Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Enfermedad por el virus del Ebola en África Occidental — Actualización

Brote epidémico
10 de abril de 2014

Guinea

A fecha de 9 de abril se habían notificado oficialmente 158 casos clínicos compatibles con enfermedad por virus del Ebola (EVE), de los cuales 101 han sido mortales. Prosiguen las investigaciones en el laboratorio del Instituto Pasteur de Dakar en Conakry (65 muestras analizadas y 38 positivas para Ebolavirus mediante PCR) y el Laboratorio Móvil de la Unión Europea en Guékédou (38 muestras analizadas y 28 positivas).

Hay 66 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio (42%), 87 casos probables y 4 posibles. De los 101 casos mortales, 24 han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio. Los casos se han registrado en seis distritos de Guinea: Conakry (20; todos confirmados), Guékédou (96; 32 confirmados), Macenta (28; 12 confirmados), Kissidougou (9; 1 confirmado), y Dabola y Djingaraye (5; 1 confirmado).

Los casos sospechosos más recientes en Conakry y Guékédou se presentaron el 8 de abril. Desde el último parte (7 de abril) se ha detectado un nuevo caso en un profesional sanitario, con lo que la cifra se eleva a 15 (10 confirmados y 5 probables). Se mantienen en observación 488 contactos, mientras que 453 han sido dados de alta. No se han identificado nuevos contactos desde el 8 de abril.

El Subcomité de Atención Clínica del Ministerio de Salud de Guinea ha acordado un programa de evaluación y capacitación en los principales hospitales y otros centros clínicos de Conakry. La OMS sigue prestando su apoyo a la capacitación de los profesionales sanitarios en materia de atención clínica y prevención y control de la infección. La prevención y control de la infección se ha intensificado en los hospitales de Kipé y Donka (Conakry) y en los hospitales prefecturales de Guékédou, Macenta y Kissidougou. Varios equipos de clínicos del Ministerio de Salud de Guinea, de Médecins sans Frontières y de la OMS están prestando servicios clínicos extrainstitucionales a las comunidades afectadas.

Liberia

A fecha de 10 de abril el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia había notificado 5 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio y 20 casos sospechosos de EVE. El caso confirmado más reciente se presentó el 6 de abril, y en la actualidad hay 6 casos hospitalizados. El 32% de los casos notificados hasta ahora lo han sido en la prefectura de Lofa (4 confirmados y 6 sospechosos) y el 27% en la prefectura de Margibi (1 confirmado y 5 sospechosos).

También están en riesgo las prefecturas de Bong y Nimba (4 y 3 casos sospechosos, respectivamente). En la prefectura de Montserrado se ha notificado un caso sospechoso, al igual que en la de Grand Cape Mount. Hay 32 contactos en observación. Ha habido 12 muertes atribuibles a la EVE: 9 en Lofa, 1 en Nimba, 1 en Margibi y 1 en Montserrado. Los 5 casos confirmados han fallecido (4 en Lofa y 1 en Margibi).

El Ministerio de Salud y Bienestar Social está organizando reuniones diarias del Grupo Especial Nacional, bajo la dirección del Director General de Salud Pública. Las autoridades locales de las prefecturas de Monrovia, Lofa, Bong, Margibi, Nimba y Cape Mount también están celebrando reuniones diarias de coordinación con los asociados. Se mantienen las actividades de respuesta, prestando especial atención a la formación de los profesionales sanitarios, la comunicación de los riesgos mediante conferencias de prensa diarias, la emisión de mensajes de educación pública sobre la EVE en los dialectos locales, y diversas actividades de movilización social. Los líderes locales están comprometidos con la realización de campañas de concienciación de la población a través de la red de líderes tradicionales y religiosos y de los curanderos tradicionales.

Malí

A fecha de 10 de abril el Ministerio de Salud de Malí había notificado 6 casos sospechosos, después de que otros 2 resultaran negativos para ebolavirus y otros virus causantes de fiebres hemorrágicas en los análisis realizados en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE.UU. en Atlanta. Hasta la fecha se han obtenido muestras clínicas de todos los casos sospechosos. Las muestras de los 6 casos que siguen siendo sospechosos se han enviado al Instituto Pasteur de Dakar para ser analizadas. Los pacientes cuyas pruebas han sido negativas han recibido el alta y se ha propoprcionado asesoramiento a sus familiares.

La unidad de aislamiento de Centre National d’Appui à la lutte contre les Maladies de Bamako, destinado al tratamiento de casos de fiebre de Lassa, está recibiendo a los casos sospechosos de EVE. También se han notificado casos sospechosos en Kourémalé (2) y Bankoumana (1), en la Región de Koulikoro. El Ministerio de Salud está colaborando con los asociados para reforzar la movilización social y la comunicación de los riesgos, la prevención y el control de la infección, el rastreo de los contactos y la movilización de recursos, entre ellos el acceso a los medicamentos esenciales y a más equipos de protección personal para los profesionales sanitarios.

Sierra Leona

Aunque la situación epidemiológica en Sierra Leona no ha cambiado, el Ministerio de Salud y Saneamiento sigue realizando actividades intensivas de preparación ante la EVE.

Se han enviado siete equipos, cada uno de ellos integrado por un director del Ministerio de Salud y Saneamiento, un funcionario de la Dirección de prevención y control de Enfermedades y otro del Programa nacional de educación sanitaria, a cada uno de los distritos fronterizos con Liberia y Guinea (Kambia, Kenema, Koinadugu, Kailahun, Bombali, Pujehun y Kono) para evaluar con las autoridades locales la preparación distrital, y en particular los enfoques comunitarios de la preparación y la respuesta ante la EVE y el emplazamiento de los suministros.

Entre las actividades previstas se encuentran la formación del personal médico y de enfermería superior en la Unidad de Fiebre de Lassa del Hospital Público de Kenema y la formación de los funcionarios portuarios de sanidad y vigilancia en Freetown.

Respuesta de la OMS

La OMS, en colaboración con los asociados técnicos de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos (GOARN) ha proporcionado apoyo de laboratorio sobre el terreno, y sigue enviando expertos en antropología, epidemiología y gestión de datos, logística, atención clínica, prevención y control de la infección, movilización social, comunicación de riesgos y coordinación de la respuesta al brote en todos los países afectados. Hasta la fecha se han desplegado sobre el terreno más de 50 expertos, y se han enviado a los países afectados y vecinos suministros tales como equipos de protección personal, y diversos materiales de comunicación y educación para que sean adaptados a las condiciones locales.

A medida que evolucione la situación de la EVE en África occidental, las cifras de casos, muertes, contactos en observación y pacientes con resultados de laboratorio pueden variar con la mejora de las actividades de vigilancia y de rastreo de los contactos, las pruebas de laboratorio en curso y la unificación de los datos sobre los casos, los contactos y las pruebas de laboratorio.

Teniendo en cuenta la información existente sobre este evento, la OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea, Liberia, Malí ni Sierra Leona.

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