 250 cas confirmés en laboratoire d’infection par le MERS CoV, dont 93 mortels.

Conseils de l’OMS

Compte tenu de la situation actuelle et des informations disponibles, l’OMS invite tous les États Membres à poursuivre leur surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner avec soin toute présentation inhabituelle.

Les mesures de prévention et de lutte contre les infections sont indispensables pour éviter la propagation du MERS-CoV dans les établissements de soins. Les établissements soignant des patients chez lesquels une infection à MERS-CoV est suspectée ou confirmée devront prendre des mesures appropriées pour réduire le risque de transmission du virus à d’autres patients, au personnel médical ou aux visiteurs. Une éducation et une formation à la prévention et à la lutte contre les infections devront être dispensées à tous les soignants et faire l’objet de rappels réguliers.

L’identification précoce du MERS-CoV n’est pas toujours possible, la maladie prenant parfois une forme bénigne ou atypique. Il est donc important de garantir l’application systématique des précautions standard pour tous les patients, quel que soit le diagnostic, et toutes les pratiques de travail.

Il faudra compléter ces mesures par les précautions gouttelettes lors des soins prodigués à tous les malades présentant des symptômes d’infection respiratoire aiguë, et par les précautions contact et une protection oculaire lorsqu’on s’occupe d’un cas probable ou confirmé d’infection à MERS-CoV. Les précautions aériennes sont indiquées lorsqu’on met en œuvre des procédures générant des aérosols.

Lorsque les indices cliniques et épidémiologiques sont fortement évocateurs d’une infection à MERS-CoV, le patient devra être pris en charge comme s’il était potentiellement infecté, même si un premier test sur un écouvillon nasopharyngé s’avère négatif. Dans le cas où ce test initial est négatif, il convient de le répéter sur des échantillons prélevés au niveau des voies respiratoires inférieures.

Il est conseillé au personnel soignant de rester vigilant. En application des recommandations actuelles de surveillance, on soumettra à un dépistage du MERS-CoV les voyageurs récemment revenus du Moyen-Orient et chez lesquels se développe une IRAS.

Il est aussi rappelé à tous les États Membres qu’ils doivent rapidement évaluer et notifier à l’OMS tout nouveau cas d’infection à MERS-CoV, en communiquant également les informations relatives aux expositions pouvant avoir entraîné l’infection ainsi qu’une description de l’évolution clinique. Ils devront lancer rapidement des investigations sur l’origine de l’exposition afin d’identifier le mode d’exposition et de prévenir une éventuelle poursuite de la transmission du virus.

Les personnes exposées à un risque élevé de maladie grave due au MERS-CoV devront éviter les contacts rapprochés avec des animaux lorsqu’elles se rendent dans des fermes ou des élevages situés dans des zones où l’on sait que le virus peut être en circulation. Ceux qui, dans le grand public, visitent une ferme ou un élevage devront observer les mesures générales d’hygiène, comme se laver régulièrement les mains avant et après avoir touché des animaux, éviter les contacts avec des animaux malades et respecter les bonnes pratiques d’hygiène alimentaire.

En rapport avec cet événement, l’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée et ne recommande pas actuellement de restrictions aux déplacements ou au commerce.

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