Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

Se detectan poliovirus en muestras ambientales en Israel - actualización

Brotes epidémicos

Basándose en el hecho de que la extensión geográfica de la circulación ha aumentado a lo largo de un periodo de tiempo prolongado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el riesgo de ulterior propagación internacional de poliovirus salvajes de tipo 1 (WPV1) a partir de Israel sigue siendo moderado a alto.

Del 3 de febrero al 4 de agosto de 2013 se han detectado WPV1 en 67 muestras de aguas negras procedentes de 24 lugares muestreados en Israel. Aunque inicialmente solo estaban presentes en el sur del país, ahora los WPV1 se han detectado también en el distrito central. En el contexto de un estudio de muestras fecales que está en curso, también se han aislado WPV1 en muestras de heces de 27 niños sanos (todos menores de 9 años y plenamente inmunizados para su edad) y de un adulto. No se han notificado casos de poliomielitis paralítica. Además de la vigilancia sistemática de la parálisis flácida aguda, las autoridades sanitarias han ampliado la vigilancia a todos los grupos de edad, han aumentado la vigilancia de los enterovirus y están descartando la poliomielitis en los casos de meningitis aséptica.

En la semana del 5 de agosto se iniciaron en algunas zonas del sur de Israel actividades suplementarias de inmunización (ASI) con la vacuna antipoliomielítica oral (OPV) bivalente. Para el 18 de agosto está prevista una campaña nacional destinada a los menores de 9 años. El objetivo de estas ASI es aumentar la inmunidad mucosa en cohortes de niños no inmunizados, a fin de interrumpir rápidamente la circulación del virus.

Es importante que todos los países, en particular aquellos en los que son frecuentes los viajes y los contactos con países afectados por la poliomielitis, refuercen la vigilancia de la parálisis flácida aguda, con el fin de detectar rápidamente nuevas importaciones de poliovirus y facilitar así una respuesta rápida. Los países también deben analizar sus datos sobre la cobertura de la inmunización sistemática para identificar cualquier deficiencia subnacional de la inmunidad de la población que permita guiar las actividades de puesta al día, minimizando así las consecuencias de toda nueva introducción de virus. Se debe dar prioridad a las zonas con alto riesgo de importación y a aquellas con una cobertura con OPV3/DPT3 inferior al 80%.

De acuerdo con las recomendaciones de la publicación de la OMS Viajes internacionales y salud, los viajeros que entren o salgan de países afectados por la poliomielitis deben estar plenamente vacunados contra esta enfermedad. Hay tres países en los que la transmisión de poliovirus salvajes indígenas sigue siendo endémica: Nigeria, Pakistán y Afghanistán. Además, el Cuerno de África se ha visto afectado en 2013 por un brote de WPV1.

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