Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Полиомиелит в Нигере

3 января 2013 г. поступило сообщение о случае инфицирования диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1) в Нигере. В настоящее время в стране продолжаются ответные меры на вспышку болезни. Случай инфицирования ДПВ1 был выявлен в регионе Тахуа. Паралич наступил 15 ноября 2012 г. (это первый случай в стране с декабря 2011 года). Генетическое секвенирование подтвердило, что вирус был ввезен в Нигер и тесно связан с вирусом, циркулирующим в штате Кадуна, Нигерия.

Правительство Нигера продолжает принимать всесторонние ответные меры в соответствии с международными руководящими принципами ответных мер на вспышки болезни, изложенными в Резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) WHA59.1. 15 января 2013 г. были проведены первые дополнительные мероприятия по иммунизации (ДМИ) с охватом примерно двух миллионов детей двухвалентной оральной полиовакциной (ОПВ). Затем, 2-5 февраля 2013 г. были проведены общенациональные ДМИ с охватом более пяти миллионов детей трехвалентной ОПВ. Второй раунд общенациональных ДМИ запланирован на 2-5 марта с использованием двухвалентной ОПВ. До этого общенациональные ДМИ проводились 23 ноября 2012 г. с использованием двухвалентной ОПВ. Объединенная национальная и международная бригада эпидемиологов и экспертов общественного здравоохранения направлена Африканским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для содействия Правительству Нигера в области проведения расследований, планирования ответных мероприятий и проведения активного поиска других случаев заболевания паралитическим полиомиелитом.

Это событие подтверждает риск дальнейшего международного распространения патогена (ДПВ), подлежащего ликвидации. В мае 2012 г. ВАЗ в своей Резолюции WHA65.5 объявила завершение ликвидации полиовируса программной чрезвычайной ситуацией для глобального общественного здравоохранения. Учитывая происходившие в прошлом случаи международного распространения полиовируса из Северной Нигерии на территорию Западной Африки, ВОЗ оценивает риск дальнейшего международного распространения из Нигерии в качестве высокого. Учитывая бывшие случаи ввоза вируса в Нигер и продолжающиеся ответные меры, ВОЗ оценивает риск дальнейшего международного распространения из Нигера в качестве переходного от умеренного к высокому. В настоящее время риск усиливается крупномасштабными передвижениями населения в этом районе, связанными с отсутствием безопасности в Мали. Для минимизации риска в конце апреля и конце мая в 13 странах Западной Африки запланировано проведение многострановых ДМИ с использованием двухвалентной и трехвалентной ОПВ.

Из-за сохраняющихся пробелов в эпиднадзоре на субнациональном уровне на данный момент времени нельзя исключать невыявленную дальнейшую циркуляцию в некоторых районах Западной Африки. Продолжаются расследования для более точного выявления пробелов в эпиднадзоре в этом районе, в том числе среди мобильных, мигрирующих и не получающих надлежащего обслуживания групп населения. Принимаются меры для усиления эпиднадзора на субнациональном уровне и для обеспечения охвата всех групп и областей, особенно групп населения высокого риска, высококачественным эпиднадзором.

По рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, лица, совершающие поездки в Нигер и из Нигера, а также в другие пораженные полиомиелитом страны и из них, должны быть полностью защищены вакцинацией. Важно, чтобы все страны, особенно страны, для которых характерны частые поездки в страны, инфицированные полиовирусом, и контакты с такими странами, усилили эпиднадзор за случаями острого вялого паралича (ОВП) для быстрого выявления каких-либо новых случаев ввоза полиовируса и содействия быстрому принятию ответных действий. Страны должны также проанализировать данные об охвате регулярной иммунизацией для выявления каких-либо пробелов в популяционном иммунитете на субнациональном уровне с целью проведения мероприятий «наверстывающей» иммунизации и, тем самым, минимизации последствий какого-либо нового внедрения вируса. Приоритетное внимание необходимо уделять районам с высоким риском ввоза и с охватом ОПВ3/DPT3 на уровне менее 80%.

Отправить эту страницу

Ссылки по теме