Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

La Commission nationale chinoise de la santé et de la planification familiale a notifié à l’OMS sept nouveaux cas confirmés en laboratoire d’infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9), dont un mortel.

Présentation détaillée des trois cas notifiés à l’OMS le 9 février 2014:

Les trois sujets sont des hommes. La fourchette d’âges va de 38 à 61 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Hunan (1), Jiangsu (1) et Zhejiang (1). Deux sont actuellement dans un état critique, et le troisième est dans un état grave. Un des trois sujets aurait été exposé à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes.

  • Un homme de 53 ans de la ville de Taizhou, dans la province de Jiangsu, tombé malade le 1er février, a été hospitalisé le 8 février. Il est actuellement dans un état grave.
  • Un homme de 61 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 29 janvier, a été hospitalisé le 2 février. Il est actuellement dans un état critique.
  • Un homme de 38 ans de la ville de Shaoyang, dans la province du Hunan, tombé malade le 27 janvier, a été hospitalisé le 2 février. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.

Présentation détaillée des cas, dont un mortel, notifiés à l’OMS le 10 février 2014 :

Trois des quatre sujets sont des hommes. La fourchette d’âges va de 11 à 81 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Guangdong (2), Anhui (1) et Zhejiang (1). Une personne est actuellement dans un état critique, une dans un état grave et une dans un état stable et n’est pas gravement malade. Les quatre personnes auraient été exposées à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes.

  • Une femme de 81 ans de la ville de Shenzhen, dans la province de Guangdong, tombée malade le 31 janvier et hospitalisée le7 février. Elle est décédée le même jour. La patiente avait des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un garçon de 11 ans de la ville de Zhaoqing, dans la province de Guangdong, tombé malade le 5 février et hospitalisé le même jour. Il est actuellement dans un état stable. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un agriculteur de 68 ans de la ville de Shaoxing, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 5 février et hospitalisé le 7 février. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 66 ans de la ville de Anqing, dans la province de Anhui, tombé malade le 1er février et hospitalisé le 7 février. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.

Rien n’indique jusqu’à présent qu’il y ait une transmission interhumaine soutenue.

Les autorités chinoises continuent d’appliquer les mesures suivantes:

  • intensification de la surveillance et analyse de la situation;
  • renforcement de la prise en charge et du traitement des cas;
  • communication à propos des risques auprès du grand public et diffusion d’informations;
  • renforcement de la collaboration et de la communication sur le plan international; et
  • réalisation d’études scientifiques.

Cas humains sporadiques

Même si la détection signalée du virus A(H7N9) chez des volailles vivantes importées de la Chine continentale vers la RAS de Hong Kong montre le potentiel de ce virus à se propager parmi les volailles vivantes, il n’y a aucune indication à ce jour d’une propagation internationale parmi les humains ou les animaux.

On s’attend à observer d’autres cas humains sporadiques d’infection par le virus A(H7N9) dans les zones touchées et éventuellement dans les zones avoisinantes, compte tenu en particulier de l’intensification du commerce et du transport de volailles avec la célébration à venir du nouvel an lunaire.

Conseils de l’OMS

L’OMS conseille aux voyageurs qui se rendent dans des pays que l’on sait touchés par des flambées de grippe aviaire d’éviter les élevages de volailles ou les contacts avec des animaux sur des marchés d’oiseaux vivants, la pénétration dans des zones où peuvent s’effectuer des abattages de volailles, ou encore les contacts avec des surfaces apparemment contaminées par des fèces de volailles ou d’autres animaux. Les voyageurs devront également se laver les mains souvent à l’eau et au savon et respecter les bonnes pratiques de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène alimentaire.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée en rapport avec cet événement et ne recommande actuellement pas l’application de quelconques restrictions aux déplacements ou au commerce.

Comme toujours, on envisagera le diagnostic d’infection par un virus grippal aviaire chez les individus présentant des symptômes respiratoires aigus sévères pendant un voyage ou juste après leur retour d’une zone où la grippe aviaire est source de préoccupations.

L’OMS encourage les pays à continuer d’intensifier la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner soigneusement toute présentation inhabituelle afin de s’assurer de la notification des infections humaines au titre du RSI (2005), et à poursuivre les actions de préparation sanitaire nationales.

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