Alerte et action au niveau mondial (GAR)

Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) – mise à jour

Bulletin d’information sur les flambées épidémiques

La Commission nationale chinoise de la santé et de la planification familiale (NHFPC) a notifié à l’OMS quinze nouveaux cas confirmés en laboratoire d’infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9), dont un mortel.

Présentation détaillée des huit cas notifiés à l’OMS le 7 février 2014

Six des huit sujets sont des hommes. La fourchette d’âges va de 5 à 73 ans. Les cas ont été signalés dans les provinces de Jiangsu (2), Zhejiang (2), Beijing (1), Guangdong (1), Guangxi (1) et Hunan (1). Cinq personnes sont actuellement dans un état critique, deux dans un état grave et une n’est pas gravement malade. Sept sujets sur les huit auraient été exposés à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes. Une personne a été en contact étroit avec un cas du comté de Heng, dans la province de Guangxi, notifié à l’OMS le 5 février 2014.

  • Un agriculteur de 64 ans de la ville de Huzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 27 janvier, a été hospitalisé le 30 janvier, puis transféré dans un autre hôpital le 4 février. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 39 ans de la ville de Huzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 26 janvier, a été hospitalisé le 28 janvier, puis transféré dans un autre hôpital le 31 janvier. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 66 ans de la ville de Yancheng, dans la province de Jiangsu, tombé malade le 22 janvier, a été hospitalisé le 4 février. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 63 ans de la ville de Xuzhou, dans la province de Jiangsu, tombé malade le 20 janvier, a été hospitalisé le 1er février. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Une femme de 61 ans de la ville de Yueyang, dans la province du Hunan, tombée malade le 29 janvier et hospitalisée le 31 janvier, puis transférée dans un autre hôpital le 3 février. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Une femme de 36 ans de la ville de Foshan, dans la province de Guangdong, tombée malade le 25 janvier et hospitalisée le 30 janvier , puis transférée dans un autre hôpital le 2 février. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un garçon de 5 ans de la ville de Nanning, dans la province de Guangxi, tombé malade le 3 février et hospitalisé. Il n’est pas gravement malade. Le patient a été en contact étroit avec un cas notifié précédemment, une femme de 41 ans de la ville de Nanning (cas notifié à l’OMS le 5 février, voir le Bulletin d’information sur les flambées épidémiques du 7 février). Une enquête épidémiologique est en cours.
  • Un homme de 73 ans du nord de la province de Beijing, tombé malade le 30 janvier, a été hospitalisé le 2 février, puis transféré dans un autre hôpital le 5 février 2014. Il est actuellement dans un état critique. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.

Présentation détaillée des sept cas, dont un mortel, notifiés à l’OMS le 8 février 2014

Les cas ont été signalés dans les provinces de Guangdong (3), Zhejiang (2), Fujian (1) et Hunan (1). Quatre sujets sont des hommes. La fourchette d’âge va de 21 à 81 ans. Trois personnes sont actuellement dans un état critique et trois dans un état grave. Six sujets sur les sept auraient été exposés à des volailles ou sur un marché de volailles vivantes.

  • Un homme de 54 ans de la ville de Hangzhou, dans la province de Zhejiang, tombé malade le 1er février, a été hospitalisé le 4 février. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Une femme de 76 ans de la ville de Taizhou, dans la province de Zhejiang, tombée malade le 24 janvier et hospitalisée le 31 janvier. Elle est actuellement dans un état critique.
  • Un homme de 81 ans de la ville de Fuzhou, dans la province de Fujian, tombé malade le 30 janvier, a été hospitalisé le 2 février. Il a quitté l’hôpital le 6 février à la demande de la famille et est décédé chez lui le même jour. Le patient avait des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Une femme de 21 ans de la ville de Loudi, dans la province du Hunan, tombée malade le 30 janvier et hospitalisée le 1er février, puis transférée dans un autre hôpital le 2 février. Elle est actuellement dans un état critique. La patiente a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 48 ans de la ville de Zhaoqing, dans la province de Guangdong, tombé malade le 28 janvier et hospitalisé le 30 janvier, puis transféré dans un autre hôpital de la ville de Guangzhou le 5 février. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Un homme de 62 ans de la ville de Zhaoqing, dans la province de Guangdong, tombé malade le 1er février et hospitalisé le 2 février. Il est actuellement dans un état grave. Le patient a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.
  • Une femme de 59 ans de la ville de Guangzhou, dans la province de Guangdong, tombée malade le 27 janvier et hospitalisée le 1er février. Elle est actuellement dans un état grave. La patiente a des antécédents d’exposition à des volailles vivantes.

Rien n’indique jusqu’à présent qu’il y ait une transmission interhumaine soutenue.

Les autorités chinoises continuent d’appliquer les mesures suivantes:

  • intensification de la surveillance et analyse de la situation;
  • renforcement de la prise en charge et du traitement des cas;
  • communication à propos des risques auprès du grand public et diffusion d’informations;
  • renforcement de la collaboration et de la communication sur le plan international; et
  • réalisation d’études scientifiques.

Cas humains sporadiques

Même si la détection signalée du virus A(H7N9) chez des volailles vivantes importées de la Chine continentale vers la RAS de Hong Kong montre le potentiel de ce virus à se propager parmi les volailles vivantes, il n’y a aucune indication à ce jour d’une propagation internationale parmi les humains ou les animaux.

On s’attend à observer d’autres cas humains sporadiques d’infection par le virus A(H7N9) dans les zones touchées et éventuellement dans les zones avoisinantes, compte tenu en particulier de l’intensification du commerce et du transport de volailles avec la célébration à venir du nouvel an lunaire.

Conseils de l’OMS

L’OMS conseille aux voyageurs qui se rendent dans des pays que l’on sait touchés par des flambées de grippe aviaire d’éviter les élevages de volailles ou les contacts avec des animaux sur des marchés d’oiseaux vivants, la pénétration dans des zones où peuvent s’effectuer des abattages de volailles, ou encore les contacts avec des surfaces apparemment contaminées par des fèces de volailles ou d’autres animaux. Les voyageurs devront également se laver les mains souvent à l’eau et au savon et respecter les bonnes pratiques de sécurité sanitaire des aliments et d’hygiène alimentaire.

L’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée en rapport avec cet événement et ne recommande actuellement pas l’application de quelconques restrictions aux déplacements ou au commerce.

Comme toujours, on envisagera le diagnostic d’infection par un virus grippal aviaire chez les individus présentant des symptômes respiratoires aigus sévères pendant un voyage ou juste après leur retour d’une zone où la grippe aviaire est source de préoccupations.

L’OMS encourage les pays à continuer d’intensifier la surveillance de la grippe, y compris la surveillance des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) et à examiner soigneusement toute présentation inhabituelle afin de s’assurer de la notification des infections humaines au titre du RSI (2005), et à poursuivre les actions de préparation sanitaire nationales.

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