全球预警和应对(GAR)

尼日尔的脊髓灰质炎

自尼日尔于2013年1月3日通报了1例1型野生脊灰病毒(WPV1)以来,该国持续开展疫情应对活动。在Tahoua地区发现1例1型野生脊灰病毒,病人于2012年11月15日发生麻痹(自2011年12月以来该国首例。基因序列调查结果证实,此病毒是尼日尔输入的病毒,它与尼日利亚Kaduna州传播的病毒密切相关。

尼日尔政府继续按照世界卫生大会WHA59.1号决议所确定的国际暴发应对指南开展全面应对工作。于2013年1月15日对大约200万名儿童进行了最初补充免疫接种,为其接种了双价口服脊灰疫苗,此后于2013年2月2-5日使用三价口服疫苗对全国500多万名儿童进行了补充免疫接种。计划于3月2-5日在全国进行第二次双价口服疫苗补充免疫接种活动。在此之前,于2012年11月23日开展了全国双价口服疫苗补充免疫接种活动。世界卫生组织非洲区域办事处部署了一组国家和国际流行病学家和公共卫生专家协助尼日尔政府开展调查,协助其制定应对活动计划,并支持积极寻找更多的麻痹性脊灰病例。

这一事件证实了原定将消灭的病原体(野生脊灰病毒)仍继续在国际上传播的风险。世界卫生大会于2012年5月在WHA65.5号决议中宣布,完成消灭脊灰是全球公共卫生规划的当务之急。考虑到脊灰从尼日利亚北部传播至整个西非的国际传播史,世卫组织的评估认为从尼日利亚进一步向国际上传播的风险很高。基于以前输入尼日尔的病例以及目前的应对行动,世卫组织的评估认为从尼日尔进一步向国际上传播的风险为中度至高度风险。马里目前安全局势造成的大规模人口流动加剧了这一风险。为减轻此项风险,计划将于四月底、五月初联合使用双价和三价口服疫苗在西非13国开展多国同步补充免疫接种活动。

由于西非一些地区持续存在监测空白,目前不能排除存在尚未发现的继续传播情况。正继续开展调查,以便进一步查明对流动人口和偏远人口的监测漏洞。正采取措施加强次国家级监测,确保对所有人群(尤其是高风险人群)和地区进行高质量监测。

应根据世卫组织国际旅行和卫生建议,为前往或来自尼日尔以及其它脊灰疫区国的旅行者充分接种脊灰病毒疫苗。重要的是,各国、尤其是经常有人进出或接触脊灰疫区国的国家必须加强对急性弛缓性麻痹病例的监测,以便迅速发现任何新的脊髓灰质炎病毒输入病例并促进快速反应。 各国还应分析常规免疫接种覆盖数据以确认在次国家级人群免疫方面的任何空白,为免疫接种补缺活动提供指导,从而尽量减轻引入任何新病毒可能产生的后果。应优先考虑输入病例高危地区以及OPV3/DPT3覆盖率≤ 80%的地区。

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