Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Дикий полиовирус в Кот-д'Ивуаре

Кот-д'Ивуар переживает вспышку дикого полиовируса типа 3 (ДПВ3) - зарегистрировано три новых случая с наступлением паралича 27 января, 24 февраля и 27 февраля этого года.

Генетическое секвенирование изолированных вирусов показало, что они связаны с ДПВ3, выявленным последний раз в середине 2008 г. в северной части Нигерии. Это первые ДПВ3, зарегистрированные в Кот-д'Ивуаре с 2000 года. В 2008-2009 гг. Кот-д'Ивуар переживал вспышку дикого полиовируса типа 1 (ДПВ1), поразившую Западную Африку (и недавно ликвидированную).

В настоящее время существует высокий риск дальнейшего распространения ДПВ3 как на территории Кот-д'Ивуара, так и за его пределами. Впервые с 2000 г. ДПВ3 зарегистрирован в этой части Западной Африки (передача ДПВ3 была ограничена территориями на севере Нигерии и в отдельных частях Нигера, а с 2008 г. также в отдельных частях Мали, и один случай заболевания произошел в Бенине). Ответные меры на вспышку болезни могут быть затруднены из-за нынешней ситуации в области безопасности в Кот-д'Ивуаре. Из-за стойких пробелов в эпиднадзоре на субнациональном уровне в Кот-д'Ивуаре и других частях Западной Африки в настоящее время нельзя исключать невыявленную дальнейшую циркуляцию вируса.

Выявление этих случаев ДПВ3 свидетельствует о риске для глобальных усилий по ликвидации полиомиелита из-за ненадлежащего эпиднадзора. В глобальных масштабах передача ДПВ3 сейчас находится на самом низком за всю историю уровне - в 2011 г. зарегистрировано только 9 случаев заболевания в мире. Усилия по быстрому прерыванию всех оставшихся цепей передачи ДПВ3 является основным приоритетом для глобальных усилий по ликвидации полиомиелита.

Доминирующим приоритетом является срочная ликвидация вспышки ДПВ3 при поддержании высокого популяционного иммунитета к ДПВ1 на территории Западной Африки. Два раунда координированных многострановых дополнительных мероприятий по иммунизации (ДМИ) двухвалентной оральной полиовакциной (bOPV) и трехвалентной оральной полиовакциной (tOPV) на территории Западной Африки проведены/проводятся 25 марта 2011 г. и 29 апреля 2011 г. в 15 странах Западной Африки (кроме Кот-д'Ивуара - см. следующий абзац). В настоящее время помимо этих двух многострановых ДМИ планируется провести дальнейшие ответные меры на вспышку болезни в 6 странах. Такие меры могут включать более раннее проведение ДМИ, запланированных на четвертый квартал.

Из-за нынешней небезопасной политической ситуации в Кот-д'Ивуаре не состоялись ДМИ, запланированные на конец марта. Ответный раунд с использованием bOPV предлагается провести в охваченной вспышкой провинции в конце апреля 2011 года, за которым - как только позволит ситуация - последуют два Национальных дня иммунизации (НДИ). Ведется планирование для обеспечения наличия потенциала (технического, вакцин, операционного) для таких чрезвычайных ответных мер. Продолжается координация с учреждениями Организации Объединенных Наций (ООН) и неправительственными организациями (НПО), действующими в Кот-д'Ивуаре, для обеспечения включения OPV во все плановые мероприятия по иммунизации, в частности для перемещенных групп населения. Будет проводиться мониторинг за продолжающейся передачей вируса, а в случае эпидемиологической необходимости будет проводиться "подчищающая" иммунизация.

Продолжается расследование для более точного выявления пробелов в эпиднадзоре в этом районе, в том числе среди мобильных, мигрирующих и не получающих достаточных медицинских услуг групп населения. Будут приняты меры для усиления эпиднадзора на субнациональном уровне для обеспечения того, чтобы все группы и районы, особенно группы населения высокого риска, были охвачены высококачественным эпиднадзором.

Согласно рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, люди, совершающие поездки в Кот-д'Ивуар и другие охваченные полиомиелитом страны Западной Африки и из них, должны быть полностью защищены вакцинацией. Лицам, совершающим поездки, получившим ранее три или более доз OPV, следует перед отъездом предлагать еще одну дозу полиовакцины. Все неиммунизированные лица, собирающиеся совершать поездки, должны пройти полный курс вакцинации. Лица, совершающие поездки из Кот-д'Ивуара и других охваченных полиомиелитом стран Западной Африки, должны перед отъездом пройти полный курс вакцинации против полиомиелита, включая минимум одну дозу OPV перед отъездом.

Ссылка по теме

Отправить эту страницу